张韬

静脉曲张一定是有静脉的迂曲扩张。同时这类病人在进行血管彩超的筛查的时候，一定要明确有没有瓣膜的反流，同时有静脉壁的弹性的下降，一定要进行这样的诊断。因为人体血流是向下的，就是（由于）重力作用是向下自然而然，如果（血流）向下低于心脏的部分，比...

静脉曲张的分级一般分0~6级，最轻的是一些毛细血管扩张，就像蜘蛛纹似的毛细血管。尤其对于一些年轻的女性，她们要穿裙子，但是碍于毛细血管扩张没法去穿裙子，逐渐再扩展就是表浅的小腿、足踝为主的瘀区扩张，然后发展到迂曲扩张加上腿肿，再往上可能有色...

静脉曲张（皮肤）发黑是因为血液淤滞，营养不良导致的。这类病人血管的静脉瓣膜受损，血管壁弹性下降，血流回流不到心脏，就淤到腿上，淤的血液越多。局部积血都是一些没有营养代谢的，没有很好的养分互动的血液，自然而然就导致腿部的肿胀。腿部肿胀的血...

静脉曲张硬化剂是药物治疗，而且是有创的，是传统的把一些硬化剂，比如聚桂醇、安束喜这一类的药物打到血管里面去促进微小血栓的形成，从而使这条血管没有血流流通，逐渐进行萎缩静脉曲张的治疗。所以有些病人达到了治疗目的，可以把血管再闭塞，但是也有...

特别强调硬化剂治疗。首先是会有局部给麻药的；第二，它是往血管瘤内部注射一些硬化的，就是促进血栓血凝固的液体或者是颗粒，所以它并没有太多的痛苦性。因为血管瘤本身里面没有什么神经，它就是一些扩张的毛细血管或者是内皮细胞，所以这种硬化剂治疗对它的...

要疼多久，因人而异。大多数病人在硬化剂治疗之后并无任何的症状，也有部分病人是有一些胀痛不适。还有一些病人在硬化剂治疗的一周以后可能会出现血栓性静脉炎，这类病人会局部出现红肿疼痛，尤其血管瘤周围，甚至于沿着静脉血管一条线这种情况。其实并不可怕...

首先对于打完硬化剂之后，一定会对血管瘤局部进行加压的包扎。如果是腿部的甚至于还要有腿部的绷带，手部进行一个手部的弹力绷带加包扎。目的就是要把硬化的血管瘤打硬化剂之后，它局部的血管就变成硬的里面，长上血栓，防止血栓脱落。同时进行压闭，使血...

讲解医师：张韬  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血管外科
静脉曲张的检查有很多，分为术前的和术后检查。术前检查包括常见的血常规、尿常规、便常规、生化、肝肾功能、凝血的检查以外，很重要的一项检查是下肢血管超声检查，这项检查的作用主要是评估术前下肢静脉曲张的程度，返流的时间以及是否有血栓等合并症。如果有血栓等合并症，暂时无法进行曲张的手术治疗，建议先进行抗凝治疗之后再行后期的曲张射频消融、激光烧闭或者是剥脱术等治疗。费用上各个地区的费用并不一样，北京绝大多数医院下肢静脉彩超是100-200块钱。其他的像血常规、生化等各项检查累积的费用，如果自费应该是500块钱左右。除此之外就是术后还要再进行一些跟踪的随访，比如超声的检查，看静脉曲张手术之后的效果以及血管穿支，还有深静脉的影响情况。

好多病人来到门诊，说（患者）这胳膊发凉，然后没有劲，而且还麻木，摸不着脉搏，是咋回事。这时候往往建议病人去做上肢的血管彩超，因为很有可能这个病人面临上肢的血管狭窄，甚至闭塞的问题。最常见的就是上肢的锁骨下动脉的狭窄到闭塞，还有一些病人是...

通常把血管比作一个三合板，三合板里如果因为血流冲击或者血管本身材质的问题，导致血流从内膜破裂口进入到中膜，导致三合板内层出现血流，就是假腔，出现真腔、假腔情况一般叫主动脉夹层。这种情况更多见于一些高血压病人或者一些有先天血管条件不足的，...