曹云松

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
我们会选择一些补肾平精、填精的药物。一、芝麻：芝麻甘平，具有补肝肾、润五脏的作用，《本草经疏》记载，芝麻气味和平，不寒不热，补肝肾之佳品也。可以用于肾虚之人的腰酸腿软、头昏耳鸣以及早年白发、大便燥结等等，最宜服用。二、羊肉：羊肉是甘温，能够补肾强筋骨，《本草纲目》说羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢，或主肾虚不能摄精等等。唐代有人说治肾脏虚冷、腰脊转动不得。所以羊肉对肾虚劳损、腰膝无力怕冷、筋骨疼痛者最宜服用。桑葚：桑葚是性寒，味甘，有补肝益、肾滋阴的作用。《古代本草》记载，桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目，清代王孟英说，桑葚滋肝肾、充血液，健步履，固肾虚之人，尤其是肾阴不足的最应该服用。除此之外，还有芡实，芡实性平，味甘涩，有益肾涩精、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》说，称之芡实为补脾肾之要药。《本草新编》说，芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末日日米饭调服。所以对肾虚之人遗精早泄、带下、小便频多者常用。核桃：核桃味甘，性温，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。适用于肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚软、小便频、大便干结。《医学衷中参西录》说，胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等证，疗效频多。枸杞子：枸杞子味甘，性平，具有补肝益肾、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服延年的功用，尤其是中老年肾虚之人，服之最合适。《本草通玄》说，枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈。《本草经疏》说，枸杞子，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药，老人阴虚者占十之七八，服为益精明目之上品。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
顾名思义，脾肾两虚是一个中医名词，是指脾脏和肾脏两个脏器同时出现亏虚的临床症状。一般会表现为纳差、食少或者久泻久痢、神疲倦怠、四肢无力，或者伴有腰酸、尿频、舌淡、脉沉细，如果脾气比较亏虚，一般会出现中气不足、气血化生、乏源、面色苍白、萎黄，或者眩晕、易出汗、短气、纳差、纳少，或腹胀、久泻、久便，还会出现饮食积滞导致的脘腹胀满、呃逆、厌食。脾主运化，脾阳虚会出现运化失司，不能升清，出现肠鸣、纳呆、泄泻，或者面黄肌瘦、四肢无力等等情况。肾虚一般会出现肾阴或肾阳的不足，肾阴虚会有头晕耳鸣、遗精早泄或者午后潮热、五心烦热，肾阳虚会出现手脚冰凉、肢体浮肿或者尿少、食少便溏、体力下降等等情况。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
中医所说的肾精亏虚，不仅仅指的是肾阴虚或者肾阳虚，肾精包含的范围比肾阴和肾阳要更为广泛，它是一种更为精华的物质。肾精亏虚主要涉及到生长发育和生殖等方面。比如在儿童时期会出现儿童的生长缓慢、智力发育延迟或迟缓、动作迟钝、遗尿等等。在成人身上一般多见体质瘦弱、性欲低下，或者不孕不育，或者女性容易流产、月经不调等等方面，主要表现为生长发育和生殖等方面

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
覆盆子是蔷薇科植物华东覆盆子的干燥果实，为药食同源之品。多于夏初采收，中药学认为，覆盆子味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经。具有益肾、固精、缩尿，养肝明目的功效。可以用于肝肾亏虚导致的遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花等，是补肾益肾之佳品。中医古籍记载中甚多，如《本草通玄》中曰，覆盆子甘平入肾，起阳治屡，固精摄溺，强肾而无燥热之偏，固精而无凝涩之害，金玉之品也。说明覆盆子是甘平的，是不可多得的佳品，所以称为金玉之品。在《日华子本草》中说，覆盆子安五脏，益颜色，养精神，长发，强志。覆盆子具有令人保持面色的意思，具有美容养颜的功效。在《开宝本草》中说覆盆子可以补虚续绝，强阴建阳，悦泽肌肤，安和脏腑，温中益力，补肝明目，具有甘平，具有补肾，补肝养肾的作用。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
晚上失眠合并全身发热，但是体温正常，这种情况一般多见于更年期或者更年期前兆的患者身上。一般这种失眠做梦比较多，感觉睡醒以后不能解除疲乏，全身发热体温正常，但是总会有烘热汗出的表现，就是一阵心烦，出汗，一般是更年期综合征的表现。这种情况一般我们可以选择大补阴丸，或者是加味逍遥丸等中成药来进行治疗。如果效果欠佳，可以选择中药方剂来调理，这是晚上失眠全身发热的情况。

