张祥生

如果患者是第一次因结石引起血尿，血尿消失，创面、黏膜愈合等，大概需要1周。有时肉眼血尿消失，但镜下血尿存在，患者尿路受损的黏膜上皮，大部分在1周左右可以愈合，愈合后，血尿会逐渐消失。如果结石存在，患者仍在活动，可以引起黏膜损伤，患者会继续出现血尿。如果在运动时，结石反复损伤尿路黏膜，血尿可以反复出现。经过多休息、多饮水，使结石不活动，血尿可能会减少。如果患者活动较多，结石持续存在，通常下一次黏膜损伤需要1周，伤口愈合以后，镜下血尿会消失。因此建议患者少活动、多饮水，从而减少感染，血尿患者可以逐渐恢复。

尿路感染白细胞升高，是机体自我反应的主要表现，说明尿路有细菌，从而大量白细胞经血液进入尿路胞来杀灭细菌、抑制细菌生长。白细胞越多说明炎症程度越重，机体调动的大量白细胞都会发挥作用，将细菌清除掉。同时白细胞也会死亡，在检测尿液到中发现的白细胞其实是消灭细菌死亡的白细胞，有时也会出现血尿。通过尿常规化验能够检测出白细胞数量，也能够判断膀胱、尿路感染的严重程度。

肾囊肿是一种先天性疾病，与基因有关，基因改变以后容易引起肾囊肿。肾囊肿还与遗传有关，所以部分肾囊肿患者有家族史。肾囊肿分单发性肾囊肿、多发性肾囊肿，也有一部分称为多囊肾，此类囊肿开始都较小，随着年龄增加，囊肿逐渐增大，增大以后会引起感染、出血、腰部酸疼等症状，还会有部分人出现蛋白尿、血尿等，此时要及时治疗。单纯性肾囊肿，囊肿大于5cm就要进行治疗。治疗的方法有穿刺和腹腔镜微创手术治疗。多发性肾囊肿、多囊肾，要对这些囊肿进行去顶减压，把囊肿尽可能的切除干净。囊肿太多以后也切除不完全，只有把大的囊肿进行去顶减压，小的囊肿通过纤维膜剥脱，再长以后，囊肿或多囊肾都能不压迫正常肾脏，不引起肾脏的功能损害，都达到治疗的目的。

肾囊肿需注意事项具体如下：1、定期复查：囊肿随时间延长可逐渐增大，所以需定期复查彩超，了解囊肿变化状况。若腰疼合并有感染，需及早进行穿刺，因部分囊肿会变成脓肿，还可能出血，会引起囊肿内部出血回声增高，引发炎症；2、明确性质：需了解囊肿增大速度，明确有无囊性肾癌。肾囊肿是双肾多发性囊肿，还是多囊肾，多囊肾需及早进行手术治疗。

尿结石患者可以进食核桃，核桃含有大量硒、锌等微量元素，而钙含量较低，能增加机体的微量元素，并且对尿结石影响比较小。尿结石患者应避免进食含钙较多的食物，包括豆制品等，可以多饮用纯净水以增加尿量，肾结石可以随着大量尿液排出体外。泌尿系结石患者可以多饮用清茶、进食水果以增加尿量，避免摄入动物内脏及海鲜，降低尿内的尿酸浓度以减少尿酸结石的形成。尿路结石患者还可以通过蹦跳，使较小的结石随尿液排出，建议患者平时注意锻炼以增加排石机会。若患者的尿结石较大，需进行碎石治疗，若直径＜0.6mm通常可以排出。此外患者可以使用中成药，包括肾石通颗粒、肾舒颗粒等帮助结石排出。

肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：1、解除痉挛、减轻肾盂压力：可使用解痉药、镇痛药，包括阿托品或者杜冷丁等，快速解除疼痛；2、解除梗阻：用输尿管插管的方法解除肾积水，有利于减轻疼痛。同时可静脉滴注消炎止痛药，减轻局部炎症、水肿、疼痛；3、排出结石：缓解肾结石疼痛的根本方法是排出结石，包括冲击波碎石、激光碎石，以及经皮肾镜、输尿管镜取石等方法，进而解除结石引起的疼痛。治疗急性肾绞痛只是暂时缓解，慢性疼痛还需通过排石技术解除，将肾脏积水和压力增高等原发因素解除，才能够彻底缓解肾绞痛、肾脏结石引起的疼痛。

肾结石患者尽量少进食动物内脏、或者猪血、鸡血和海鲜。血液制品或动物内脏经过代谢会产生大量嘌呤，嘌呤容易产生尿酸结石，加重对肾脏的负担。所以建议肾结石患者尽量少吃动物内脏及海鲜、少喝啤酒，尽量少进食含钙的食物，比如豆腐等。经过代谢后尿内钙含量增加，容易引起结石的形成。多饮水可以冲出部分小结石，多运动将体内部分小结石通过活动排出体外，多进食粗粮、含维生素C的食物可以帮助预防结石复发。同时应预防感染并增强抵抗力，因为结石容易引起梗阻，易出现积水，容易导致炎症，所以需要锻炼身体，服用增强免疫力的药物。

肾结石患者可以吃木耳，木耳含有纤维素、各种胶原蛋白等。吃木耳需要多喝水，多喝水的目的是增加尿量，减少尿液中各种代谢废物的浓度，预防结石复发，有利于结石排出。肾结石患者需要少吃含钙较多的食物，如豆腐、菠菜和牛奶等，含钙高的食物会引起尿液中钙的浓度增加，尿路出现草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石。患者还需少吃动物内脏、海鲜、高蛋白饮食，这些食物容易导致高尿酸，尿酸增高后容易出现尿酸结石。多喝水可以减少尿里代谢物质的浓度，预防结石复发。肾结石还可以通过多运动，使小结石随尿液中排出，如果结石较大，则需要进行碎石治疗，将结石尽早排出体外。长时间肾结石容易引起肾脏的感染和损害，应及时预防尿路和肾脏感染，减少肾脏的损害。

肾结石的患者可以吃萝卜干，萝卜干中含有纤维素和维生素，钙的含量较低，肾结石患者需要少吃含钙较高的食物，如豆腐等，否则会导致尿中钙的含量增加，容易形成草酸盐结石、磷酸钙结石等，容易引起结石复发。吃萝卜干后要多喝水，将尿液中代谢物质的浓度降到较低程度，则患结石的可能性会相对较小。萝卜干虽然含有维生素C，但营养成分无法媲美新鲜萝卜，适当食用即可。此外还要尽量少吃动物内脏、海鲜、啤酒等，由于此类食物能够产生嘌呤，尿素代谢后，尿中的尿酸含量也会增加，容易引起肾脏的尿酸结石。建议吃新鲜、含水较多的水果，患结石的机会会减少，排石的几率也会增加。

肾结石患者可以进食黄瓜，黄瓜含有大量的维生素及水分，对肾结石的排出以及预防复发具有相应的作用。肾结石患者可以多进食冬瓜、西瓜、哈密瓜等，上述食物含有大量水分及糖分，具有利尿作用，可增加尿量并减少结石的形成，有利于促进结石排出。肾结石患者需避免进食含钙较高的食物，如豆腐等。另外需避免摄入动物内脏、海鲜等会产生较多尿酸的食物，否则易引起肾脏尿酸结石。当患者出现肾结石后，需根据结石成分制定排石的治疗方法。对于较小的结石，可以通过上述方法以及服用排石颗粒排出。而对于较大的结石，患者需在碎石后服用药物并多饮水、多运动，则结石可能排出。