张瑞

心脏瓣膜手术后患者的存活时间与多种因素有关，若患者术前心功能较差，合并有严重的肺动脉高压、心律失常，或术前有低蛋白血症、贫血等疾病，则术后寿命可有一定影响。若术后患者其他脏器功能不良，如合并肺部、脑血管病变，亦可对术后寿命有一定影响。此外，还与患者使用的瓣膜寿命及术后抗凝治疗是否合理有关。换瓣手术后患者需长期口服华法林药物进行抗凝治疗，若患者服药不规律或未遵从医嘱规范服药，则可导致血栓形成，造成脑栓塞、心肌梗死、大腿动脉栓塞的发生。若口服华法林过量，则可导致脑出血、胃出血、泌尿系统出血或其他皮肤黏膜出血等。此外，若患者使用瓣膜为生物瓣，则二代生物瓣寿命为20年，三代生物瓣寿命为30年。

心脏瓣膜置换手术患者需进行长时间定期复查。一般出院后1周至1年均须定期复查，主要检查以下几项： 1、服用华法林患者，需检查其凝血功能是否正常，且须根据凝血功能调整华法林剂量； 2、服用强心剂、利尿剂等药物患者，如服用地高辛，需复查地高辛血药浓度； 3、电解质、肝肾功能、心电图、心脏彩超、胸部平片等。

肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。 肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。

讲解医师：张瑞  （主治医师）
就职单位：济南市儿童医院推拿科
肠系膜淋巴结炎的饮食主要原则是要吃一些清淡、易消化的食物，在忌口方面，要注意不要食用辛辣、生冷、油腻的食物增加胃肠的负担，特别是对于一些大便干燥的孩子，要做到多吃蔬菜，控制肉、蛋、奶的摄入，保持大便才能够减少肠系膜淋巴结的发炎的发病。

癌症患者在手术、放疗、化疗的过程中将出现消化道应激性反应，导致食欲和营养素的摄入进行性下降。同时肿瘤可消耗机体的能量，因此癌症患者易出现消瘦症状。多数癌症患者通过摄入医院提供的全营养素，以供给机体所需的基本能量，同时家属可给予患者高蛋白质等营养饮食，有助于将患者机体的消耗与吸收调理到动态平衡，进而改善其消瘦症状。

临床无大便滴血不痛即可诊断为癌症的科学依据。常见痔疮症状为便后带血，大便的形状无变化，无腹痛、腹部结节等症状；直肠癌患者也表现出大便带血，且由于肿瘤对肠道的压迫，大便形状发生改变，表现为细软、便秘或多种形状。患者多伴有进行性消瘦、疲倦、乏力、下腹疼痛等症状。若出现以上症状，建议患者及时就医，进行诊断与治疗。

乳腺癌患者通过手术治疗、放疗、化疗，同时结合中医药的治疗，可以痊愈。若为发现及时的Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，通过手术切除肿块，术后配合中医中药治疗多数可痊愈；若为肿瘤已出现局部转移的Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者，需通过术后的放疗、化疗控制肿瘤发展，结合中医中药的治疗，提高患者免疫力，减轻放化疗的副反应，提高肿瘤治愈率，延缓肿瘤的复发与转移。

乳腺癌患者术前是否需要进行化疗需具体问题具体分析，若为乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者，进行手术治疗即可；若为乳腺癌Ⅲ期患者，一般无需进行术前化疗，进行手术治疗与术后放化疗即可；若为乳腺癌Ⅳ期患者，且诊断合并有远处转移的患者，如骨、肝脏、肺部的转移等，建议患者首先进行化疗，降低肿瘤负荷，将肿瘤分期提前，时机适宜时进行手术治疗。

若癌症患者肿瘤性质为惰性，服用中药可提高免疫能力，使病情处于相对稳定状态；临床中多数肿瘤无法仅通过中药得到控制，建议癌症患者及时就诊，由专业医生判断是否进行化疗或服用中药。中西医结合治疗可获得最佳的肿瘤治疗效果，可在癌症患者的各个病程中，增加中药的治疗，可改善患者的免疫状态，提高治疗效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高尿酸血症的治疗方法如下： 1、控制高尿酸血症，预防结晶盐沉积。无痛风发作者建议尿酸控制在360μmol/L以下，存在痛风石、泌尿系结石者，建议尿酸控制到300μmol/L以下，一般不建议控制在180μmol/L以下； 2、急性期控制关节炎症，缓解期促进尿酸排泄； 3、预防并发症，高尿酸血症可引起脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病发病率增加。