张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎如果合并支气管炎的治疗，首先要确定感染的严重程度，情况如下：\n1、急性感染程度较重：比如出现疼痛、咳嗽、发烧、乏力等不适，可以选择西药抗生素，比如青霉素类，或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，根据病情的严重程度可以口服，也可以采取静脉输液治疗。当然如果支气管炎比较严重，出现痰液黏稠、增多，而且咳嗽频繁、剧烈的情况下，也可以适当加一些化痰、止咳药物，也可以辅助雾化治疗；\n2、感染不是很严重：不一定需要应用西药抗生素，可以选择一些具有清热解毒功效的中成药制剂来治疗，比如蒲地蓝消炎片。\n另外一定要适量多喝水，以此促进痰液的稀释，而且也有利于毒素的排出。平时也应该注意合理饮食，最好还是要清淡一些，多吃含维生素C丰富的蔬菜和水果，也有利于增强机体的抵抗力。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
咽炎和食道癌有本质的区别，两者可能都会出现异物感，进食时也可能会出现梗阻感觉，但是有一定的区别，两者的区别如下：\n1、慢性咽炎：最常见的病因是细菌或者是病毒，是细菌或者是病毒反复感染累及到咽部黏膜，从而引发的一种慢性炎症。咽炎患者会感觉有东西堵在咽喉处，但是通过相应的检查看不到有任何问题，咽炎患者一般会出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽，甚至出现一些灼痛感等不舒服的症状。\n2、食道癌：本身属于一种恶性肿瘤，与遗传因素、饮食因素、环境因素等有一定的关系。食道癌主要表现为进行性的吞咽困难，而且检查可以见到食道处有新生的肿物发生占位，但食道癌一般只会出现进食比较困难，或者是出现出血等症状，所以需要结合相关的辅助检查来确诊。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
扁桃体发炎后一直出现咳嗽的症状，考虑还是炎症向下蔓延，累及到支气管所引发的炎性改变，所以会出现咳嗽、咳痰等症状。对于扁桃体炎症，最常见的是细菌感染所导致，所以可以选择敏感的抗生素，如青霉素类或者是头孢类的消炎药物，在临床上比较常见的包括阿莫西林、头孢克肟。\n如果咳嗽、咳痰比较严重，也可以适当用化痰止咳类药物，比如氨溴索，也可以用溴己新做雾化。如果炎症比较严重，还可以酌情应用糖皮质激素类的药物，从而减轻局部的炎症反应。另外，一定要注意合理的饮食，清淡一些为好，避免接触刺激性的气体，避免接触烟、酒等。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
乌鸡白凤丸治疗神经性耳鸣，效果可能不是特别的理想，毕竟引起神经性耳鸣，最主要的病因尚不十分明确。从中医角度来讲，如果是肾虚引发，可以选择补益肾气的药物，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸，加用耳聋左慈丸。从西医角度来讲，考虑可能是神经血管病变所引发，一般是选择营养神经改善血循环的药物来治疗，比如复合B族维生素、甲钴胺胶囊、谷维素，或者是长春胺缓释胶囊、西比灵、丹参或者是银杏叶等。而乌鸡白凤丸主要是补益气血，所以对于治疗神经性耳鸣效果不是特别的明显。神经性耳鸣还可以辅助中医学的针灸、理疗、按摩等方法。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　中药治疗中耳炎效果非常不错，通过辨证施治，用中药汤剂或中成药制剂进行调理，不仅能够控制住炎症，对机体的副作用也是比较小。临床上常选用具有清肝火、清热解毒、消炎作用的中药汤剂或中成药制剂。常用的中成药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片或咽扁颗粒等，清肝火的药物主要是龙胆泻肝丸。　　在服用中药治疗中耳炎期间，饮食上也应该忌食辛辣、刺激、油腻、油炸、生冷的食物。应该注意休息，多喝水，避免耳内进水等。

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　　从中医角度认为中耳炎的发生可能与风邪犯肺或者肝胆火旺有一定关系，风邪犯肺可分为风热型和风寒型，风热型最好选择具有清热解毒、滋阴润肺的中药制剂，比如可以服用中成药制剂，如抗病毒口服液、双黄连口服液等。　　风寒型一般选择小儿感冒颗粒来治疗，如果是肝胆火旺所引发的也可以选择龙胆泻肝丸，对于中耳炎的治疗效果也都不错，从中医方面治疗中耳炎也可以选择推拿、理疗或者穴位针灸等疗法。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　扁桃体发炎从中医的治疗角度，要应用具有清热解毒、清咽润喉、滋阴润肺、化痰止咳功效的中药方剂或者中药汤剂，也可以选择具有消炎作用的药物，比如蒲地蓝或者大青叶等。当然对于扁桃体发炎也可以采取中医学的穴位按摩、针灸、艾灸、理疗等方法，效果也都还是不错的。　　另外，在治疗扁桃体发炎期间从饮食上注意忌食辛辣刺激、油腻、油炸、生冷的食物，如果嗓子不舒服，也可以用含服的方法来缓解，比如可以含服草珊瑚含片或者西瓜霜含片等。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原可以挂耳鼻喉科，也可以挂变态反应科，这也要根据选择的医院设置的科室而定。一般情况下，查过敏原是通过采血化验的方法来鉴定。如果过敏原能够查明，平时最好还是尽量脱离并且避免。出门时可以佩戴口罩，尽量避免粉尘或者是一些有害理化因子的刺激等，同时要注意室内环境通风换气，保持室内空气新鲜。增加营养，增加机体的抵抗力，这样也就会避免感冒，从而减少诱发过敏性鼻炎的频次。针对过敏性鼻炎症状比较严重时，还需要进行脱敏治疗。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩鼻子一碰就流血，最常见的原因有以下几种，比如平时继发了感冒或者反复的挖鼻、擤鼻，动作过于猛烈，都可能会导致鼻腔黏膜糜烂，所以一旦受到外界的力量碰击就会出现流血的现象。另外如果鼻腔内长有纤维血管瘤，也会在受到外界力量的情况下出现破裂出血。 如果小孩患有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲突起的血管比较薄，在外界力量的情况下也很容易导致流血的现象发生。也有可能是血液病引起，比如小孩患有白血病或者血友病的情况，也会导致流鼻血的现象发生，尤其是一碰在外界诱发因素下出血的可能性就比较大。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩总流鼻血考虑与气候干燥或者上火有一定的关系，所以从饮食上可以多喝清润去火的汤水。比较常用的莲藕冬菇猪排骨汤、鸡骨草煲龙骨、黄芪煲牛肚汤、猪脚黄豆汤、核桃仁杏仁瘦肉汤、山芪党参鱼头汤、薏米红枣银耳汤、雪梨炖猪肺汤、川贝炖雪梨汤、绿豆汤、大白菜或者白萝卜煮水等，要多喝水。平时也可以用金银花、菊花、胖大海、罗汉果、蒲公英之类的泡水喝，也都有助于清热解毒，另外也有去燥的功效，所以对于小孩流鼻血饮食上还是应该以清淡为主。