徐伟仙

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
窦性心律不齐可见于生理性和病理性情况，25岁正常青年女性通常以前者多见，比如饮食、饮、喝茶、咖啡、情绪激动等情况下会出现。窦性心律不齐，包括窦性心动过速和心动过缓。前者见于健康人、吸烟、饮酒、咖啡，体力活动或者情绪激动时出现。后者见于健康人、运动员和睡眠状态下。此为生理性窦性心律不齐，25岁的健康女性一般以这种情况多见，建议观察，无需特殊处理。此外，本病也可以见于某些病理状态，窦性心动过速常见于甲亢、发热、贫血、休克、使用阿托品等药物的时候，窦性心动过缓，可见于严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退。这种情况

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
降压药需要天天吃，不仅与降压药作用时间有关，还与停药后会产生一系列不良反应有关。现在市面上的大部分降压药的作用时间都在24小时左右，所以要求患者每日定时服药以控制血压。而且降压药的作用不仅是在控制血压的稳定，而且为了防止过高的血压对身体的危害。因为过高的血压会对身体不同的器官造成不同程度的损害，诱发高血压的靶器官损害。如果擅自停药会使平稳下来的血压反弹升高。如果有其他高危因素很有可能导致并发症的出现，甚至导致患者死亡。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
静息心率又称安静心率。静息心率是指在人在清醒、安静、情绪平静、身体不发生运动的情况下每分钟心跳的次数。人的正常静息心率在60~100次/分之间。如果小于60次/分，就是窦性心动过缓。通常静息心率在50~60次/分钟之间，大多都是生理性，可在年轻人运动后或睡眠时发生。如果静息心率小于50次/分时多为病理性的，可见于房室传导阻滞、甲状腺功能低下等。如出现头晕、气短，需及时就医，明确病因及时治疗。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
血压低晕倒需要马上急救、合理使用升压药物和积极消除病因等。1.马上急救。当身边有人晕倒后，要立即拨打120，叫救护车来抢救晕倒的人，谨防耽误最佳抢救时间。除此之外，还可以使患者平躺在地面，保证其呼吸道通畅。2.合理使用升压药物。因为血压过低而晕倒，可能是因为有严重贫血或低血糖，需要及时给患者使用升高血压的药物，如在5%葡萄糖注射液中添加盐酸多巴酚丁胺等，使患者血压尽快回升。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
咳嗽时心脏部位痛可能是肺部疾病，如肺炎、胸膜炎，也可能是心脏疾病，如冠心病等引起的，具体要根据伴随症状判断。1.肺炎。因为肺部和心脏部位是部分重合的，如果左下肺发生炎症的部位正好在心脏区，就可以体现为咳嗽时候刺激炎症部位而导致疼痛。患者可能还伴随发热、咳痰等，做胸片可以明确诊断。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
生气心口堵得慌要针对引起心慌的不同原因去处理，心脏神经官能症、心律失常、心肌缺血等都可以出现这种状况。1.心脏神经官能症。精神因素可以导致心血管内皮功能异常、血小板聚集，诱发凝血功能异常而诱发心律失常而引起心慌。患者可以使用抗焦虑药如安定片来治疗。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
冠心病是一种心血管的慢性疾病，不能治好，但是通过合理治疗可以延缓疾病进展，患者可以和正常人差不多。冠心病是动脉粥样硬化累及心脏大血管，造成血管阻塞然后相应供给的心肌会发生缺血，进而造成心绞痛、心肌梗死等一系列严重后果的血管病。患者可以表现为心悸、心绞痛、有濒死感，严重时因为心肌细胞大面积坏死而引起死亡。

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就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
睡觉忽然濒死感心慌可能是患有严重心律失常如室颤、室速，也可能是有心绞痛，心梗或者心脏神经官能症。1.严重心律失常。有些患者心血管并没有问题，平时白天也正常，但是有时候在晚上突然出现室性心动过速甚至发生室颤等，因为心室收缩频率大幅增加，有效收缩降低会导致心脏供血急剧减少，患者就会有忽然濒死感心慌感，患者要去医院做24小时动态心电图来辅助诊断。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
窦性心律偶发室性早搏次数多可能是患者有心肌缺血性疾病冠心病，也可能和患者平时不良习惯有关。患有缺血性心脏病，如冠脉粥样硬化，斑块阻塞血管、冠脉痉挛导致的心肌缺血，严重贫血也可以导致心肌缺血，植物神经功能紊乱，也会导致患者会出现窦性心律偶发室性早搏次数多。

讲解医师：徐伟仙  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院三级甲等心血管内科
生气心口疼要根据具体原因来做不同处理，一般冠心病、心脏神经官能症是生气心口疼的常见原因。冠心病患者情绪激动时，交感神经兴奋性增加，心肌代谢增加、心脏缺氧加重就可以诱发心绞痛出现，此时患者一定要注意保持心情平静，可以通过舌下含服硝酸甘油扩张血管来改善症状。平时也要按时服用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷以及调脂药阿托伐他汀钙，并及时就诊。