曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的高发年龄主要是在六个月到三周岁以下的孩子，成人偶有得病，因此每个人都是易感人群，感染以后可以获得该型病毒的免疫力，对其他的病毒没有交叉免疫的功能。即便患手足口病以后，有可能会再次感染其他类型的手足口病。这个疾病的潜伏期一般来说是2-10天，平均是3-5天。对于轻度手足口病的孩子，最主要的就是出现发热，口腔黏膜出现散在的疱疹，手心、足心、肛周出现斑丘疹。发热一般在3-5天左右，因为这个疾病的高峰期为3-4天，度过高峰期以后，症状会逐渐的缓解。如果发热的时间超过了一周，或者出现了高热不退的情况，需要高度怀疑重症手足口病的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先需要看一下这个孩子出现上述症状有多长时间了。除了拉肚子、大便比较臭，还有没有其他的症状？如果伴随发热，伴随有恶心、呕吐的情况，那需要高度怀疑胃肠炎引起的，需要给孩子口服消炎药控制感染，这是由于肠道当中的正常菌群变为异常的致病菌而引起。如果排除了上述因素，那需要高度怀疑这个孩子消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。另外，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，尽可能给孩子吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，最主要的就是让孩子多喝水，以免出现脱水的情况。可以给孩子喝口服补液盐，每天至少50-70ml/kg体重。大便比较臭，这是消化功能不良的一个表现，需要给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿夜惊指的是1周岁以内的哺乳期的婴儿，由于寒冷的刺激或受到惊吓而导致夜间定时性的哭闹，有的孩子甚至会出现通宵达旦的哭闹。小儿夜惊主要的临床表现，包括有在睡眠期间突然出现尖叫、时哭时止，或者定时性哭闹，神情极具恐惧，出汗比较多，呼吸相对比较急促。一般在醒时对夜间发生的事情没有记忆，白天相对比较安静，没有发热、呕吐、拉肚子，口腔当中也没有出现溃疡或疱疹，没有外伤的表现，发作的次数不一定，有的时候一天发作次数，有的时候数天发作一次。本病应该看儿童保健科或者小孩内科。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征，出现了乳房的发育，阴毛、腋毛出现，身高和体重迅速增加，外生殖器的发育。在男女儿童当中，性早熟的发病率大约在0.6%左右，其中女性多于男性，是指任何一个器官出现的年龄比正常人群的平均年龄要早两个标准差以上。一般来说，女孩在八周岁以前出现第二性征，或者在十周岁以前出现月经的初潮，男孩在十周岁以前出现第二性征，就可以诊断为性早熟。对于性早熟的孩子，一旦确诊，就应该应用药物抑制性腺的启动，以期达到正常的身高。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是儿童时期最常见的一种疾病，主要就是由于维生素D缺乏引起的，在怀孕期间需要补充足够的维生素D。另外，有一些孩子由于其他的疾病也会出现继发性的佝偻病；生长的速度过快也有可能出现这个症状。在妊娠期间一定要补充足够量的维生素D，孕妇应该经常地进行户外的运动，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。患上佝偻病的孩子应该采用多晒太阳的方式，因为经过皮肤表面合成的维生素D相对来说吸收起来是最好的。在佝偻病的早期，主要的表现就是多汗，孩子哭闹比较严重，睡眠不安稳，容易出现夜惊。由于头部多汗而使头皮发痒，孩子经常地摇头而导致头部出现枕秃。这个时候孩子应该到医院进行进一步的检查，切不可给孩子私自加大维生素D的剂量，有可能会出现中毒。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿家族性低血磷性佝偻病是一种肾小管性的遗传缺陷性疾病，低血磷性的抗维生素D佝偻病是比较常见的，又称家族性的低血磷症，或者肾性的低血磷性的佝偻病。遗传方式是X连锁显性遗传，对于一般剂量的维生素D是没有反应的，又称之为抗维生素D型的佝偻病。这个疾病的治疗最主要的就是防止骨骼的畸形，身高血磷维持在0.97mmol/L，有利于骨的钙化，维持正常的生长速度，避免维生素D缺乏引起的高血钙、高尿钙，可以单纯的口服磷酸盐。第二个就是磷酸盐和维生素D同时口服，这样效果更好一些，预防血钙过高，可以适当地应用一些利尿剂进行治疗。这个疾病相对来说预后还是比较好的，但是需要终身进行治疗。如果未及时治疗，有可能会发生骨的严重畸形，影响运动功能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿生长发育迟缓主要表现为体格生长发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后、心理发育落后。生长发育迟缓往往是多方面的，多有体格发育、运动发育以及智力发育的落后，但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量数值全部都低于正常同龄儿的平均数值，考虑出现全面的迟缓，应该到当地医院进行详细咨询，以确认是不是需要进一步检查。如果只是身高、体重、头围的某一项数值出现了偏低，就表示可能出现了某一部分的发育迟缓，可以进行这一方面的检查，以了解孩子有没有出现发育迟缓的情况以及发育迟缓的程度。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝的吐奶打嗝一般来说有三种情况，通常意义上的吐奶指的是量比较多，可以发生在喂奶之后不久，或者半个小时以后。吐奶前孩子有张口伸脖痛苦难受的表情，溢奶则量比较少，多发生于刚刚吃奶的时候，可能吐一到两口。溢奶多半是由于婴儿在吃奶的时候吞咽下了空气，空气进到胃里以后，由于气体较液体轻，而位于胃的上方，容易冲开贲门，而呕吐，同时也可能带出一些乳汁。这种情况就是溢奶。吐奶是婴儿常见的一种情况。另两种方面原因可能是：第一、全身性的或者胃肠道疾病的一个表现。主要是呼吸道感染，或者胃肠功能紊乱引起的。第二、以胃肠道为首的解剖生理特点，容易导致的吐奶。 比如孩子有贲门发育不良，或者先天性的幽门肥厚，当妈妈遇到了婴儿吐奶的情况，千万不要着急，应该将孩子的头偏向一侧，给孩子拍背，以免出现误吸。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子的发育都是有个体差异的，身高和体重是反映孩子生长发育最直观的指标，并且获得数据是比较简单的。如果孩子的身高和体重在正常范围之内，那应该没有问题的。在正常范围上下浮动10%，属于正常的情况；如果超过20%，就是不正常的，需要寻找原因。特别是新生儿，在出生第1个月体重增加的速度和身高增加的速度是最快的。如果不达标，首先需要考虑的是喂养方面出现了问题，比如吃奶过少，也不能排除疾病本身引起的。如果宝宝出现了拉肚子，也会出现身高和体重的不达标。对于新生儿，男孩身高应该在48.7cm-61.2cm，体重在3.09kg-6.33kg；女孩身高47.9cm-59.9cm，体重2.98kg-6.05kg。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病四季均可发病，以夏秋季节多见，如果是在夏天得病，儿童极容易引起脱水和电解质的紊乱，需要适当的补充水分和营养。患儿因为发热，口腔当中长疱疹，胃口是比较差的不愿意吃东西，所以应该给孩子吃一些清淡的、温性的、可口的、容易消化的柔软流质或者是半流质食物，禁食冰冷、辛辣刺激、过甜、过咸的食物。特别是在夏天的时候，天气炎热大家都会选择冰冷的食物，这会影响手足口病患儿的肠胃健康，导致本来就没有食欲的孩子更加吃不下东西，不利于疾病的恢复。对于一些辛辣刺激的食物就更不能多吃了，因为辛辣刺激的食物属于热性，吃了更容易上火，手足口病的孩子会出现口腔溃疡的，吃这一类的食物会导致病情的加重。