曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
气管当中有炎症，就会刺激孩子出现咳嗽，会出现呼噜呼噜的声音。宝宝的年龄比较小，咳嗽反射比较弱，气管当中的痰液是不容易排出体外的，因此需要借助于其他的方法促进气管当中的痰液排出体外，不然痰液存在的时间比较长，很容易滋生细菌，发生感染。多给孩子喝水、勤拍背，促进痰液的排出，另外还需要保持室内的湿度高一些。如果宝宝是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，只有在感染控制以后，气管当中的分泌物才会明显的减少，这是对因治疗。如果宝宝是过敏体质，是起到了慢性炎性反应，除了给予上述处理以外，还需要给孩子使用一些药物，降低气道的敏感性，比如抗过敏的药物孟鲁司特，还可以雾化吸入等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝气管当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音就会刺激宝宝出现咳嗽，这种情况多数是呼吸道感染引起的。如果宝宝合并有发热、鼻塞、流鼻涕，应该考虑上呼吸道感染引起的。可以先口服感冒颗粒和清热止咳的药物，适当的多喝水，保持室内的湿度高，勤拍背，促进痰液的排出。如果宝宝咳嗽的时间比较长了，并且气管当中的分泌物持续的时间也比较长了，需要考虑下呼吸道感染引起的，需要考虑肺炎或气管炎，就需要到医院进行血常规或胸片的检查。合并细菌感染就需要使用抗生素控制感染。另外还需要给宝宝雾化吸入。如果宝宝有先天性的喉喘鸣，应该是喉软骨发育不良引起的，也可能会出现嗓子眼有痰，会出现呼噜呼噜的声音。最好的办法就是避免发生感染，适当的补充维生素D、钙剂，等宝宝的年龄增大以后，症状会明显的缓解。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
ABO溶血主要发生在母亲是O型血，孩子是A型血或者是B型血，这种血型相符的人当中，大约有20%会发生ABO溶血的疾病。最主要的一个临床症状就是在疾病的早期出现黄疸，特别是出生以后24小时之内，并且这种黄疸是进行性的加重，需要立刻给予光疗。给予光疗以后，应用丙种球蛋白，封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆红素，很快会得到缓解。如果胆红素的数值没有明显的下降，甚至有上升的趋势，并且孩子的精神状态发生了改变，需要换血治疗，因为胆红素的数值过高，可能会出现胆红素脑病，这种情况是有可能留有后遗症，对孩子的影响比较严重，因此，溶血的孩子需要尽快的治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟治疗的目的是为了抑制或者减慢性发育，特别是抑制女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人后最终的身高，恢复相应年龄应有的心理行为。病因治疗：肿瘤引起的应该将肿瘤摘除，并进行放疗或者化疗。甲状腺功能低下所导致的，应该给予甲状腺素片进行口服等。先天性肾上腺皮质增生的患者，可以给予皮质醇类的激素进行治疗。关于药物，可以选择触性腺激素释放激素拟似物。目前来说我们有生物合成的药物，可以选择达菲林，这个药物给予注射以后，患者的性发育和身高可以得到一定的抑制，骨骼成熟也可以得到一定的抑制，其药物的作用是可逆的，停止药物以后，孩子的身高发育可以继续进展，可以改善成人期最终的身高。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿家族性低血磷性佝偻病主要治疗原则是防止骨骼畸形，尽可能使血磷的数值升高，维持在0.97mmol/L以上，有利于骨的钙化，维持正常的增长速度，又要避免维生素D中毒所导致的高尿钙、高血钙的发生。第一、单纯的口服磷酸盐是为了提高血磷在正常数值，需要使用磷酸盐制剂；第二、磷酸盐和维生素D兼用，维生素D每天的用量在5-20万单位，维生素D极易蓄积在脂肪当中，很容易出现中毒反应；第三、DHT是类似于维生素D的制品，在体内经过羟化以后发生维生素D的作用，在体脂当中不容易储存、不容易中毒，比较安全；第四、1.25-（OH）2D3的剂量，50-65ng/kg体重，经过治疗后血浆碱性磷酸酶降到正常，但血磷继续下降，故应配合磷酸盐制剂服用效果更好；第五、预防血钙过高，每1-2个月检查一次24h尿钙和尿肌酐。