徐潜

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
败血症主要是由于细菌在血液当中生长、繁殖，导致很严重的一类疾病，是感染性疾病。导致败血症的致病菌有革兰氏阴性菌，有革兰氏阳性菌，有杆菌、球菌、真菌等，从需氧和厌氧上还可以分成需氧菌和厌氧菌。临床表现主要会出现高烧、全身中毒症状、乏力、食欲差、精神差，可以出现血压降低。严重还可以出现感染中毒性休克、多脏器衰竭等等。患者应及时就诊感染内科，遵医嘱完善血常规、降钙素原等检查，并根据检查结果使用敏感抗生素进行治疗。

禽流感发病率在逐渐上升，死亡率很高，所以预防禽流感是很重要的措施。禽流感病人到现在为止，差不多都有跟禽类接触的病史，因为禽流感病毒可以在禽类中自己进行传播，比如鸡、鸭、鸟类，也可以造成禽类疾病，人在接触带有病毒或者生病禽类后，可能感染禽流感，主要在禽类养殖、饲养、销售禽类等环境中有密切接触，或者吃了含有病毒的禽类，比如肉类、鸡、鸭等动物。另外在有禽流感的鸡、鸭场或者市场空气很不好的环境中有很多病毒污染，呼吸道也可以被感染，或者不注意洗手、卫生，密切接触污染的饮食也可以被感染禽流感。

流感发病率比较高，而且季节性会造成大面积流行，而且流感病毒由于变异比较大，所以全球的大流行可能会到来，只是时间问题，做好流感的预防是很重要的。流感是流感病毒引起的呼吸系统传染病，可以通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。所以，在流感季节患者如果得了呼吸道感染或者流感，一定要戴好口罩，减少其它人感染的威胁。普通人群在流感季节不要到人群密度比较高、通风条件又不好的场所，这些地方容易感染流感病毒。另外，老年人、小孩需要用流感疫苗接种来阻止流感的发生。

丙型病毒性肝炎是传染病，可传染给其他人，但丙型病毒性肝炎主要传播途径是通过血液，所以一般日常生活中，工作、学习、生活都不会被感染。丙型病毒性肝炎病毒，可通过输血，使用血制品、针刺伤、不规范没经严格消毒的医疗器械操作以及通过性传播。 对于普通接触，比如吃饭、生活、睡觉、握手或接吻等途径都不会感染。丙型肝炎主要通过血液、体液途径传播，要防止丙型病毒性肝炎，就要注意用血安全，不要轻易造成皮肤黏膜损伤，应到正规医疗单位进行诊疗。

身体很多地方有淋巴，浅表淋巴结在颌下、颈部、腋窝，得病的时候会摸到肿大或者疼痛。颈部淋巴结肿大由很多疾病导致，如淋巴结炎、病毒性感染，还有结核，如颈淋巴结核可以引起淋巴结肿大，有淋巴结触痛及其他不适，还有淋巴瘤，如恶性肿瘤、血液方面疾病，可能会出现淋巴结肿大。淋巴结在颈部、锁骨下、腋窝部位出现不明原因肿大，还是应该去医院看医生，因为这些肿大多数是病理性肿大，会引起潜在疾病，没有发现。另外，比较常见的是呼吸道感染、嗓子疼或者扁桃腺发炎会引起颌下或者颈部淋巴结肿大，随着炎症好转，淋巴结可能会有所好转。所以，要根据不同情况，分清疾病，区分淋巴结肿大原因。

一般在医院里抽血检查甲肝，主要通过血清学查甲肝抗体，临床主要是查甲型肝炎IgM抗体。 如果是阳性，就证明患者近期可能感染甲型肝炎病毒，同时如果发现自身转氨酶升高，又出现不想吃东西、厌油、乏力，或者恶心、呕吐等消化道症状，或者出现肝区疼、肝脏肿大，可能是患甲型病毒性肝炎。 甲型病毒性肝炎在患者血液里还可以查IgG抗体，IgG抗体不能说明最近感染甲型肝炎，只能说明曾经感染过，可能更多用于流行病学调查。另外还可以查病人粪便，有时可能会在便中找到甲型肝炎病毒，也可以查病毒核酸。

乙流实际是流感的一种，任何人患有流感，无论甲流和乙流都会引起全身不适，比如发烧、全身肌肉酸疼、头疼等症状。很多感染性疾病引起发烧，同时会引起头疼，乙型流感也不例外，所以乙型流感病毒临床上出现症状和流感大同小异，只是临床上轻重不同。 一般乙型流感要比甲型流感轻，但不同人情况也不同，比如孕妇、老年人、小孩或患有很多基础病，服用免疫抑制剂导致免疫低下，或本身患有肿瘤或其它疾病。一旦感染流感病毒，无论甲流还是乙流，都会较重，还可能危及生命。

轮状病毒是一种病毒，主要是引起秋季腹泻的病毒，小孩发病率很高。很多小年龄组儿童在秋天易感染轮状病毒，引起秋季腹泻或小儿腹泻，但轮状病毒也可感染大人。病毒性腹泻患者其实也会出现感染性腹泻症状，比如恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等症状。一般对于病毒引起的腹泻，不需用抗菌药物治疗，很多情况是自限性。腹泻患者因有大量液体和电解质排出体外，所以要注意补充水和电解质，特别是小孩。 对于腹泻病人，要及时给予口服补液，如果没有条件到医院或来不及到医院，在家中也可给配口服补液，对治疗腹泻病人非常有好处。补液主要含有水、糖、电解质、钾等，在日常生活中很容易获得，葡萄糖可用米汤、白糖代替，碳酸和钾通过果汁配制也可达到同样效果。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
恶心、想吐，就是临床上说的恶心症状，新型冠状病毒的症状主要是咳嗽、发烧、呼吸道症状，可以出现全身无力。由于它是病毒性感染，可能会引起消化道的一些侵犯，也可以引起腹泻、食欲不振、恶心的表现，但是不是冠状病毒的主要症状。\n如果没有其他的呼吸道症状，没有发烧，单纯的恶心，要看看有没有其他疾病的感染，要到医院在医生的指导下看看，因为引起恶心的疾病是非常多的，不是唯一的感染了冠状病毒的症状。感染冠状病毒典型的症状一般不是恶心，但是冠状病毒可以侵犯到其他系统，也可能会引起恶心的一些表现，不是常见的表现。

流感叫流行性感冒，是由于病毒引起的疾病，流感是一种病毒性感染，主要侵犯呼吸系统，全身其它系统也会受累，所以临床常常会出现发烧。有的病人体温还比较高，可以出现38℃、39℃，甚至40℃高烧，可以出现嗓子疼、咳嗽、咳痰，还可以出现全身肌肉酸疼；有些病人可以引起肝功能损害，比如转氨酶升高；还有些可以出现心肌损害，比如心肌酶谱升高。有些病人可以得流感病毒肺炎出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。照片、做CT可以出现肺部炎症、渗出表现，有些病人甚至还可以出现消化道症状，比如腹痛、腹泻、拉肚子等表现，重的病人甚至可以引起中枢神经系统症状。