施爱群

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
霰粒肿是睑板腺的囊肿，囊肿形成以后，如果囊肿足够大，需要做手术切除，如果囊肿很小时可以观察。不管囊肿小或大，不主张通过按摩来治疗，所以也没有什么按摩的手法可以推荐给大家。 霰粒肿的形成是因为睑板腺慢性炎症刺激而造成的，处理办法是刚才说的，如果霰粒肿过于小时，可以不用管，如果囊肿足够大，考虑做手术摘除。所以如果出现散粒肿，可以及时得到眼科就诊，配合医生进行检查，由医生判断是否需要治疗。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎是因为过敏原刺激，引起的结膜的过敏反应，一般春季和秋季是过敏性结膜炎的高发季节。过敏性结膜炎的主要表现是眼睛红、肿、痒，痒的症状是比较突出的，有的时候患者会觉得奇痒无比，也会有少量的流泪或者是分泌物的出现。发生过敏以后，一定需要用抗过敏的药来缓解过敏的症状，同时要注意寻找过敏原，是因为春季的花粉，还是因为和小宠物的接触以后造成的，比如家里的宠物皮毛、皮屑可能是一种过敏原，引起过敏反应。

红霉素眼药膏即红霉素眼膏，红霉素是一种抗生素，红霉素眼膏主要是用于抗细菌性感染时，比如发生了麦粒肿，可以用红霉素眼膏。红霉素眼膏使用的同时，通常还需要采用其他的抗生素眼药水来控制感染。对于麦粒肿，可以滴用左氧氟沙星或者妥布霉素眼药水，红肿的皮肤表面可以涂抹上红霉素眼膏。局部红肿表面上通过涂抹红霉素，也能在一定程度上控制炎症。还有其他，如红眼病的病人，白天滴用抗生素眼药水或者抗病毒的眼药水，晚上睡觉前可以涂红霉素眼膏来控制炎症。因为睡觉后不可能再频繁滴眼药水，用上红霉素眼膏，可以在这一晚上有一定的药物浓度控制感染。

孩子一个眼睛近视一个正常的处理主要如下：1、散瞳验光：孩子如果发生一个眼睛近视，一个眼睛正视即正常，首先需要获得准确的数据，要明确屈光状态。想要知道屈光状态一定是到医院做医学的屈光检查，一般情况下12岁以下的孩子需要做睫状肌麻痹后的散瞳验光。12岁以上的青少年可以做快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后，就能够获得准确的屈光度数，明确知道孩子近视的度数，有没有散光；2、配戴眼镜：如果一个眼近视，一个眼正常，没有度数，一定需要戴眼镜。如果近视度数不超过300度，孩子可以配框架眼镜。如果度数比较高，这个孩子相对年龄也大一些，如12-13岁、13-14岁的孩子单眼配隐形眼镜可以矫正视力，这样就可以让两个眼睛在使用时得到平衡的状态。还有的孩子如果适合配戴角膜塑形镜，也可以用角膜塑形镜来矫正近视眼睛的度数，来控制近视眼睛度数的进一步发展。

儿童远视和散光的治疗如下：1、确定度数：先要知道精准的度数，如何才能比较准确地知道屈光度数。儿童通常需要用睫状肌麻痹后的散瞳验光，一般12岁以下的儿童，选用睫状肌麻痹状态下的散瞳验光，12岁以上的儿童，可以用快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后，可以得到准确的度数；2、配戴眼镜：此时就需要及时地配戴眼镜，因为儿童尤其是学龄前的儿童，正处于眼睛的快速发育阶段。如果此时不及时配戴上眼镜，特别是远视和散光眼镜，如果不配戴，就会影响到儿童视功能的正常发育。当影响儿童视功能正常发育，造成的结果是儿童形成弱视。弱视就是儿童戴上眼镜后，视力还不提高。弱视治疗有时间限制，在学龄前儿童的弱视治疗效果比较好，学龄以后效果就逐渐减弱。到儿童10岁以后，弱视治疗就基本上没有希望。所以儿童的远视或者散光，一定要及时地就诊，需要配戴眼镜要及时配戴眼镜。戴上眼镜以后，还要按医生的要求定期的复查。

