曲靖

药物性皮炎临床又称药疹，如果采取中药进行治疗，需根据全身症状、皮损特点等辨证论治而选择药物，常见分析如下：1、风热型药疹：患者可表现为身上起丘疹，且伴有鳞屑、瘙痒、遇热加重、舌苔红、苔薄黄，可以在消风散的基础上进行加减；2、血热夹湿型药疹：特点是皮损有水泡，并伴有糜烂、渗出，以及舌苔的舌质红、苔黄腻等，需运用黄连解毒汤的加减；3、热入营血型药疹：患者可出现全身弥漫性皮损，颜色紫暗，还可伴有大泡，甚至是血泡，针对此时的用药，需在清营汤的基础上进行加减；4、气阴两虚型药疹：药疹长期存在还会导致患者出现全身脱屑、大量皮肤剥脱，治疗通常是在增液汤和白虎汤的基础上进行加减。

跖疣使用中药治疗有效，具体中药治疗跖疣的过程，包括中药的局部泡洗、湿敷等，常见分析如下：1、局部泡洗：使用威灵仙、大青叶、马齿苋、蛇床子、花椒，同时搭配有狼毒，或百部等药物煎水，再加入白矾，使用温热的药物进行局部泡洗，通常1副药可以用2次，并泡洗1-2个月；2、湿敷：如将乌梅捣烂后，用乌梅肉进行局部外敷15分钟后洗掉。跖疣属于病毒性皮肤病，其发生通常与患者自身抵抗力有关，大部分散在的跖疣主要通过外用药物进行治疗。但如果是比较大量，同时伴有全身的抵抗力比较低、气血不足时，还可联合提高全身抵抗力的口服中药，进行综合的调理治疗。

治疗脚气可以应用中药泡脚，如果是水疱型脚气，瘙痒比较严重，从中医角度属于湿热下注型，此时通过中药泡脚，治疗效果比较好。具体药物可以选择三黄，即黄芩、黄连、黄柏，有时可以加用大黄，配合使用除湿药物，比如苍术、白术，同时配合使用杀虫止痒的药物，比如蛇床子、地肤子等，一起煎水外洗、泡脚，起到比较好的治疗效果。如果是鳞屑型、皲裂型脚气，局部有较多皮屑、开裂的裂口，局部开裂以后产生疼痛感，用中药泡脚的效果比较差。无论是哪种药物，甚至用热水泡脚，如果泡脚时间比较长，开裂症状可能加重，引起局部疼痛感加重。干燥、皲裂型脚气患者可以直接外涂软膏治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏以及硝酸奥昔康唑乳膏等含有唑类的抗真菌软膏。

湿疹发痒，可以用茶叶水外擦、外洗，但是不能只用茶叶水外洗。虽然茶叶有清热解毒、杀菌的作用，对湿疹有局部解毒、镇定、止痒效果，但是湿疹症状严重时，单纯只用茶叶水擦洗，治疗效果会不足。此时建议患者使用多种中药联合煎水，再进行外洗、外擦，效果会更佳。湿疹急性期时，红疹、渗出、潮红较明显，要加大清热解毒的力度。如果渗出较多，还要加用燥湿、收敛的药物，可以用黄芩、黄连、黄柏、大黄、苦参、苍术、白术一起煎水外洗。如果瘙痒程度较严重，还可以加杀虫止痒类药物，如蛇床子、地肤子、花椒类药物一起外洗。如果属于慢性湿疹，皮肤出现干燥、血虚，不能滋养皮肤时，可以用活血、补血、润肤的药物，如当归、生地、白芍类药物煮水外洗。

荨麻疹调理体质分为药物调理和生活方面调理，常见如下：一、药物的调理：1、风热型：一般是在消风散的基础上进行加减；2、风寒型：一般是在麻黄汤或麻黄桂枝各半汤的基础上进行加减；3、血虚风燥型：一般是在四物消风散或当归饮子的基础上进行加减。二、生活方面调整：荨麻疹是属于自身抵抗力下降，称为禀赋不耐，再加上外感风邪，由过敏原刺激诱导的皮肤病，因此在生活中的调理，应注意增强自己的抵抗力，如注意避免熬夜，适当体育锻炼，可以增强抵抗力。患者还要避免食用过敏原类食物、药物，从而避免诱导激发出荨麻疹的发作，比如牛羊肉、高动物蛋白类的海鲜，以及热带水果、含酒的辛辣食物，此类食物容易诱导荨麻疹发生。如果与粉尘螨、环境有关，患者应注意避免去潮湿或灰尘比较重的地方。

