张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在夏天，天气热的时候或者是活动之后会出现后脑勺经常出汗，也有的病人在平时静息的时候，也会出现后脑勺出汗的情况，这种情况，首先考虑要排除一下病理性的因素，比如结核、风湿热或者是免疫系统的疾病等等。 还有，比如说内分泌方面的疾病，甲状腺机能亢进也会出现类似的情况。另外，女性在40多岁更年期综合征的时候同样也会出现反复的后脑勺出汗，这样的情况需要完善相关的检查来明确。 如果排除了病理性的因素，考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系，可以口服谷维素等等药物来进行治疗。同时也可以应用中成药，比如虚汗停或者玉屏风等来进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
婚前检查是对男女双方身体健康状况的常规检查，这是不能检测出不孕不孕症的。如果需要此类检查，可以到医院的生殖中心做全面的孕前检查，就像是女性的输卵管检查、排卵情况、免疫因素、激素水平、病原微生物检查等等。男方的是精子、精液质量、内生殖器发育以及免疫抗体等，都是需要进一步检查的。婚检是男女在结婚之前都需要做婚前检查，这是保证男女双方健康的条件之一，也是有所准备为人父母、朋友关心的问题。婚检一般主要检查身体状况是否健康，是否携带常见的遗传性疾病基因，是否有性传播疾病。婚检的主要疾病包括严重的遗传疾病、指定的传染病、有关的神经系统疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病、遗传缺陷，避免智障、不健全下一代的出生。婚检对结婚是非常有必要的。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果宝宝感冒，到晚上就发烧，可能是病毒性感染引起，也不能排除细菌性感染。病毒性感染最主要的症状就是反复发热，常常和感冒病毒、流感病毒等有一定的关系。建议在孩子感冒的时候完善血常规检查，明确是病毒还是细菌性感染。如果是病毒性感染，可以对症应用抗病毒的药物，比如奥司他韦、抗病毒口服液进行治疗。如果为细菌性感染，需要加上抗生素。对于孩子，抗生素可以选用头孢类或者阿莫西林。如果发烧超过38.5℃，建议给予退热的药物，临床上比较常见的是美林。在用药的时候，要注意观察孩子出汗的情况和体温的情况，不要让孩子穿的太少或者太多。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
两次疫苗最短间隔时间是要看哪一种免疫针。同类的免疫针是必须按规定的间隔时间来打的，低于间隔的时间会有不良的影响，一般1个月左右。 如果是不同的免疫针可以间隔的时间短，不冲突，没有关系。按规定时间打，有的小孩同时会接种两种不同的免疫制剂，也是可以的。 卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗，可以同时接种。而风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也可以同时接种，与其他疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔＞30天，其他疫苗间隔＞15天。而流脑、乙脑疫苗和所有疫苗间隔＞15天，与风疹疫苗间隔＞30天，在同一手臂20天之内不能同时注射两种以上的疫苗。先天性心脏病患儿严禁注射肾上腺素，乙肝不能和麻疹同时接种。 而死苗与死苗之间没有间隔时间，活苗与死苗之间也不存在间隔时间，活苗与活苗，要么就同一天接种，要么就要隔＞28天。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
识别过敏性咳嗽主要通过以下方式：一、接触过敏性的物质有关系，例如粉尘、花粉、有害气体、动物毛发，有的时候气候变化也会导致过敏。二、临床上最常见的是变异性的哮喘。当变性哮喘发作的时候，患者会出现剧烈的干咳，少痰或者无痰、胸闷。本病会在夜间或清晨的时候出现剧烈的咳嗽，经过运动后，咳嗽会加重，严重影响患者的睡眠。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎病人总感觉到饿，考虑和胃肠排空能力比较旺盛有关系，同时胃炎病人往往会吃促进消化道动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，这些药物也可以促进胃肠的蠕动，而导致患者有饥饿的感觉。另外，慢性胃炎患者黏膜损伤后导致出现胃部疼痛，也会被误认为是饥饿的感觉。一定要注意饮食，不要过量，同时也注意不要吃太多，需要吃对胃肠道有营养的食物，比如面汤、米粥等，同时也可以喝牛奶，但是注意不要喝太多，以免对胃肠道产生大的影响。另外，在控制饮食的同时要适当的按疗程服药，可以起到很好的治疗效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
小孩子出现反反复复的发烧考虑和病毒感染有关系，单纯的病毒感染分为流感病毒和普通的病毒感染，可以完善病毒方面的检查来明确。如果诊断明确为流感病毒感染，可以口服专门抗流感病毒的药物，比如奥司他韦。同时也要注意观察孩子的体温，如果体温超过38.5℃需要适当的应用退烧药，比如美林。如果血常规结果提示细菌性感染的改变，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，需要适当的加用抗生素进行治疗，可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
尿道口瘙痒最常见的原因是尿路感染所引起的。平时一定要注意生活习惯，注意平时的卫生，经常的多清洗，并且注意性生活的卫生，可以到医院化验一下尿常规检查，同时建议可以口服左氧氟沙星、甲硝唑或者是三金片来治疗，一定要注意避免反复的感染，注意多休息，保持充足的睡眠，这样才能提高自己的抵抗力和免疫力。注意要清淡的饮食，不要吃酸、辣、辛刺激的食物，尤其是晚上不要熬夜，不要长时间保持一个姿势，这样容易加重尿道口瘙痒的情况。如果有条件，最好是到医院做尿常规的检查和尿培养的检查，这样更加稳妥一些。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于成年人发烧也是一种很常见的感染症状，比如病毒性感冒或者流行性感冒会出现高烧，对于成年人高烧时体温应该是在38.5-39.5℃之间，高于39.5℃以上称为超高热。如果出现了高烧需要对症的应用退烧药物来控制体温，以免过高的体温而导致严重的后果。在控制体温的同时需要完善相关的检查来明确，比如病毒九联检或者血常规等等相关的检查，还需要根据检查结果来选用抗生素或者抗病毒的药物。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
正常的体温，对于每个人来说都是独一无二的，从34.7-38℃不等，取决于温度的测量部位。以下是世界卫生组织提供的人体正常体温的参考数值。耳朵是35.8-38℃，腋窝是34.7-37.3℃，口腔是35.5-37.5℃，直肠是36.6-38℃。这个正常范围受到诸多因素的影响，比如体力劳动，同时还随昼夜变化。正常体温的变化幅度，随着年龄的增长而减小，确定一下自己的正常体温，这一点非常重要。可以在身体状况良好的情况下，在一天多次测量体温，来获得这一数据。如果是体温35℃，只要没有特殊的不适，就暂时不用处理，也不属于体温过低，这也在正常的体温范围之内。所以，不用太过于紧张，定期测量，动态的观察。如果有感冒、受凉、咳嗽、咳痰的症状，需要及时到医院去就诊，同时化验血常规，这样才能明确诊断。如果一切都正常，35℃的体温也是可以接受的正常体温之内。