张秉鸿

下尿路结石主要包括膀胱结石、尿道结石，产生的原因具体如下： 1、上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石，随尿液经过输尿管排入膀胱，形成膀胱结石； 2、膀胱或尿道管原发结石。如男性前列腺增生，因排尿障碍长期存在多量残余尿，甚至出现尿潴留状态并且伴感染，会在膀胱内部形成结石，而尿道憩室或其它畸形，也会形成尿道结石； 3、女性因尿道狭窄或神经源性膀胱，存在膀胱排尿功能不良的情况，在排尿出现障碍时，也会形成膀胱结石。

利用激光技术治疗泌尿系结石在近年来取得较大进步，其术后护理主要为保持造瘘管引流尿液通畅，预防感染。此外，肾脏结石进行经皮肾镜治疗后需注意休息，预防出血。 目前常见肾脏结石需通过经皮肾镜的办法，进行激光碎石。输尿管结石需经过输尿管镜，包括硬镜、软镜，膀胱结石需经过膀胱镜，利用激光能量碎石，且碎石效果较好，手术较为安全。在正规精细操作下对机体组织，包括肾脏、肾盂黏膜、输尿管黏膜、膀胱黏膜损伤轻微，患者不用过于担心。

目前早期肾癌的治疗手段，由原来肾脏肿瘤根治术演进到微创手术，如腹腔镜及机器人手术，属于微创精细技术，患者可得到良好的治疗效果。 肾脏肿瘤目前临床发现一般较早，如临床常见的透明细胞癌，通过手术早期进行根治，治疗效果较好，大部分患者均可痊愈，并且能够长期生存。建议患者出现不适应及时就诊，行相应检查，明确诊断后积极进行治疗。