张海利

梅尼埃病为内耳疾病，有病理基础，通常不存在遗传倾向，不会遗传给下一代。病理特征为迷路积水，出现发作性眩晕，波动性耳聋、耳鸣，或耳周胀满感。 关于梅尼埃病的发病机制目前尚未清晰，本病存在发作期与间歇期，发作期要积极给予抗眩晕以及支持治疗，静止期则无需处理。梅尼埃疾病发病人群较多，许多人会出现眩晕，波动性耳聋、耳鸣以及听力下降，甚至出现反复多次发作，进而导致听力下降。在间歇期仅表现为耳鸣，所以不需要进行处理。而对于发作期的病人一定要积极治疗，若病情严重则建议到医院就诊。

耵聍冲洗需要由专科医生进行把控，若耳道的耵聍质地坚硬，此时需要与外耳道胆脂瘤进行鉴别，进而行进一步检查治疗。外耳道冲洗耵聍时，需要注意尽量避免冲洗鼓膜，部位应选择于外耳道壁，通过水流形成的涡流将耵聍冲洗排出。有时冲洗到鼓膜后会导致患者出现耳鸣，给患者造成不良的影响。 所以，建议冲洗耵聍时尽量避免接触鼓膜，以防止形成其它的不良反应。一旦出现了耳鸣症状，可寻求专科医生进行咨询和治疗。

如果耳朵里存在耵聍，有时会出现耳朵的堵塞感。如果既往无中耳炎症或外耳道的炎症，出现耳朵的堵塞感，即考虑有耵聍出现。进一步确定需要到医院找专科医生通过查体进行判断，可以观察外耳道是否存在耵聍。如果外耳道存在耵聍且影响听力，可以通过医生进行清理。 如果觉得耵聍对听力没有影响，继续观察即可。因为耵聍多数情况下可以通过颞颌关节，比如吃东西、打哈欠、张嘴等颞颌关节活动，将耵聍排出。如果是外耳道存在耵聍，而且不影响听力，不必过于担心。

外耳道软骨段存在腺体，称为耵聍腺，通过刺激耵聍腺体会分泌耵聍。耵聍可黏合于外耳道，如灰尘或脱落上皮，以及外耳道异物，有时会板结成块，或者有些患者耵聍较为黏稠，结块后将外耳道堵塞，称为外耳道耵聍栓塞。 外耳道耵聍栓塞患者会表现出耳闷、听力下降，不适等症状。出现外耳道的耵聍栓塞，如果栓塞较松散，可以通过工具将其取出。若栓塞非常严重不容易取出，建议尽量到医院就诊。如果耵聍较为坚硬，可以通过碳酸氢钠滴耳液将其泡松软后取出。如果其本身比较松软，可以用氯化钠冲洗出来。

耳耵聍是否需要取出需要根据不同情况来判断，如果是外耳道存在耵聍，而且没有影响到听力，也没有出现其它问题，则建议不要取出。如果耵聍已经堵塞或发生栓塞，这种情况下需要将其取出。此外若耵聍黏在鼓膜上，患者出现动头时异响，也需将耵聍取出。 耵聍是外耳道耵聍腺体的正常分泌物，具有保护作用，可以保护外耳道的皮肤，同时灰尘也可以黏着在耵聍腺处。有时耵聍对听力，如大声刺激，也会起到保护作用。