朱军

躁郁症不会影响人的智力。躁郁症分为躁狂相和抑郁相两个时相，当患者处于抑郁相时，表现为反应迟钝、记忆力下降、动作迟缓等，通过及时有效的治疗，大多数患者可恢复正常。当患者处于躁狂相时，尤其轻躁狂时表现的比正常人更加聪明，精力更加旺盛，反应更加敏捷，办事效率也更高。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛门脓肿如果诊断明确，脓肿形成需要行手术治疗才能治愈，而手术切口的修复愈合时间，需要结合手术方式而定。低位肛门脓肿大多行肛门脓肿一次性切开根治术，切口开放引流通畅，愈合时间相对较快，大约需要2周左右。 高位的脓肿愈合时间也会有所延长，一般是需要3-4周，甚至时间更长。影响肛门脓肿术后愈合的因素有： 1、年龄，随着年龄的增加，人体组织的增生再生能力减弱，明显影响创口的愈合速度。 2、伤口引流不畅和感染，渗出物会多，不但会影响伤口、感染扩散，还会导致伤口扩大。 3、熏洗不当，熏洗伤口过勤或使用药物不正确使伤口内肉芽组织水肿过度增生，均影响伤口的愈合，因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。 4、局部血液循环良好，可以保证组织再生所需的氧和营养，可以促进坏死物质的吸收。5、糖尿病患者血糖增高同时伴有血管病变会影响伤口愈合。 6、吸烟者血液循环中，一氧化碳和血红蛋白结合降低对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩影响伤口愈合。 7、营养缺乏、肉芽组织形成不良直接影响创面愈合。 8、心理因素，心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能使伤口愈合减慢。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛门部位长了个肉疙瘩，最常见的情况是痔疮。外痔是位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。\n内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大、变硬，本病起病隐匿，病情进展缓慢，治疗后效果好。\n另一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，所以需要先到医院就诊，明确诊断，相应治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
地龙不能用于治疗痔疮，地龙是我国重要的中药材之一，具有清热定惊、通络平喘、利尿的功效，常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热咳喘、尿少、水肿、高血压等症，富含多种氨基酸，用于脑血栓、脑梗塞、冠心病、中风、关节麻痹、肢体麻木、半身不遂、高血压症等病症。\n地龙对痔疮的治疗没有明确的疗效，得了痔疮需要根据具体的症状、查体和全身情况相应治疗。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有以下几种：\n一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软、通畅。\n二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。\n三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。\n手术治疗方法，如果保守治疗无效，有影响日常工作和生活的症状，就需要手术治疗了。

临床上常用的抗抑郁药分为三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。帕罗西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症。本品具有疗效明显、副作用小、价格便宜、服用方便等特点，临床应用日趋广泛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

奥氮平属于第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症及其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想）的精神病。本品起效快，镇静作用强，无锥体外系反应。 常见的不良反应为嗜睡和体重增加，容易引起肥胖和代谢综合征。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

阿普唑仑片是苯二氮卓类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠的作用，主要用于焦虑症，也可作为催眠的辅助用药。长期大量使用会产生成瘾性，所以使用时间不能超过半个月。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
痔疮如果发作了，治疗原则是没有症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮不需要根治，以非手术治疗为主。如果非手术治疗、保守治疗无效，影响日常工作、生活，就考虑手术治疗。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。痔疮是肛门部的常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状来综合考虑治疗方法。\n非手术治疗方法主要有调节饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站。可以局部外用药物，包括栓剂和膏剂，还可以口服药物治疗。手术治疗方法有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛不缓解或肿块不缩小；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
息肉和痔疮是两回事，本质上是有区别，属于两种不同性质的疾病。\n痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。\n肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。一般来说，肠息肉的发病率随着年龄增长而逐渐增高，在病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。\n息肉和痔疮的区别在于生长的部位不同，形成的原因也不同，其病理性质也有明显的差异。痔疮的治疗可以选择保守用药治疗和手术治疗，而息肉的治疗主要是以切除为主，避免出现局部增大或者恶变的情况。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛门有异物感、有大便感不是独立疾病，而是症状，多个疾病都可以引起症状。患者感觉到肛门有异物感，肛门坠胀，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作、久治难愈，严重影响了患者的生活质量，建议到专科就诊完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有：\n一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着。肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。\n二、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛感不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。\n三、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重或有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。\n四、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。