张闻多

心脏在嗓子眼跳是比较通俗的说法，当运动到一定量时，心跳特别快时，会出现在嗓子眼跳的感觉。但如果没有做运动便出现该情况，应该及时去医院就诊，做心电图检查。如果心电图正常，可能是太紧张、焦虑、生气着急导致情绪改变而引起。 另外，如果感觉心脏在嗓子眼跳，在心内科最常见的是心律失常，心脏跳得特别快，能达到160-180次/分钟，病人往往会有这种心脏在嗓子跳的感觉，而且需要紧急给予药物治疗，才能够让症状恢复。如果病人的诊断是室上速，可能需要进一步住院做射频消融，可以达到一劳永逸的效果。 所以，心脏在嗓子眼跳是有问题的现象，应该及时去医院就诊。

房性心动过速简称房速，最常见的症状是心慌。如果房速持续时间过长，会出现明显不适，以心慌为主，但一般房速发生时间不会太长，多半在几分钟之内，现在一般持续十几秒钟，绝大部分不会持续特别长。但如果房速发生持续时间很长，则需要治疗。 从治疗角度上，一定要区分患者有没有器质性心脏病，以及有没有全身性疾病，最常见的是甲状腺功能亢进，为引起房速发生的主要原因之一，还有低钾血症、电解质紊乱、低血糖，都有可能会导致房速的发生。 房速的治疗可应用β受体阻滞剂，能够达到比较良好的效果。但有一部分病人会反复发生房速，一旦反复发生房速，药物治疗效果可能不好，这时可以选择去做射频消融术，治疗效果非常好。

理论上任何心脏病不会引起腹泻，临床经验上没有见过由于患心脏病而引起腹泻。由于心脏病本身不会引起腹泻，但是假如患心脏病以后，比如心衰、感染性心内膜炎、严重的冠心病，此类疾病有可能会加重腹泻。由于心脏病与胃肠道的关系不是较为紧密，只是在心衰或者动脉粥样化心脏疾病累及肠系膜上动脉、下动脉，会引起肠道菌群或肠动脉缺血的改变，有可能会引起缺血性肠病的发生。缺血性肠病的发生，通常会有腹泻，但是腹泻出的不是粪便，而是血性分泌物，称为缺血性肠病，也不是心脏病所导致，而是与心脏相同的病因，在胃肠道的表现，引起腹泻的情况，是一种病理改变。与心脏病的治疗也有矛盾，但是主要的原则相同。

小腿浮肿的原因如下： 1、如果是单侧小腿浮肿，要高度警惕下肢静脉血栓形成，这时要保持一侧肢体制动，尽快去医院做双下肢静脉B超，看是不是有血栓形成，在下肢静脉里堵住，一定要提早去看，因为血栓一旦掉下来，形成肺栓塞，有可能会致命； 2、小腿浮肿如果是双侧，这时要考虑全身性疾病，也不能除外静脉栓塞，因为有些人是双侧静脉栓塞，但更常见的是全身性疾病导致，对于老年人，老年性血管张力、功能下降，肌肉能力下降，血液里的水分渗透至外周组织液，从而导致浮肿，一般早上起来轻、下午重，睡一觉便会恢复；心衰导致体循环淤血，继而引起的水肿；甲状腺功能减退，引起组织蛋白里边的含量比较高，引起水肿。 小腿水肿的原因很多，和心功能、肾功能、肝脏功能有着密切关系。如果出现腿肿，一定要就诊。

冠状动脉堵塞即为冠心病。冠状动脉一共分为三根，包括前降支、回旋支、右冠支，前降支和回旋支都起源于左主干。冠心病做完造影以后会出现几个情况，一般阻塞分为轻度、中度、重度、完全闭塞，处理方式如下： 1、轻度一般指25%以下的狭窄，进行危险因素控制即可； 2、狭窄在50%以上便可以诊断冠心病，要进行冠心病二级预防； 3、冠心病堵塞在75%以上，如果病人有明显症状，或有明确的缺血证据，可以做冠脉介入治疗，冠脉介入治疗即常见的放支架，但现在也有药物涂层球囊治疗； 4、冠状动脉完全闭塞，叫慢性完全闭塞病变，现在也可以通过介入方法打开。冠脉闭塞现在有很多方法处理，进行良好治疗，效果比较好。

喝完奶茶心慌、气短、想吐，可能和奶茶添加剂有关系，有的添加剂对胃的刺激性非常大，会导致人出现迷走反射，出现心率快、血压低或出现心率慢的情况，都有可能会导致胃部极度不适，出现恶心呕吐的感觉。 即使茶的添加剂没问题，奶茶里的茶叶品质并不是很好，一般不会用高品质茶叶做奶茶，所以有时茶叶含的杂质包括农药、刺激性添加剂很多，加上奶以后是高渗溶液，喝到胃里以后对胃实际上是很强的刺激，茶多酚会导致胃部出现不适，导致恶心、想吐、胸闷。

载脂蛋白有很多，如载脂蛋白A、载脂蛋白B，载脂蛋白是一种蛋白，主要作用是参与血脂代谢，运载胆固醇,高密度、低密度、极低密度载脂蛋白都是蛋白种类，主要负责在血管里和各组织间交换胆固醇、血脂。载脂蛋白高往往是体内对于高胆固醇血症的代偿表现，最常见的是LPA和载脂蛋白B高，往往和冠心病明确相关。 目前针对载脂蛋白高并没有有效药物，现在新出的PCSK9抑制剂可以降低一部分脂蛋白浓度，但也不是针对载脂蛋白来进行治疗，可能针对载脂蛋白高还没有特效药。

胸闷、喉咙闷堵感严重，从症状来看，更倾向于是慢性咽炎或肺脏疾病导致。如果是在安静状态下出现，多数不是心脏疾病，要考虑是肺疾病导致，可以做胸片、CT检查，甚至做肺功能检查，明确是不是为哮喘。 咽痛实际上是由于食道反流，导致反流物通过咽部而流到肺里。对于反流性食管炎相关的疼痛。气道高反应也比较常见。所以，如果病人出现以上情况，一定要做鼻咽镜，明确咽部炎症是否为酸性物质腐蚀的表现。如果比较符合，要考虑反流性食管炎引起的咽痛、胸闷症状。

心口窝大概是在双侧肋下和剑突位置，这个位置疼痛可以有很多种原因，典型的是最常见的冠心病，在活动劳累以后出现心口窝疼痛，经过休息或含服速效救心丸、硝酸甘油以后，症状便可以缓解，一般症状不会超过半小时，这是典型心绞痛发作的症状。 另外，患有胃肠道疾病，如贲门撕裂、贲门狭窄、食道溃疡、反流性食管炎、食道炎症等，都会导致心口窝的剧烈疼痛，但疼痛一般和进食相关，甚至出现烧灼样疼痛，这是比较常见的情况。而且胃食道疾病导致的疼痛在改变为一个合适体位或进餐以后，可以缓解疼痛。

心脏上方是胸部的上部，锁骨下方，疼痛有很多种原因，具体如下： 1、最常见是在健身房运动、搬重物、提重物时导致肌肉软组织挫伤，导致骨头筋膜损伤，因为该部位只有肌肉和骨头、软组织、皮肤，外力损伤最常见。如一抬胳膊，便可能疼得比较厉害，这是比较常见的现象； 2、可能是带状疱疹，也会有皮肤刺痛，不能触碰，一开始感觉火辣辣的疼痛，过了7天左右，出现红色疱疹，便可以诊断明确； 3、如果患者有气胸，也会出现疼痛，突然出现胸部上面锁骨下部疼痛，但一般会伴有严重呼吸困难。