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女性肾虚症状也可以有很多，一般临床中我们也常分为肾阴虚和肾阳虚。偏于肾阳虚者一般会有手脚冰凉、怕风畏冷、腰酸腿软、神疲乏力、夜尿多、小便清长、舌淡苔白等证候，一般也会伴有性欲低下、宫寒痛经，包括不孕症等，如果偏于肾阴虚者，可以有头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、五心烦热、潮热盗汗，类似于更年期综合征的一些表现，还会有咽干颧红、舌红少苔，一般会伴有性欲旺盛、月经提前等等。女性的肾虚的症状一般会涉及到妇科，这是比较特殊的一点。

桑椹，味甘、酸，性寒，归肝、肾经，具有滋阴养血、生津润肠、乌发明目的功效，用于治疗肝肾不足、血虚精亏引起的头晕目眩、腰酸耳鸣、须发早白、失眠多梦、津伤口渴、肠燥便秘等。 炼膏具有解毒、止消渴的作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
一、黑豆黑米粥：黑豆、黑米各60g，薏仁30g，粳米30g，熬粥可滋补肾阴，乌须白发；二、锁阳羊肉粥：取锁阳20g，羊肉250g，粳米60g，一起煮粥加盐少许，早晚各1次，具有补肾阳益经的功效，适用于肾阳不足、不孕、腰膝冷痛、夜尿频数、畏寒怕冷等证；三、菟丝子粥：取菟丝子30g，捣碎，水煎取汁，以药汁加入60g粳米煮粥。粥将熟时加入适量白糖，再煮片刻即成，具有滋补肝肾、固精缩尿、清肝明目之功效，适用于肾经亏虚、遗精早泄、腰膝酸软、头昏、头晕、尿频等证；四、羊肾韭菜粥：取羊肾一段，羊肉100g，韭菜150g，枸杞子30g，粳米100g，加水适量，文火煮粥，快熟时放入韭菜，再煮二三沸即可。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
心肾不交是一个中医名词，主要是指心火亢盛、肾水不足，心火亢盛之后不能向下温暖肾水，肾中的阴液又称为肾中寒水；肾阴不足不能向上滋润心火，所以会出现上热下寒的一个格局，中医称做心肾不交。顾名思义也就是不交融、不交通的意思。治疗上我们一般会采用泄心火、补肾水的方法，中药上可以选择交泰丸，也就是黄连、肉桂两味药，或者黄连阿胶汤这一个方药来进行调理，临床效果非常好。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
壮腰健肾丸由狗脊、金樱子、黑老虎根、鸡血藤、桑寄生、千斤拔、牛大力、菟丝子、女贞子等药组成，具有壮腰健肾、祛风活络的功效，一般用于肾虚所导致的腰痛或者筋骨疼痛、腰膝酸软、失眠、夜尿比较频。从方药来看，狗脊、鸡血藤、桑寄生、牛大力、千斤拔都是来强腰健肾的。金樱子是补肾的，菟丝子和女贞子都是来补肾固精的。本品注意事项是忌服用生冷食物，饭前服用效果比较好。如果年老体弱或有高血压、糖尿病的患者，应该在指导下服用。如果服药两周没有改善，或症状加重，或者出现新的症状，应该停药，在医院就诊。除此之外，对该药过敏的患者，或者过敏体质者禁用，儿童或者孕妇不能食用。