朱华民

浆细胞瘤的治疗方法主要包括以下几方面： 1、药物治疗：因浆细胞瘤对于激素较敏感，临床通常采用激素配合常见化疗药物进行治疗； 2、靶向治疗：目前临床靶向治疗发展迅速，药物种类逐渐增多并且药效较好，使浆细胞瘤的治疗获得较大进步； 3、CAR-T治疗：对于化疗和靶向治疗均无明显效果，以及复发难治的浆细胞瘤，建议选择CAR-T治疗，治疗效果良好。

白血病是不同原因导致造血细胞的前期细胞，在发育成熟过程中停留在某一阶段所所致，其病因较为复杂，尚未有明确定论。目前已明确的病因为T细胞白血病病毒感染，但较为少见。此外，临床认为白血病与环境、药物以及不健康的生活方式等因素相关，如长期酗酒、长期熬夜、过于疲劳，处于一种亚健康的生活方式，均对疾病的产生有一定影响。

白血病的治疗包括以下几方面： 1、化疗：目前已经具有标准的疗程，在处理并发症方面经验丰富； 2、靶向治疗：可针对性的作用于靶点，对其他细胞损伤相对较小，可运用于多种白血病，疗效较好，但是费用较为昂贵； 3、骨髓移植：适用于多数血液恶性肿瘤； 4、诱导分化治疗：适用于急性早幼粒细胞白血病，可运用砒霜成分辅助治疗，治愈率可达90%。

多数白血病患者对饮食禁忌较为疑惑，如是否可以食用热性食物或油腻食物，以及食用哪些食物更有利于身体健康。 临床认为白血病患者抵抗力较低，化疗后免疫细胞较少。因此，建议白血病患者的饮食必须保证容易消化和卫生。 另外，白血病患者还可以多进食水果，但必须削皮后食用，尽量避免在免疫细胞低下的时候进食葡萄等不容易清洗的水果，以免引发不必要的感染。

目前白血病的病因尚未明确，并无较好手段预防。近年来临床通过对不同年龄阶段的人群进行基因芯片检测，发现新生儿的所有基因均正常表达。但随年龄增长，年轻人、中年人、老年人发生基因突变或者基因异常表达的几率逐渐增加，因此白血病相当于一个人逐渐衰老的表现，不可避免，亦无法有效预防，仅能通过各种方式延缓其进程。

一般情况下，淋巴瘤不具有典型性症状，并且其症状可能较为隐匿，因此，临床较难以诊断。而且即使出现疑似症状，亦不能认定为淋巴瘤，需经一系列检查才能明确诊断。目前临床中淋巴瘤患者的症状主要包括以下几种： 1、淋巴结肿大：多为无痛性； 2、压迫症状：多由淋巴结快速增长所致； 3、B症状：即短时间内快速消瘦，并表现出发热症状，较为常见。

浆细胞瘤是指浆细胞积聚成块形成的实体瘤状样变，亦可称为浆细胞肿瘤。而浆细胞肿瘤是指体内的浆细胞在发育成熟的过程中出现病变，致使细胞无法正常分化，导致其停留在某一阶段，呈肿瘤性生长。临床中浆细胞肿瘤范围比较大，最常见于多发性骨髓瘤，此外，还可见于华氏巨球蛋白血症、MGUS以及POEMS综合征等一系列疾病。

临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为高危，则其生存时间较短。 因浆细胞骨髓瘤具有异质性，即其症状与预后截然相反，若患者预后较差，早期即可表现出肾功能不佳，并出现严重并发症，可存活1-2个月或2-3个月；若患者预后相对较好，通过治疗甚至可存活10年以上。

目前白血病的检查方法已经非常成熟，主要通过MICM四个不同的层面进行检查，包括显微镜观察、细胞遗传学、分子遗传学和免疫学，从每个层面单独检查固然具有一定的误诊率，但若四个层面的检查结果均显示患者具有白血病，则误诊率极低。除明确判断为白血病以外，MICM还可以对白血病的种类进行鉴别。建议到专业医院就诊，避免误诊、漏诊。

白血病不会传染。因传染病均具有致病性的病原微生物，但白血病不具有。小儿急性淋巴细胞白血病多发于1-9岁儿童，经血常规检查可发现患儿白细胞不高于5万/mm^3，其治愈率可达50%-80%，成人急性淋巴细胞白血病相对比较少见。临床中成人中低危急性髓系白血病治疗效果良好，慢性髓系白血病较为常见，部分患者可实现带瘤长期生存，甚至可以认为达到治愈效果。