徐迎春

1岁宝宝喉咙有痰，多考虑为呼吸道感染。如患支气管炎或肺炎，可导致喉部有痰不易咳出。儿童出现喉头痰鸣较为常见，痰于喉部较明显，难以咳出。此时家长可进行拍背，辅助患儿排痰。 一般将宝宝抱于怀中，使用手掌空心左右叩击患儿背部。较大儿童可由下向上，较小患儿可左右空心掌，以助于痰液排出。如果患儿病情较重，已经入院治疗，可由专业人员进行吸痰处理。如直接使用吸痰管进行喉部吸痰。

如果气管出现异物，患者症状相对较严重。具体如下： 1、明显呛咳史：可出现明显、剧烈的咳嗽或口唇青紫、呼吸困难等表现。此时多提示异物呛入气管，需紧急救治； 2、异物相对较小，可出现呛咳、咳嗽症状，少数患者出现喘息、肺部哮鸣音等症状。 异物呛入气管后表现不同，较大异物可能导致窒息，较小异物可出现反复呼吸道感染现象。较大异物呛入需紧急救治，小异物需至医院行纤维支气管镜取出。

支气管炎症预防与感冒预防相近。具体如下： 1、适时增减衣物； 2、勤通风，保证新鲜空气进入，防止密闭空间内接触过多细菌、病毒； 3、避免公共场所聚集或活动，对支气管炎预防有帮助； 4、勤洗手，以免将病原体传染于家人。洗手可有效减少病原体接触、传播，对家人属于一种保护措施； 5、免疫力低下、易生病者，需适当运动。如跑步、跳绳，以增强体质及抵抗力。

支气管炎患者可发热也可以不发热。如果出现发热应引起重视，如连续发热、严重咳嗽，需注意支气管炎，部分支气管炎逐渐发展可能变成肺炎。 不发热支气管炎患者，如咳嗽、喘为毛细支气管炎导致，临床表现为明显咳嗽、喘憋，可见呼吸加快或点头样呼吸、鼻翼扇动等症状。此时患者症状较为严重，甚至需要住院进一步输液治疗。部分患者需进行雾化吸入及其它辅助治疗，以使症状好转。

单纯气管炎较少，多数因呼吸道较短，进展为下呼吸道感染导致支气管炎。支气管炎根据不同病情，严重程度不同，具体如下： 1、仅为感冒，进展后咳嗽增多、体温较好、肺部呼吸音粗、精神状况较好，则支气管炎不严重，只需给予一般治疗即可。如药物治疗、补充水分、雾化吸入治疗； 2、如果咳嗽严重，存在哮喘性支气管炎伴气急、喘息，则支气管炎相对较严重。应积极处理，如加强雾化、给予输液治疗甚至需行激素类药物平喘治疗。如果患者气急明显，出现缺氧表现，应予住院吸氧及其它治疗。

呼吸道包括上、下呼吸道。上气管为下呼吸道起始，气管以上如喉部、咽喉部、鼻腔部属于上呼吸道。气管为机体重要呼吸通道，如果此位置发生堵塞，如出现异物呛入堵塞气管，患者容易出现明显气急、呼吸困难或口唇青紫等现象。 如果异物呛入下支气管位置相对较小，通气未受较大影响，阻塞、窒息表现不明显，但可能出现发炎。患者支气管受刺激，可导致咳嗽、呛咳等症状出现。

儿童感冒、低热，体温37.8℃或38℃，尽量采用物理降温治疗。避免穿裹过度，因为体温受环境温度影响较大。如夏季炎热，患儿体温不易下降，因此应尽量使环境温度相对较低。可使用退热贴，贴于患儿额头。温水擦浴可带走部分热量，起降温作用。 如果为高热，如39℃以上，需使用退热药物治疗，避免患儿体温过高，尤其存在热性惊厥史患儿，高温可能导致患儿抽筋，较为危险。

孩子感冒流涕伴少许血丝，不属于严重情况，无需特殊处理，局部清洗鼻部、局部按压即可。感冒时鼻腔黏膜水肿，血管相对较脆弱，擤鼻涕时易出现带血丝现象。 如出血较为明显或存在大量出血，除局部压迫外，应于五官科就诊检查原因。如仅为少量出血，除感冒、鼻部局部肿胀外，还应注意有无鼻炎可能。如果存在过敏性鼻炎病史，易出现鼻部出血情况。过敏性鼻炎患者，鼻黏膜较脆弱、易出血，应避免过力擤鼻涕。

小儿感冒伴眼睛红，原因如下： 1、患儿一般状况良好、体温正常，仅表现为眼睛红、咳嗽，需考虑为病毒感染或结膜炎； 2、患儿发热、眼睛红伴扁桃体肿大甚至渗出，多数为腺病毒感染所致咽结合膜热； 3、患儿发热持续时间较长超过5天伴眼睛红，应观察有无其它症状。如明显口唇颜色改变或口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹，手指、脚趾末端明显肿胀。出现上述症状，多考虑为川崎病，建议及时就医诊治，避免贻误病情。

儿童易感冒原因如下： 1、儿童呼吸道免疫功能较差，尤其6个月以后宝宝失去母体保护，与外界接触易出现呼吸道感染； 2、先前接触外界环境少，成长后接触外界集体生活，接受各种病原体导致感染。 此时可适当增加运动、增强体质。家中应经常通风，使空气流通。勤洗手，避免病原体、细菌或病毒接触、传染于儿童。此外，家长应注意适当增减儿童衣物，避免穿裹过多导致感冒。