彭家清

讲解医师：彭家清  （主任医师）
就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种全身自身免疫性疾病，虽然目前没有完全能够治愈的办法，但是红斑狼疮能够活多久，目前这不是问题。随着现代医学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识也不断的加深，治疗经验不断的积累，使红斑狼疮生存率大大提高。现在可以通过药物积极控制症状，延长患者的生命。关于红斑狼疮主要的死亡原因是肾衰竭、重度感染、消化道大出血、呼吸衰竭等等，控制好这些严重并发症，红斑狼疮的病人生存的时间会更长。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮的症状早期不典型，可以出现头痛、皮疹、发烧、四肢无力、体重减轻、口腔溃疡等，最常见的症状就是发热，各种热型都可以出现，比如低热、中热、高热等。如果治疗不及时，也可以出现关节炎、肾脏损害、心脏损害，比如血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌无力、心瓣膜病变、充血性心力衰竭等，严重患者可能出现危及生命的症状，如狼疮性脑病。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种原因不明的，具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。红斑狼疮最常累及的是皮肤、关节、肾脏、大脑、血液系统等器官或者组织，因为病因目前不是很清楚，所以可能与遗传、感染、激素、环境、日晒、药物、妊娠等多种因素有关系。红斑狼疮目前治疗比较困难，虽然能早期发现，及时治疗，但只能控制症状，缓解并发症的发生，到目前为止，国际上还没有治愈红斑狼疮的方法。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是表现为多种多样的疾病，可以累及全身各个系统，有一些病人仅仅是皮肤损害，另外一些病人可以是非常严重的肺间质性病变、严重的肾脏功能损害、严重的血液系统受累，甚至累及到大脑中枢神经系统。所以，系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度判断的，不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是很严重，只能根据具体病人具体分析，依病人的具体情况判断严重程度。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
肾囊肿可以由很多原因引起：1、先天遗传因素是肾囊肿最常见的原因之一；2、基因突变也引起肾囊肿的发病原因之一；3、各种中毒对肾脏的损伤，例如常见的毒物，有农药、化学制剂、放射线、污染等等；4、有些感染的原因产生了有利于肾囊肿基因变化的因素，也可引起肾囊肿；5、现代医学研究证明，不良的情绪变化也是诱发肾囊肿发生的因素之一。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮首先不要吃辛辣、刺激的食物，有可能增加光敏感的食物不要食用，不要饮酒、抽烟，不要食用羊肉、狗肉、马肉等等，由于这些动物的属性为温热型，易诱发内热的症状。有些蔬菜，如香菜、香菇、芹菜等属光敏感性食物，能引起光过敏、面部红斑、皮疹，所以光过敏者不要食用，胡椒、青椒、大蒜等辛辣刺激性食物不要食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿，花菜也可能引起脱发，所以都不要食用。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种全身免疫性疾病，而不是固定长在什么地方。常见的表现也很多，首先红斑狼疮主要是长在面部、鼻梁、两颊部位，状如蝴蝶，又叫蝴蝶症。其次是口唇、额部、前额、头皮、脖子及手上等位置也很容易长。青年人和中老年女性如有上述早期的红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有持续的发烧、关节疼痛等全身症状，需及时到医院就诊，做相关的实验室方面的检查，以便早期诊断及时治疗。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
狼疮脑病是红斑狼疮伤及到了大脑引起的，是红斑狼疮疾病，病情活动的标志，可以出现头昏、头痛、昏迷、癫痫等症状。通过积极有效的治疗，应该是可以慢慢改善的。有的人发过一次癫痫，如果不再发病了，原则上算是恢复，不会伤及到生命。所以，红斑狼疮脑病能存活多久已经不是问题了。但是，如果持续发作癫痫，可能是大脑有病灶形成，可以做核磁共振检查。如果频繁发作，比如患者在运动时，在地形复杂的地方突然发作，就很容易发生危险。

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红斑狼疮的早期症状的特点是，绝大部分患者都有皮肤损害，蝶形红斑是最典型的改变。还有疲劳、无力的症状，大约90%的红斑狼疮患者都会有由轻到重的疲劳，疲劳、无力加重是狼疮复发或者加重的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛，也红斑狼疮症状的早期临床表现之一，大约有95%的患者会在病程中的某时间段内出现关节疼痛，70%的患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮症状的最初临床表现。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮通过积极的治疗可以控制病情，治疗红斑狼疮的药物通常分为四大类：1、恩赛美类药物，可以很快改善狼疮的症状。2、抗风湿的药物，可以对关节消肿止痛。3、激素类药物，对第一次发作的狼疮病人，根据每天每公斤体重计算用量，如果严重的脏器损伤的患者可以大剂量使用激素冲击治疗。4、免疫抑制剂，比如环孢素A、环磷酰胺、硫酸羟基氯喹等，可以控制病情，减少复发，保护靶器官，建议在医生的指导下，根据自身的病情选择用药。