张涛静

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
随着检查手段越来越丰富，甲状腺疾病的发病率越来越高，根据调查，甲状腺疾病在成人中的发病率已经超过了30%，如何检查甲状腺？1、甲状腺功能的检查，就是甲状腺功能五项，包括T3、T4、FT3、FT4和TSH，正规的医院都会有这五项检查，这五项检查直接反应甲状腺功能的情况，比如你是甲减还是甲亢，唯一的诊断标准就是甲状腺功能五项，有一点细节需要跟大家分享。如果您已经明确有甲状腺的疾病，就是功能性的疾病，包括每一个月复查的话，我们建议查甲状腺功能三项，就是FT3、FT4、TSH就足够。2、甲状腺B超，甲状腺的B超主要用于甲状腺结节的诊断。我们所有的甲状腺患者都需要做甲状腺的B超，那么甲状腺B超能看我们甲状腺结节有多大。有经验的一些医生，能够区分出甲状腺结节是良性的还是恶性。3、甲状腺抗体的检查，甲状腺抗体目前国内主要有三个抗体，包括促甲状腺受体抗体、微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体。这三个抗体中其中第一个促甲状腺受体抗体，主要是用于Graves病的诊断，这是引起我们甲亢的最常见的原因。如果这个病人有甲亢，同时促甲状腺受体抗体也高，基本上99%可以确诊，这个患者是Graves病，可以使用抗甲亢的药物的治疗，后面两个抗体包括微粒体抗体和球蛋白抗体都是诊断桥本氏病的一个重要指标，桥本氏病是引起我们甲状腺功能减退症的一个最常见的疾病，而这两个抗体高，一般到最终都会导致患者患有甲减，这里特别要强调的是，很多孕期的妇女或者备孕的女性朋友一定要查球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。如果这两个抗体是阳性的，那么您的促甲状腺激素就是TSH控制目标，跟我们正常人是不一样的，它要控制的更低一些。我们正常人的TSH的指标大概是0.1-4.2，而我们这两个抗体阳性的患者，这个抗体如果是阳性，那么TSH控制指标要控制到0.1-2.5，比我们正常人要更低一些，这个非常重要，因为如果控制不理想，很多患者会流产。所以这三个我们经常称之为三驾马车，就是甲状腺功能、甲状腺B超，甲状腺抗体，是我们甲状腺疾病最重要的三个检查方法。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
白花蛇舌草，这是一个大家比较少见的药物，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，比较苦寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。听到我们这个药名，中间有个蛇字，所以这个药还可以去毒蛇咬伤，对于我们的痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效，第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症，第二个它有一定的消蛋白的作用。根据我们现代的药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

行气消食、健脾开胃、消肿祛瘀。麦芽，它是一个非常好的消食的药，用于食积的患者，效果非常好。消食药有很多种，麦芽主要用于吃米饭比较多以后的消食，它的味甘，性非常的平和，归脾、胃经。主要功效是行气消食，同时还有比较轻微的健脾开胃的作用。 另外还有一个效果是回乳消肿，所以它的主治适用于食积不消，胃口非常不好，同时肚子非常胀满的患者，我们单用麦芽效果是非常好的。另外对脾虚食少，胃口非常差，除了消食以外还有一定的健脾的效果。对于哺乳期的妇女各种各样的乳汁淤积、乳房胀痛等等，麦芽也有非常好的消肿祛瘀的作用。 另外，对于妇女想要断乳，麦芽也是有很好的效果。对于那些有轻微的肝胁胀痛，肝胃气滞的患者麦芽也有很轻微的疏肝作用。总的来说，麦芽是一个消食的药，同时又很轻微的健脾、回乳和消肿的作用。