文明

小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒、干的感觉，因此不能出现咳嗽就判断为支气管炎或者肺炎等疾病，需要考虑小儿过敏性咳嗽的可能，即咽部的黏膜过敏导致的咳嗽。药物治疗以抗过敏药为主，如儿童剂型的氯雷他定，另外也可以选择应用疏风散寒的中成药。过敏性鼻炎和过敏性咳嗽需要去正规医院就诊，进行辨证治疗。

讲解医师：易文明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
知母属于清热泻火的中药，性苦寒，能清热泻火，归肺经、胃经、肾经。知母具有清热泻火、生津润燥的功效，临床上主要治疗发热，热病烦渴，肺热燥咳，咳嗽，没有痰的肺热燥咳、骨蒸潮热、心烦盗汗、内热消渴、烦渴多饮、便秘。现代药理学研究，知母具有抑制细菌，抗炎的作用。还有动物实验发现，知母对肿瘤有抑制增生的作用。临床在呼吸科、呼吸热病、外感性热病发烧等疾病应用比较多。

讲解医师：易文明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
决明子目前在老百姓之中使用非常多，很多老百姓用决明子做枕头，可以清热泻火。从性味上讲有点偏苦，因此属于寒性，清热泻火中药，从中医归经说属于归肝经、大肠经，因此，决明子具有清热明目、润肠通便的功效。在临床上，主要用来治疗肝经有热、肝火上炎引起的眼睛红肿、疼、视物昏花、头痛眩晕、肠燥便秘等症，具有良好的效果。在动物实验现代药理学研究发现，决明子确实具有降血压的作用，对动物的血压有明显的下降作用，在临床上对人体来讲，也是有明显的降压作用，平肝潜阳降压作用。也可以降血脂，长期服用对血脂有明显的下降作用。另外还有动物实验发现，决明子对于细菌的增殖有明显抑制作用，因此可以作为一种抗细菌药物，当然这只是动物学研究，人体的抗菌作用还有待进一步发现。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
晚上睡觉耳鸣不一定是肾虚，耳鸣在晚上时比较明显，在白天可能由于外界噪音感觉不到它的存在，在晚上比较安静时，就能感觉到耳朵里的声音，这时很多人误认为是耳朵晚上响，有可能认为是肾虚，但此为错误的认为，耳鸣从症型上分主要有以下几种：\n1、风热上扰：常见于感冒后外感疾病，如中耳炎等引起的耳鸣。\n2、肝火上扰：最常见的就是有时候特别生气，生气时脑袋嗡嗡响，耳朵内也会嗡嗡响，和情绪有一定关系，情绪激动时耳鸣的声音特别大，特别是晚上时，比如心情不好，耳鸣的声音就会大。\n3、肾虚性耳鸣：肾虚性耳鸣也分为肾精不足型和肾阴虚型，肾精不足型有肾气不足的临床表现，比如畏风、怕冷、腰酸、腰困，肾阴虚耳鸣会表现为全身阴虚的一种症状，比如晚上时耳鸣的确会响，也会伴有阴虚容易上火、虚火的临床状况，比如小便黄，还有容易出汗、口渴，上述一系列症状都具备时，才可以诊断为肾阴虚耳鸣。肾阴虚耳鸣可以服用经典的方药，如六味地黄丸，进行中成药治疗临床效果也很好。

讲解医师：易文明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，临床明确诊断后，主要根据甲状腺大小以及有无症状来决定是否需要服药治疗。如果患者的甲状腺比较小，又没有明显的压迫症状，可以随诊观察，不需要特殊的治疗；如果甲状腺明显肿大，并且伴有压迫气管的症状，或者伴有甲状腺功能减退，需要服用甲状腺激素减轻甲状腺肿。

讲解医师：易文明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
桥本甲状腺炎中医可以分为早、中、晚三期辨证论治。早期多数肝郁气滞、气阴两虚证型，可分别给予疏肝理气、益气养阴，兼以消痈散结治疗；而中期的多为痰结血瘀型，治疗方法以化痰活血、软坚散结为主；而在晚期多数脾肾阳虚型，治法以温补脾肾为法。通过中医药治疗桥本甲状腺炎，其优势在于可以通过辨证论治改善临床症状，调节脏腑机能和免疫机能，能够使甲状腺抗体转阴，从而缓解桥本甲状腺炎的发展。

决明子目前在老百姓之中使用非常多，很多老百姓用决明子做枕头，可以清热泻火。从性味上讲有点偏苦，因此属于寒性，清热泻火中药，从中医归经说属于归肝经、大肠经，因此，决明子具有清热明目、润肠通便的功效。 在临床上，主要用来治疗肝经有热、肝火上炎引起的眼睛红肿、疼、视物昏花、头痛眩晕、肠燥便秘等症，具有良好的效果。在动物试验现代药理学研究发现，决明子确实具有降血压的作用，对动物的血压有明显的下降作用。 在临床上对人体来讲，也是有明显的降压作用，平肝潜阳、降压作用。也可以降血脂，长期服用对血脂有明显的下降作用。

慢性疲劳综合征简称为CFS，目前医学界公认其与病毒感染相似，但并未查出确切的病毒感染，因此发病原因尚不明确。患者生化检查指标均为正常，可伴随免疫指标异常化，与现代社会复杂的生活方式有关，也称为现代社会文明病，属于心理性综合症候群。慢性疲劳综合征好发于中青年职业经理人、企业白领等，多由于生活、工作压力大，造成身心极度疲惫。

克雅氏脑病是一种朊蛋白病，亦属人畜共患疾病，其致病途径有两种，一种是朊病毒传播，另外一种是人体本身朊蛋白基因的突变。朊蛋白基因突变大概有四种形式，克雅氏病属于其中的一种，另外还有几种罕见的疾病，如家族性的致死性失眠症、疯牛病等。朊蛋白病的发病率不高，是一种罕见病，一般人的好发年龄是50-70岁，但一旦发病，其致死率高，死亡率达百分之百。如果人一旦发病，一般大概在一年之内死亡，其进展快，且有特征性的脑电图和脑脊液改变，但需通过活检确诊。朊蛋白病患者出现大量的神经元细胞的死亡，是导致患者痴呆的原因。

目前没有具体的根治痴呆的药物，也没有吃一粒下去就能导致痴呆的药物，但是，有很多种药物，特别是精神专科类的药物，长期服用时可能对认知功能有一定的影响。精神专科类的药物，特别是治疗精神疾患的药物，需根据精神专科医生的医嘱用药。临床上如苯二氮卓类的药物，即安定类的药物，治疗失眠的镇静类药物，如长期的大量服用，可对认知功能有一定的影响。经常有些老年人，因为睡眠不好，比较焦虑，到门诊开安定类的药物，如艾司唑仑、舒乐安定等，建议不要长期的大剂量服用，这类药物对认知功能有一定的影响。