张海涛

缓解胸闷的方式包括很多，首先需要区别引起胸闷的原因。多数患者的胸闷可能和精神、情绪的紧张具有关系，相应的缓解方式，比如打开窗户深吸一口新鲜的空气，或者在炎热的夏天饮用一杯冰镇的西瓜汁、梨汁，对于缓解胸闷会有非常好的作用，这是针对正常人群而言。但是对于部分患有基础疾病的患者，比如有冠心病或者既往已经患过心梗的患者，一旦出现胸闷以后，缓解胸闷的主要方式是含服硝酸甘油或者速效救心丸。 如果服用药物无法缓解持续的胸闷或者胸疼，建议尽快就医。因为部分患者可能是出现危及生命的疾病，比如心肌梗死。 所以需要根据不同的情况，应用不同的缓解方法。

引起胸闷胸痛的原因很多，简单来讲，主要包括冠心病心绞痛、肋间神经痛，或者是胸膜炎以及反流性食管炎等疾病，通常都可以引起胸闷和胸痛。到了医院以后，医生也会常规的建议进行心电图、心脏超声、胸片或者胸部CT检查，严重的时候可以危及到患者生命的疾病，包括心绞痛或者出现严重的心肌梗死，需要通过进一步的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，能够明确胸闷胸痛是否出现心脏问题。 如果是排除心脏情况以后，通过胃镜或者是胶囊胃镜，可以明确是否是胃以及十二指肠的疾病。另外，对于肋间神经痛也会通过皮肤专科可以见到皮肤出现丘疹或者疱疹，亦是属于区别胸闷胸痛的常规检查。

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤，也需要进行性激素六项检查。性激素检查的内容男女一致，检查基础性激素前至少1个月不能使用性激素类药物，包括黄体酮刺激素，否则结果不可靠。月经任何时间都可以检查性激素，每个时间段的正常值不同，但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，一般选择月经第2-5天检查，第3天检测最佳。 通常月经第3天检查性激素五项即可，可以不查孕酮，因为孕酮在黄体期检查，即月经的第21天或排卵后7天。但不能肯定阴道流血是否为月经时，应检查六项，以防止误诊。如果是月经稀发、闭经、尿妊娠试验阴性，阴道B超检查双侧卵巢没有大于10mm的卵泡，子宫内膜厚度＜5mm称为基础状态。

骨质疏松是老年人的高发病，一般发生在40-50岁以后。随着年龄增长，骨质疏松越来越多地影响着老年人的生活。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿物成分及骨基质等比例下降、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险增加为特点的一种全身性骨代谢性疾病。骨质疏松的原因主要有以下几点： 1、中老年人性激素分泌水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，女性绝经后雌激素水平下降导致骨吸收增加已经成为公认的事实； 2、随着年龄增长，钙调节激素分泌失调也会导致骨代谢紊乱； 3、老年人由于牙齿脱落及消化功能减低、纳差、进食少会有营养缺乏，导致蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足； 4、随着年龄增长，户外活动减少，也是老年人易患骨质疏松的重要原因。

心脏疼痛的位置，主要是指冠心病心绞痛等疾病的疼痛位置。实际来讲，因为心绞痛症状表现方式不同，所有患者可能会有不同心绞痛方式。但是大部分心绞痛的典型症状是心口，就是心前区靠左侧具有压榨性的疼痛，同时可能会向后背部以及咽部或者左边的肩部放射，此种心绞痛在大部分患者里所占的比例比较低。另外，还可以表现为肚子疼、牙疼，然后肩膀疼、后背疼等各种各样的疼痛方式。 总之，典型的心绞疼痛方式，表现为口腔以下、肚脐以上平面的所有不适，都可能表现为心脏的疼痛。尤其是对于部分具有危险因素的人群，部分老年人群，需要提高疼痛的意识，或者是重视程度，防止出现意外。

心跳快不能服用速效救心丸，因为速效救心丸是一类扩张冠状动脉的药物，主要是冠脉引起狭窄以后，进行紧急扩张冠脉的药物。而心跳过快以后服用速效救心丸多会无效，需要通过部分抗心律失常药物进行调节。 如果是病理性因素所致，心跳快需要通过使用β受体阻滞剂以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类的抗心律失常药物进行纠正。并且需要专业的心内科医生指导用药，而不能单纯的通过速效救心丸解决心跳快的问题。

血压高可以引起胸闷、气短，胸闷、气短本身也是患者的主观感觉，包括身体的不适以及呼吸不畅。血压高也是一种临床综合征，主要是以血压升高为代表的一系列身体不适，其中就有胸闷、气短。实际上胸闷、气短也是血压高的伴随症状，最主要的问题是需要解决血压升高的问题。因为血压高除了会引起胸闷、气短，还会引起脑血管的痉挛，包括引起头晕、头痛，严重的患者会出现脑卒中，就是俗称的脑出血，更为严重的是可以危及到患者的生命。 所以高血压可以引起胸闷、气短，同时还会引起更严重的其他疾病。高血压也是生活中遇到最多、最常见的一类疾病，需要引起必要的重视。

心肌酶正常可能也会心梗，目前所测的心肌酶包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。所有的心肌酶升高需要具有相应实现的问题，最快的心肌酶升高，比如肌钙蛋白也是在半个小时以后才能在血内抽到升高的肌钙蛋白，在此时间之内，可能心梗早期的患者检查的心肌酶是正常，但是不能排除就不是心梗。 所以检查心肌酶需要根据患者胸痛、胸闷的时间，决定心肌酶的升高是否与疾病具有关系，在正常的情况下，对于大于半个小时的心脏不适，包括胸闷和胸痛，如果抽查心肌酶都会升高，但是也不能排除特殊情况，所以心肌酶的正常，并不能排除心梗。

心肌梗死的并发症包括很多，最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内，最长的时间可以达到2周以内出现心肌梗死的心脏破裂。另外，就是恶性的心律失常，各种室速、室颤心梗患者都会出现。还有包括室壁瘤、室壁的乳头肌功能不全、肺炎以及心绞痛都属于心肌梗死后的常见并发症。 对于急性心肌梗死引起的各种并发症，需要通过严格的遵循医嘱进行药物治疗以及康复训练，才能够有效地避免各种并发症的出现，这些也是心梗后经常引起患者死亡的主要原因。

垂体主要分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是体内重要的内分泌腺，位于脑基底部靠近视丘下部的樱桃状器官，属于内分泌系统的一部分，可以分泌多种激素，刺激视丘下部激素的分泌。 目前已知的腺垂体激素包括生长激素、泌乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素。促甲状腺激素作用在甲状腺，促肾上腺皮质激素作用在肾上腺，促性腺激素作用在性腺，即睾丸和卵巢。神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素，指在下丘脑视上核、室旁核产生和储存于神经垂体的升压素，即抗利尿激素和催产素，在适宜的刺激作用下由神经垂体释放而进入血液循环中。