彭弘

恶性淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，主要起源于淋巴结或者结外淋巴组织。主要以无痛性淋巴结肿大为表现，淋巴结可以融合成团，可以侵犯全身各个脏器。 淋巴瘤可以分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，具体如下： 1、霍奇金病：对放疗、化疗相对较敏感，预后也相对较好； 2、非霍奇金淋巴瘤：抑制性较明显，通过其病程可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。 在治疗方面以化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗为主。患者采取何种治疗方案，要根据患者的病理类型、病期和患者情况来定。

白血病患者可能会出现消瘦，但消瘦不是白血病的临床表现。白血病是血液系统的恶性肿瘤，表现主要是增殖失控、分化障碍和凋亡受限。其表现是大量白血病细胞在体内浸润，影响正常造血，因此其临床表现为贫血、出血和感染。 如果因为贫血原因影响食欲，患者出现食欲不振，不想吃东西、恶心，长期如此，白血病患者可出现消瘦。或者患者已经诊断为白血病，经过化疗以后出现胃肠道反应重，也影响其食欲，甚至营养物质的吸收，时间久以后也可出现消瘦。

随着白血病的化疗新药的应用，以及治疗水平的提高，白血病的预后和长生存已有明显改善，但是还有相当一部分患者出现复发。白血病患者出现复发的原因主要跟耐药有关，耐药分为原发性耐药和继发性耐药，具体如下： 1、原发性耐药：白血病细胞在还没有接触到化疗药物时，就对某种或者某几种化疗药物已经产生不敏感； 2、继发性耐药：白血病患者在化疗过程中，白血病细胞对化疗药物逐渐出现不敏感。 不管是原发性耐药还是继发性耐药，对患者的复发疗效都不好。所以在疾病治疗初期，一定要找专业医师和正规医院进行正规治疗。化疗的药物方案不合理，或者剂量不足、拖延时间，间隔时间长，都是引起复发的因素。

巨幼细胞性贫血是营养性贫血，主要是从以下几方面进行治疗： 1、治疗原发病，去除病因； 2、健康宣教，改善饮食习惯和烹饪方法； 3、补充维生素，可依自身需求相应补充叶酸、维生素B12，缺少叶酸的患者可一直补充到血红蛋白正常，不需要维持。但是对于恶性贫血的患者，需要终身补充维生素B12；补充叶酸时同时补充维生素B12，因为补充叶酸以后，造血加速会引起维生素B12相对缺乏； 4、如果是严重型的患者，还要注意低血钾的发生，因为造血加速以后，新生红细胞里有较多血钾进入，造成低血钾。如果患者年纪较大，或者食欲不好，还需要补充钾。

白血病是恶性肿瘤，与其它实体瘤比如肺癌、肝癌、肾癌等一样，都是恶性肿瘤。白血病血液系统的恶性肿瘤，表现主要是贫血、出血和感染，主要是因为增殖失控、分化障碍和凋亡受限所引起。 但是白血病一般不像其它实体瘤一样有潜伏期，有些慢性白血病最后也会转化成急性白血病，骨髓增殖性疾病最后也会转化成急性白血病，但是不认为有潜伏期。白血病虽然是严重的血液性恶性肿瘤，但是随着科学技术进步，对该病的认识不断深入，较好的药物和治疗手段也不断应用于临床，所以疗效也在逐渐得到改善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金性淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右，在我国高达50%。弥漫大B细胞淋巴瘤没有特异的临床表现，也没有特异的生物学特点，跟其它淋巴瘤一样，也是以无痛性淋巴结肿大为表现。 淋巴结可以融合成块，可以产生压迫症状，但也可以出现结外淋巴结表现、结外受累，甚至可以达到40%，以结外疾病为明显，包括胸腔积液、腹腔积液、中枢神经系统损害、生殖系统损害等。所以非霍奇金性淋巴瘤的诊断要结合病理、组织化学染色进行确诊。

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤，是一种侵袭性淋巴瘤。一般治疗效果相对不理想，具体预后如下： 1、如果侵犯部位较局限，或者单个器官受累，经过积极治疗以后，部分患者取得较好效果； 2、如果是晚期患者或者Ⅲ期以上患者，广泛的器官受累疗效不理想。 随着新药问世、治疗手段的采纳，弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效也得到很好的改善，特别是靶向药物以及造血干细胞移植的应用，对于常规化疗药物疗效不理想的弥漫大B患者产生较好效果。

恶性淋巴瘤的护理很重要，具体如下： 1、护理时首先要注意观察，因为恶性淋巴瘤主要是淋巴结肿大为首要表现，所以在护理时，要观察淋巴结的大小； 2、对于轻症患者，可鼓励适当活动，但是对于发热或者有浸润症状的患者，应建议卧床休息、减少运动； 3、建议给予高营养、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食； 4、注意卫生，勤洗手，便后进行坐浴，预防感染； 5、对有烟酒嗜好的患者，这时就应戒烟、戒酒； 6、恶性淋巴瘤的患者在进行放疗，所以对局部放疗的皮肤要进行护理，避免用有刺激性的包括香皂或者沐浴露之类都要注意； 7、应尽量穿较柔软、宽松的棉质衣物。

淋巴瘤其实没有良恶性之分，所有淋巴瘤都是恶性，所以现在淋巴瘤也不叫恶性淋巴瘤，就叫淋巴瘤。 比较病程跟5年生存率，可以把淋巴瘤分成三种类型：高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。高度侵袭性淋巴瘤对生命的危险最大，临床表现主要是无痛性淋巴结肿大，或者互相融合成团成块，甚至产生压迫症状，还可出现肝、脾淋巴结肿大，可表现出发热、消瘦、盗汗，部分霍奇金病患者还可出现皮肤瘙痒的表现。

急性再生障碍性贫血的重要表现之一为感染，所以一定要做好感染预防，而免疫功能低下容易合并感染，所以在这方面需尤其重视。具体预防措施如下： 1、天气变凉时要及时增减衣服，不要受凉； 2、注意个人卫生，勤洗手、剪指甲； 3、外出时要戴口罩； 4、室内空气要保持清新，餐后、便前、睡觉前都要刷牙、漱口； 5、如果发现口腔或其它部位肿痛，要及时就诊，不可延误，否则会加重病情。