张红欣

肝脏类癌是起源于肝脏上皮细胞的肿瘤，生长缓慢，具有恶性倾向。肝脏类癌全身性症状不明显，主要表现为局部压迫症状，如刺激肝脏被膜，可引起肝区持续性钝痛。手术治疗是首选的治疗方案，可达到根治的目的。若不耐受手术或基础疾病较多，可选择介入栓塞、微波、射频等局部治疗。建议患者确诊肝脏类癌后，应及时于医院就诊，及早治疗。

肝脏类癌的手术适应症由患者的身体情况、肝脏、肿瘤的生长的位置及大小决定。肝脏类癌手术是指肝脏肿瘤切除手术，包括半肝切除或大部分肝切除。若患者无基础疾病且能耐受手术或肝脏肿瘤较小，肝脏类癌切除后的肝储备功能能够发挥正常功能，或肝脏类癌不邻近肝脏大血管、胆管，手术难度从技术上能达到要求，均可进行手术。局部治疗对肿瘤生长位置的要求相对较低。

肝癌本身不能传染，但其致病因素慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，均具有一定传染性。肝炎主要传播途径为血行传播和母婴垂直传播，如母亲患有乙肝，新生儿出生后未及时进行阻断治疗，易导致新生儿感染乙肝，若乙肝控制不佳，乙肝病毒复制活跃，可进一步发展为肝硬化甚至肝癌。建议肝炎患者定期复查，以早期发现病变，早期治疗。

肝癌治疗为个体化治疗，随着医学的进步，目前肝癌的治疗手段越来越多，不只有手术切除能达到根治的目的，中晚期肝癌仍有多种治疗方法可控制病情。如肝癌手术切除后，可进行微创、介入等局部治疗，如肿瘤血管栓塞，从而导致肿瘤缩小坏死，达到缩小肿瘤的目的，控制患者病情，延长患者生存期。另外，化疗、放疗也可以达到较为理想的治疗目的，控制局部肿瘤。

肝癌转移到肺的症状包括： 1、咳嗽：若肿瘤刺激支气管，导致支气管内分泌改变引起咳嗽； 2、咯血：若肿瘤侵犯支气管血管，导致血管破裂引起咯血； 3、胸痛：若肿瘤转移到肺内，侵犯壁层胸膜导致胸痛； 4、胸闷、气急：若肿瘤压迫、阻塞支气管引起肺不张，使肺功能受损，从而导致胸闷、气急等症状； 5、声音嘶哑：由肿瘤压迫喉返神经所致。

肝癌患者要保证均衡营养、高蛋白营养及水果等膳食纤维的摄入，减少红肉的摄入量，增加鱼类的摄入量，忌烧烤、熏制的食物。进行肝癌放疗、化疗或介入治疗的患者，推荐服用五红汤治疗。因放疗和化疗对患者骨髓抑制比较严重，若肝癌患者进行放疗、化疗或介入治疗，建议服用由枸杞、红枣、红花生、红糖、红豆熬制的五红汤，可有效升高白细胞，对骨髓功能有保护作用。

肺癌又称支气管肺癌，是较常见的肺部原发性肿瘤，始发于支气管黏膜。随肿瘤细胞加速增殖，恶性程度进一步提高，向肺周围组织呈浸润性、快速生长。浸润性腺癌是肿瘤的生长方式，即肿瘤向肺周围组织转移的征象，恶性程度较高。若经CT检查可见肿瘤边缘毛糙，有分叶征或毛刺征，提示肿瘤恶性程度高，呈浸润性生长。建议及时采取相应措施。

目前肺腺癌分期采用的是TNM分期。T是“Tumor”字母的开头，代表肿瘤的大小，分为T1、T2、T3、T4，数字越大代表肿瘤的直径越大，提示肿瘤的分期越靠后，预后越差；N是淋巴结英文单词的开头字母，代表淋巴结转移的情况，分为N1、N2和N3，数字越大代表发生肿瘤的直径越大，淋巴结转移的数目越多，淋巴结浸润、融合及侵犯周围组织的范围和深度越严重；M代表远处转移。

肺腺癌的症状包括局部症状和全身症状。局部症状主要是肺内局部肿瘤压迫及侵犯血管或神经导致的症状。如肿瘤刺激支气管黏膜引起刺激性干咳；邻近支气管的肿瘤破裂出血或侵犯支气管血管，咳嗽导致血管破裂引起咯血症状；中晚期肿瘤侵犯胸壁导致胸部疼痛；纵隔淋巴结压迫神经可致声音嘶哑。全身症状主要表现为全身乏力、短期内明显消瘦等恶病质状态。

手术治疗是肺泡癌主要的治疗手段。早期肺泡癌患者手术治疗的预后良好。若不能行手术治疗或潜在可切除的治疗，可术前先行放疗或化疗缩小肿瘤，然后再判断是否行手术切除。肺泡癌对放射线及化疗药物比较敏感，化疗及放疗治疗能明显缩小肿瘤，延长患者生存期。确诊肺泡癌之后，可行肿瘤基因检测判断基因突变情况，选择合适靶向药物进行治疗。