戴致波

肱骨是组成人体上肢的一块骨头。其近端有肩关节的肱骨头，远端有肘关节的肱骨头。右肱骨骨折可发生在任何一个部位，根据肱骨骨折的部位，可分为肱骨近端骨折、肱骨中段骨折和肱骨远端骨折。临床上常见的肱骨骨折包括肱骨外髁颈骨折、肱骨干骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折。也可分为闭合性骨折、开放性骨折、病理性骨折等类型。

右手肱骨骨折恢复时间一般为3个月左右，部分骨折较特殊，如肱骨干骨折易引起桡神经损伤，导致愈合时间延长。人体的部分部位骨折后易出现缺血性坏死，所以其愈合时间可能稍长。大部分骨折达到临床愈合的标准时间约为3个月，即通常所讲的伤筋动骨一百天。若9个月还未看到骨痂生长，称为骨延迟愈合，1年后骨痂还未生长，称为骨不连，此时需进行专业的处理。

骨折导致的疼痛，且伴有软组织损伤，即伤筋动骨。骨折后引起局部一些较小的血管断裂，毛细血管会出现充血现象，由外伤引起炎症，会导致局部出现肿胀。骨折后较大的并发症是局部出现肿胀。骨折部位的肌肉和韧带附着点，活动后可造成骨折移位。由于出血或骨折移位，且有肿胀，肿胀压迫或刺激至周围神经时，可导致骨折的脚发麻。

从医学上讲，只要人体存在生命活动，腰椎骨折均可愈合。腰椎骨折通过医生干扰，使骨折能较合理的按照人体正常生理结构愈合。若无医生干预，腰椎骨折易出现畸形愈。所以腰椎骨折能否自行愈合需分几种情况。畸形愈合会出现一些并发症，如腰痛，甚至驼背，若压迫至神经，可能引起瘫痪或部分瘫痪。因此，需找专业的医生进行干预后，腰椎骨折方可达到正常愈合。

人体全身有206块骨头，骨组织均相同，骨折后愈合时间约为100天，即通常所讲伤筋动骨一百天。 根据临床经验，腰椎骨折若采取保守治疗，建议患者卧床时间约为4-6周。需戴腰围，保护腰部后，可逐步下床。手术治疗腰椎骨折，需根据手术时内固定情况和稳定度判断下床时间，若稳定度较好，且有保护腰椎支具的前提下，可提前下床。

腰椎压缩性骨折需分情况，从普通照片、CT或核磁看，若腰椎压缩性骨折较轻，压缩程度不超1/3或骨折部位骨头对椎管内神经、脊髓无压迫情况，通过医生指导治疗后无任何后遗症。若腰椎压缩性骨折较严重，大量出血形成血肿或骨碎片向后移至椎管处，压迫脊髓或神经，可能出现较严重的后遗症，如神经症状、不完全瘫痪甚至完全瘫痪等。

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

小儿脊柱畸形一般分为特发性畸形、先天性畸形和神经肌肉型脊柱畸形或神经纤维瘤、马方综合征引起的畸形。其发病特点主要为脊柱周围软组织和肌肉分布不均，结构似锥体形状。先天性脊柱畸形、马方综合征、神经肌肉性脊柱畸形大多与遗传有关。造成特发性脊柱畸形的原因尚不明确，可能与遗传有关，也可能与平时姿势不正确有关。

儿童脊柱裂分为显性与隐性。隐性脊柱裂的发病部位主要为腰骶部，20%-25%的正常人群也可以出现隐性脊柱裂，若无任何神经症状且皮肤正常，则不需要做任何处理。显性的脊柱裂可能由于怀孕前三个月叶酸的摄入不足，神经管或神经细胞的发育畸形所致。临床表现为局部的包块、脊柱畸形、血管瘤等，或者通过皮肤观察到血管瘤随脊髓的搏动而搏动。显性脊柱裂可分为三种情况：第一种为单纯性的脊膜膨出；第二种为脊膜脊髓的膨出；第三种为脊髓的膨出，如果患儿有神经症状，则应尽快到专科医院就诊。