中药调理荨麻疹有效果，荨麻疹通常具有急性荨麻疹和慢性荨麻疹之分，而急性荨麻疹，通常是指整个发病时间段在6周以内，单纯口服西药的抗组胺类药物有效，也可以联合中药，比如联合消风散进行治疗，可以减少发展为慢性荨麻疹的概率。慢性荨麻疹通常是指连续发病6周以上，而且每周发病2次以上，如果单独使用西药，效果可能不佳，此时联合中药调理，治疗慢性荨麻疹的效果会更好。慢性荨麻疹如果是肺气虚型，患者通常会容易出现疲劳、出汗、感冒，可以进行补肺益气、固表，例如在玉屏风散的基础上进行加减，同时配合西药的逐步减量，效果较好。如果是脾胃虚型，则可以在健脾除湿的基础上，联合西药治疗效果会更好，因此慢性荨麻疹使用中药调理，效果优于单独西药治疗。

皮肤过敏起水泡，可以使用炉甘石洗剂外涂进行治疗，但需要慎重使用。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌、甘油，其作用是清热、止痒、收敛、收湿等。对急性皮肤过敏、湿热型具有收敛、清凉、止痒，以及一定的镇定作用，所以可以使用。急性的湿疹、荨麻疹，以及皮肤较为潮红的皮肤病，皆可以用炉甘石洗剂进行外涂。如果水泡已经产生破溃，伴有大量渗液，使用炉甘石洗剂则要慎重。因为已经存在破损，建议使用络合碘、碘伏消毒以后，再用相应药物进行治疗。部分炉甘石洗剂存在复方制剂，里面含有酒精，如果已经出现破溃，或者过敏、红肿的程度较为严重时，含有酒精的复方炉甘石洗剂要慎重使用。此外部分炉甘石洗剂中可能加有薄荷脑、樟脑等，如果属于皮肤较为敏感，也要注意慎重使用。

带状疱疹后遗神经痛用中医治疗效果比较好，带状疱疹后遗神经痛在中医的观点是气滞血瘀，血瘀则不通，不通则痛，因此针对带状疱疹后遗神经痛，中医的治疗是口服药物，以及针灸、理疗联合进行，通过活血、通络、理气来达到比较好的止痛作用。如果带状疱疹后遗神经痛，患者同时伴有脾气比较大，可以在逍遥散的基础上进行加减。如果是头面部的带状疱疹，可以在通窍活血汤的基础上进行加减。而如果是腹部的带状疱疹后遗神经痛，可以在血府逐瘀汤的基础上进行加减。同时局部配合针灸围刺的活血通络，其止痛效果比较好。带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹超过1个月后局部还有比较明显的疼痛。此时由于带状疱疹的皮损其实基本已经愈合，水疱、渗出、潮红等症状已缓解，主要遗留就是神经痛的部分。

中药可以治疗皮肤病，并且在皮肤病的治疗中中医中药还具有独特优势。中医治疗皮肤病特别看重于整体观和辨证论治，并不是局部的头痛治头、脚痛治脚，而是根据全身症状进行综合调理，继而达到治病、去病的作用，如常见的湿疹，中医又称湿疮，而湿疮还可分为湿热型、脾虚型，以及慢性湿疹，即血虚风燥型。临床根据不同辨证分型，通过选择截然不同的中药进行调理，可达到治疗止痒，同时祛湿热、健脾除湿、活血润肤等效果。针对脸上出现痤疮，由于每个患者的辨证不同，因此用药也会不同，而治疗效果则需根据其具体舌脉，通过辨证论治用药会更好，如部分痤疮属于肺热型，用枇杷清肺饮治疗，会比单纯的只外涂抗炎药物效果更好。

请中医医生看皮肤病，需挂中医皮肤科，目前中医院其实也属于综合性医院，会根据不同病种有较详细的分科。因为不同科医生有更多精力集中研究、总结本科相应病种，效果会更好，所以通过中医治疗皮肤病建议到专门皮肤科就诊。虽然所有中医均根据舌苔、脉象及全身症状整体辨证论治，但治疗时医生技能侧重于皮肤，用药效果会更好。若就诊于妇科医生治疗皮肤病，则医生对皮肤病专科用药心得了解不多，因此皮肤病就诊皮肤科医生更专业，更有针对性。如果就诊于无详细分科的小诊所，可挂内科，根据全身身体症状来调理身体。