晏根平

CT检查听神经瘤，要知道听神经瘤长在什么位置。听神经瘤的边上有一些颅骨、蝶骨。CT由于射线经过的这些区域，故可能会产生一些伪影，所以检查听神经瘤时，如果是比较小的听神经瘤，就很容易漏诊。 当听神经瘤长大的时候，会引起听神经位置的扩大，进而引起脑组织的改变，影响周边的桥小脑角。当第四脑室受压的时候，会引起梗阻，当看到这些间接征象时，注意不要漏了听神经瘤的诊断。但如果去做增强，诊断听神经瘤能有80%的可能性，所以考虑为听神经瘤的时候。如果是做CT检查，建议做增强。另外，如果CT不明显，推荐患者做磁共振检查。

CTA检查主要会引起以下两方面的问题： 1、在CTA检查中，需要用到一种造影剂，造影剂可能会引起过敏，当然这种过敏概率是非常低的。过敏分成三种情况，一种是轻度过敏，一种是中度过敏，另一种是重度过敏。重度过敏在临床上的发生率非常低，表现为呼吸心跳骤停，影响生命，这是最大的危险； 2、因为要注入造影剂，要使用留置针，而留置针置入时可能会引起血管的损伤，会形成血肿。 CTA检查，是属于一种特殊的检查，所以需要医生开好申请单，明确做的血管部位。患者拿着申请单到放射科预约，此进护士会告知相关的注意事项。其次，还要询问患者有无病史，有无CTA的禁忌症，有无排除相关的危险因素，有无造影剂过敏的病史。在临床工作中，CTA检查是非常普遍的，只有很少一部分疾病不能行CTA的检查。

影像检查比较多，包括X光、CT、磁共振，而X光出报告的时间会更短。但也要分清楚几种情况，普通病人和绿色通道病人取结果的时间又不一样，比如后者可能会影响患者生命，一般要求半个小时之内就要出结果。而对于普通的X线检查的病人，门诊病人一般也是1个小时能出结果，住院的病人在2个小时之内可以出结果。 很多患者认为拍完X光结果就会出来，但实际上病人做完检查后，医生要对图像做后处理，再把图像传给出诊的医生，由出诊医生写报告，再由审核医生复核，结果才能发出。

颈椎X光片，是根据医生开单的项目决定费用。颈椎X线的检查项目，包括颈椎正侧位、双斜位、过伸位、过屈位、张口位。医生开单时会根据病人的需要来定，所检查的部位不同，价格也不一样。 在工作中最常见的是常规的X线颈椎检查，包括颈椎的正位片和侧位片。一般需要拍2次才能得到结果。一般正位片大约需要50元，而正侧位片需要100元左右。 其次，不同的医院、不同级别收费标准不一样。即卫生院、县医院和三级甲等医院的收费标准是不一样的。另外，各个省的收费标准也不同，有些省份的收费可能包括胶片在内，有些省份不包括胶片在摄片费内，是分开收取的。随着社会的发展，随着以后数字影像的出现，可能以后就不需要X线胶片。原来的胶片费用，大家就可以进行电子或者U盘的存储，就不需要打印胶片，费用就会减低。并且现在国家的扶持力度也很大，检查费用在逐步下降。

脑CT和核磁共振的区别如下： 1、是两种不同的检查，CT通过射线成像，而核磁共振通过核磁成像。脑CT和核磁共振检查的特点不一样，比如脑出血，CT就非常敏感，检查时间非常快，现在双源CT不过10秒钟就能够完成检查。磁共振检查的时间比较长，最少也需要15分钟。CT的优势是表现在一些外伤病人身上，如颅内出血、颅骨骨折等。这个时候CT检查非常快捷，诊断也非常明确，而核磁共振对颅骨骨折没有CT那么敏感； 2、CT检查时间快，核磁共振的检查时间长，对于烦躁或者小朋友等不容易配合的病人，做核磁共振就更加困难； 3、做CT时比较安静，没有噪音，而做核磁共振检查时有很大的噪音。

CTA检查是CT血管造影的简称，CTA检查首先需要造影剂。在做检查之前护士会在患者的手上打上留置针，再在留置针内注射一种造影剂，继而造影剂到血管后，因造影剂可以吸收X线，则通过减影就能够得到血管成像。 CTA现在在临床上应用非常广泛，常针对于血管病变检查，如脑出血。可排查脑出血的性质和原因，查明是动静脉畸形还是血管瘤引起。大家对CTA不要恐慌，也不要恐惧，它是一种非常微创的检查，是一种需要打一个留置针再进行造影的检查，大家不用担心。

CTA是通过CT来检查，它是一种微创检查，通过CT来得到血管成像。DSA造影是一种有创的，要在介入室内进行检查，往往需要插管操作。举个例子，做脑部CTA时不需要把管子放在头部，只要在手上打一个留置针，再注射入造影剂，造影剂流入到人体内形成脑部的血管成像。 DSA需要从手上或者脚上插根管子到人体颈部，超选每根血管，再做减影。CTA是一个静态成像，而DSA是一种动态成像。另外，成像分辨率有所不同，CTA能够诊断80%的疾病，DSA会比CTA更清楚，可以诊断90%以上的血管病变。