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是儿童时期最常见的一种疾病，主要就是由于维生素D缺乏引起的，在怀孕期间需要补充足够的维生素D。另外，有一些孩子由于其他的疾病也会出现继发性的佝偻病；生长的速度过快也有可能出现这个症状。在妊娠期间一定要补充足够量的维生素D，孕妇应该经常地进行户外的运动，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。患上佝偻病的孩子应该采用多晒太阳的方式，因为经过皮肤表面合成的维生素D相对来说吸收起来是最好的。在佝偻病的早期，主要的表现就是多汗，孩子哭闹比较严重，睡眠不安稳，容易出现夜惊。由于头部多汗而使头皮发痒，孩子经常地摇头而导致头部出现枕秃。这个时候孩子应该到医院进行进一步的检查，切不可给孩子私自加大维生素D的剂量，有可能会出现中毒。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于儿童语言发育迟缓，最主要的就是进行语言的特殊训练，表达性语言障碍相对预后是比较好的，不经过治疗也能够随着孩子年龄的增长而逐渐的获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练，感受性的语言障碍者重点在于培训患者对语言的理解、听觉记忆以及听觉、知觉等方面的能力，专门训练以后语言的能力可能有不同程度的恢复，但是预后仍然是比较差的。对伴有心理行为障碍的，需要采用心理行为疗法；同时伴有支持性的心理治疗，无特效的药物进行治疗；对伴有注意力障碍者，可以给予中枢兴奋剂加以改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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宝宝的吐奶打嗝一般来说有三种情况，通常意义上的吐奶指的是量比较多，可以发生在喂奶之后不久，或者半个小时以后。吐奶前孩子有张口伸脖痛苦难受的表情，溢奶则量比较少，多发生于刚刚吃奶的时候，可能吐一到两口。溢奶多半是由于婴儿在吃奶的时候吞咽下了空气，空气进到胃里以后，由于气体较液体轻，而位于胃的上方，容易冲开贲门，而呕吐，同时也可能带出一些乳汁。这种情况就是溢奶。吐奶是婴儿常见的一种情况。另两种方面原因可能是：第一、全身性的或者胃肠道疾病的一个表现。主要是呼吸道感染，或者胃肠功能紊乱引起的。第二、以胃肠道为首的解剖生理特点，容易导致的吐奶。 比如孩子有贲门发育不良，或者先天性的幽门肥厚，当妈妈遇到了婴儿吐奶的情况，千万不要着急，应该将孩子的头偏向一侧，给孩子拍背，以免出现误吸。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿指的是胎儿娩出母体以后，从断脐的那一刻开始，到出生以后满28天，这段时间称为新生儿期。宝宝出生以后应该尽可能的给宝宝母乳喂养，因为母乳当中的营养成分是非常均衡，并且刚开始的初乳当中含有丰富的免疫球蛋白，可以提升宝宝的免疫力。新生儿期宝宝的生长发育速度是非常快，是一生当中生长发育速度最快的时候，体重可以增加1-1.5kg，身高可以增加5cm左右。这个期间宝宝的免疫功能是非常差，如果有轻度的感染，就有可能发生比较严重的并发症，甚至会出现败血症。因此需要给宝宝合理的喂养，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要适当的护理脐部。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的孩子是可以吃鸡蛋的，一般的水果都可以吃。手足口病是由病毒感染引起的，所以什么水果都可以吃。但是一些容易上火的水果尽可能少吃，比如橘子、龙眼。日常的饮食应该多吃清淡的、容易消化的食物，平时多喝温开水。在疾病的初期，应该以喝牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等食物为主，并且采用少量多次的喂养方式，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴部的疼痛，食物不要太烫、太凉，味道不要太咸、太酸，可以用吸管吸食，减少食物与口腔黏膜的刺激。在病情的中期，饮食应该以泥状的食物为主，比如牛奶香蕉糊，牛奶提供优质的蛋白质，香蕉容易制成糊状，富含碳水化合物。胡萝卜素和果胶能够提供热量、维生素，而且润肠通便。在疾病的恢复期，要多餐，量不要太多，但是营养要好一些，可以在鸡蛋羹当中加入少量的碎肉沫、碎豆腐、碎蘑菇，大约十天左右就可以让孩子恢复正常的饮食了。