近视屈光度数，无法通过自我检测获得。要想知道自己的近视度数，一定需要去医院进行检测。12岁以下的孩子可以做睫状肌麻痹后的散瞳验光，而12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光。通过散瞳验光，可以排除假性近视因素，获得准确的屈光度数，包括近视度数、散光度数或者远视度数。该项检测仅能在医院进行，无法在家自我检测，也不能通过眼镜店验光而获得。因为眼镜店无法做医学的屈光检测、散瞳验光，其得到的数据也通常掺有假性近视因素的结果。所以要检测近视的度数，建议到医院里做屈光检查。

9岁的儿童已经近视了，建议是每到假期就应该复查一次。比如刚放假以后，一定是先带儿童到医院复查。有的家长经常是放假以后给儿童安排了很多课外活动或者是出去旅游等，等到快开学了才想起来复查眼睛。这样有的时候如果儿童需要用长效的，常说的阿托品散瞳验光，就可能没有3个星期的恢复时间来完成验光。所以一般每到寒暑假放假以后，应该安排儿童到医院里进行一次复查。看看儿童的眼轴的长度和上一次复查相比有没有明显增长，看看儿童的屈光度，现在用的眼镜是不是还合适，需不需要再验光、重新配眼镜等这些检查都建议在假期完成。当然如果儿童在半年的时间以内近视发展特别快，视力明显下降，在平常时间也应该抽空带儿童复查。

下眼睑抽搐跳动，最常见是因为发生眼睑的眼轮闸肌痉挛。眼轮闸肌的痉挛，比如这一段时间工作压力大、精神紧张或睡眠不好、失眠，整个人体状态不佳的情况下，可以出现状况。这种情况下，可以调整自己的生活节奏，保证充分的睡眠，让情绪比较稳定，在一定程度上能够缓解。眼皮地跳动、抽搐通常是短暂的发生，如果是短暂的抽搐，一段时间以后，自然恢复到正常状况。如果发生长时间不能自行缓解的眼皮抽搐，需要到医院里去做检查、就诊，查看是否发生面神经痉挛。面神经痉挛的时候，下眼皮也会不断地抽搐，同时可能还会伴有整个面部的抽搐。如果是面神经痉挛，就需要进行及时诊断、治疗。

儿童远视或近视，两者都有各自的严重性。一般来说，在儿童7-8岁以前或者10岁以前，儿童都处于视功能发育阶段，这时眼球的体积也比较小，轴长也比较短。随着儿童逐渐发育成长，随着身体长大眼球也逐渐长大，轴长也逐渐增加。在发育期的儿童有生理性远视，如果儿童远视程度超过生理状态，一定要及时戴上眼镜来矫正视力，可以预防在发育期由于没有及时矫正远视造成弱视的形成，所以配戴眼镜非常关键，可以预防或者治疗弱视。因为弱视形成以后，儿童的视功能没有得到正常发育，等到成年以后矫正视力也不能提高，所以也是非常严重。儿童近视如果在儿童期，儿童本身的远视储备已经不存在，而发生了近视，这种近视会随着年龄增加，眼睛的发育会逐渐加重，所以这种近视也可能等成年以后，会发生比较严重的近视状况。如果有家族史，比如有高度近视家族史的人，这种儿童期就出现的近视，随着年龄增长以后，可能会变成高度或者更严重的近视状况。所以两者都有各自的严重性。

儿童频繁的眨眼睛，比较常见的是儿童发生了过敏反应性的结膜炎症，当眼睛过敏时，因为眼睛痒、不舒服，可能会引起频繁眨眼睛的情况。还有一种状况，儿童视力下降的情况下，就通过眨眼睛，希望看得更清楚些，可能会出现频繁地眨眼睛。还有儿童发生了干眼症，眼睛干燥的时候，会反应性地增加眨眼的次数，会出现频繁眨眼睛的情况。这些情况都是导致儿童频繁眨眼睛的一些原因，发现儿童频繁眨眼睛，应该带儿童及时到医院就诊，看看儿童视力是否正常，有没有发生干眼症，还是发生了过敏性结膜炎，特别是季节性的过敏。有这些情况，要及时做相应的治疗，就能够一定程度缓解频繁眨眼睛的症状。