张颂

皮秒激光属于调Q类激光，在祛斑时会有打击的感觉，会有一定的疼痛感，类似于小皮筋弹在皮肤上的感觉。如果色斑面积较小，会稍微会疼一下，一般人都可忍受。 如果色斑面积较大，比较敏感者或小朋友，无法控制自己的身体保持不动，一般会进行术前的表面麻醉敷贴，达到一定的表面麻醉效果，大部分人在进行皮秒激光时都不会感到疼痛。皮秒激光祛斑治疗的整个过程很短，所以患者体验度相对较好。

二氧化碳点阵激光可以治疗表面的皮肤疣，较浅表的痣、脂肪粒，以及年龄稍微大的男士或女士出现的睑黄瘤，都可以通过二氧化碳机器来做，瘢痕、痘坑更多的是用点阵的方式治疗。 在全球范围来看，二氧化碳点阵实际上是较好的缩毛孔、去细纹的机器。但是由于亚洲人种的独特性，做完剥脱类的点阵之后较容易出现色沉，所以目前亚洲人想要缩毛孔、去细纹，更推荐的是非剥脱类点阵，如用二氧化碳点阵，更多的是以祛瘢痕以及祛痘坑为主。

非剥脱点阵激光实际上是在表面皮肤较完整的状况下，在皮肤深部一点一点的打孔，达到改善细纹、提升肤质、改善增生瘢痕体积量的作用。有些患者本身是瘢痕体质，应用非剥脱点阵技术进行瘢痕治疗、瘢痕干预相对较安全，造成瘢痕二次继发的风险相对较低。 对于亚洲人群皮肤表面的细纹，实际上是非剥脱点阵的较强项，因为亚洲人群如果有细纹，做点阵类激光、剥脱类的点阵会造成较明显的色沉。非剥脱类点阵在这方面有较明显的优势，其不会造成色沉，而且改善细纹的效果较理想。

一般亚洲人群用二氧化碳激光，更多的是用于处理痘坑、瘢痕。从全球范围来看，二氧化碳激光还可以处理细纹，但是由于亚洲人更多的是因为剥脱性治疗之后出现色沉，所以亚洲人群用二氧化碳点阵激光进行细纹的治疗并不是特别多。 毛孔或者细纹更多推荐非剥脱类点阵，如果用二氧化碳点阵进行痘坑以及瘢痕治疗，其是光电治疗里的金标准，比如痘坑治疗，一般情况下进行3-5次治疗之后，结合自体脂肪填充的治疗可以达到较好的效果。瘢痕患者如果应用二氧化碳点阵手法，其瘢痕的柔软程度、瘢痕厚度以及表面质地或者关节活动度都能得到较好的改善。

二氧化碳激光实际上发射的是二氧化碳10600波长的激光，其皮肤上的靶物质是皮肤里的水分，激光打在皮肤上会形成多道汽化带，周围会有一定的热化汽化带，如果有瘢痕或者较小的细纹，可以通过用二氧化碳激光打在皮肤上，使其胶原纤维断裂，刺激其重新修复，可以达到瘢痕厚度的减低、瘢痕形态的重塑，以及细小皱纹的减弱、重塑的效果。 同时二氧化碳还可以做到直接灼烧，比如有些点痣、疣的处理，以及年龄稍大的一些人会出现上睑的睑黄瘤，都可以用二氧化碳激光的方式进行处理。

皮肤激光美容会有各种各样的不良反应，具体如下： 1、治疗之后的红肿经过冰敷或补水方式，大概有1-2小时红肿可缓解； 2、有些人做完激光皮肤美容之后会出水疱，或者会有结痂反应，如果护理得当，一般水疱或者结痂1周左右就可慢慢掉痂，水疱就会干掉，皮肤可以回到较正常的状态； 3、有些人治疗能量较大，会出现色素沉着，如果护理得当、注意防晒，大概半年时间色素沉着会得到较大程度的缓解； 4、极少数人会出现色素减退，色素减退是较棘手的问题，需要序贯治疗尽量进行恢复； 5、有些患者进行祛纹身、祛太田痣，需要做剥脱性治疗，如果治疗层次较深，部分患者会遗留瘢痕，如果遗留瘢痕，可以通过用光电手段或者结合注射的方式进行治疗，最终效果较好。

激光脱唇毛会有以下不良反应： 1、治疗会有短暂疼痛，但是随着治疗结束疼痛也会结束，之后会在局部出现发红、轻微水肿；但是如果做完治疗之后及时进行冰敷或者补水等后续处理，很快就会恢复，大概1-2小时； 2、有些患者皮肤较敏感，或者在做治疗时能量过高，皮肤出现水疱，或者在水疱之后出现色沉；如果做好防晒，大概3-6月就会恢复。注意不要把水疱弄破、感染，如果护理较好，待水疱自然吸收，脱唇毛的局部不会遗留长期痕迹，整个脱唇毛做完之后唇毛就不会再生长。对于男性，对上唇或者下唇胡子的形态有要求，需要在治疗之前考虑好，因为在脱完唇毛之后毛发不再生长，会对胡子的形态造成永久影响。

激光去疤实际上是通过光电手段让疤痕表面的色泽、体积量、质地得到一定改善。激光的方式有以下几种： 1、剥脱类点阵激光和非剥脱点阵激光，这两种可以进行疤痕体积量的改善； 2、疤痕的色泽可以通过染料激光、光子的方式、调Q激光等进行疤痕表面色泽的改善； 3、疤痕的质地可以通过铒激光、离子束和二氧化碳点阵激光的方式进行改善。 此外，疤痕的治疗整体上需要多种方式相结合。

点阵激光去疤痕，具体恢复时间如下： 1、早期的疤痕红肿如果护理得当，大概2-3小时红肿就会慢慢消退，皮肤破溃结痂，如果不特意刺激让其自然脱落，大概1周的时间就可进行正常的皮肤护理、可以沾水； 2、剩下疤痕的胶原蛋白破坏以及刺激其重新新生，让疤痕重塑，该过程的时间相对较长，大概会有2-3个月的时间，2-3个月之后需要经治医生再看疤痕的状况；如果疤痕已经修复到较理想的状态，2-3个月之后效果相对已经较稳定，疤痕看起来还可以再进行第2次治疗，可以再叠加第2次甚至第3次的点阵激光治疗，直到疤痕达到较理想的状况。

激光去疤痕有几种方式，恢复时间具体如下： 1、通过用二氧化碳点阵或者非剥脱点阵改善疤痕体积量，这样会造成治疗之后疤痕部位水肿，消退较快，大概1天左右水肿就可消掉； 2、通过光电治疗对疤痕的色泽进行干预，如果用祛红类治疗，治疗之后的疤痕表面最开始泛紫，大概需要经过3-4天紫色慢慢消退，疤痕的红色会减弱； 3、磨削类或者剥脱类治疗对于疤痕进行体积量以及肤质改善，做完治疗之后会有结痂的过程，一般在1周左右痂会慢慢自己脱落，1周之后等痂自然脱落可以进行正常护理，比如洗澡、接触水。