张欣

过敏性咳嗽是小孩子常见疾病，常可以通过询问病史及家长的细心观察找到比较明确的过敏原，如果不明确可以通过过敏原的检测，明确过敏的因素，尽量避免接触过敏原。对于过敏性咳嗽服用抗过敏的药物有治疗作用。当宝宝过敏性咳嗽症状比较突出时可以通过雾化吸入治疗缓解局部的炎症，舒张支气管也能够缓解咳嗽。临床常用孟鲁司特可起到抗炎的作用。若宝宝咳嗽时间较长时，可能是由过敏性咳嗽引起来的，可在医生指导下给宝宝选择对症的药物。

小孩子支气管炎也是比较常见的一疾病，当宝宝体温逐渐恢复了正常，同时咳嗽的症状也逐渐的减轻，痰也不是特别多，也没有明显的喘息，看起来呼吸比较平稳，没有明显的呼吸增快的表现，这些都提示宝宝支气管炎的疾病开始逐渐缓解，逐渐恢复健康。当小宝宝患支气管炎的时候，可能会出现精神状态的不好，或者还有可能会出现食欲减退，当宝宝进入到疾病的恢复期过程当中，宝宝的精神状态也会逐渐好转，食欲也会逐渐恢复到正常食欲，也提示小宝宝的疾病是在逐渐的好转过程当中。

小儿喘息性支气管炎是婴幼儿比较常见的疾病，大部分由于病毒感染所引起，也有部分会合并细菌感染，明确病因后，可做如下治疗： 1、如果是合并细菌感染的喘息性支气管炎，要给予该病抗生素的治疗； 2、病毒感染，比较常见的如RS病毒，会引起小孩子喘息发作，对于轻症的该病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治疗，如果是已经合并了呼吸衰竭等重症的病毒感染，必要时可给予丙种球蛋白的支持治疗； 3、对于喘息性支气管炎，除了抗感染治疗之外，比较重要的是对症的治疗，如针对喘息的治疗，一般可选择雾化的治疗。如果是严重喘息发作，可能还需要静脉激素的治疗，来缓解宝宝喘息的症状，还可选择止咳化痰的药物，来缓解宝宝咳嗽、咳痰的表现。

对于1岁半的宝宝出现上吐下泻，拉水样便，宝宝可能出现腹泻的情况。要注意分析是由于病毒感染所引起，还是细菌感染所引起，还是由于宝宝消化功能出现问题，出现呕吐腹泻的情况。 一般需要给宝宝查大便常规，可以看宝宝大便当中有没有炎症表现，可能还需要做便培养，以及血常规检查。还有宝宝在受凉之后，也有可能会出现呕吐、腹泻、拉水样便的情况，一般可以提供病史，比如宝宝游泳之后宝宝出现腹泻，也提示由于受凉引起。 宝宝吃的不合适也会出现呕吐、腹泻的情况，所以当宝宝出现呕吐、腹泻、大便呈水样便，首先要看有没有感染的问题，其次非感染的问题，也可能会引起类似的症状。

小宝宝拉肚子是非常常见的疾病，对于小宝宝拉肚子一是寻找病因，拉肚子是由于细菌感染所引起，这时需要给予抗生素治疗，如果要是病毒感染引起或消化功能紊乱所引起，主要进行对症治疗，当出现拉肚子时对症药物一个是蒙脱石散，主要起到能够让宝宝大便变干的作用，一般蒙脱石散的服用建议在空腹时服用，效果相对较好。再一个效果比较确切的药物是益生菌，在临床上可以选择的益生菌比较多，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌等都可以选择。还有锌制剂，世界卫生组织建议当宝宝出现腹泻时可以选择锌制剂，这样能够缩短腹泻病程，可以在医生的指导下服用，另外比较重要的拉肚子常常容易出现脱水表现，所以要在医生的指导之下给宝宝口服补液盐预防脱水，同时对于轻中度脱水有一定的治疗作用。如果合并中重度脱水一般需要静脉补液的治疗，因此对于小孩子拉肚子一是病因治疗，再有一个是对症治疗，另外就是预防脱水以及脱水治疗。

小孩子肠炎肯定是需要具体情况具体分析。一般如果要是细菌性的肠炎，给予抗生素的治疗之后，大便当中炎症表现应该还是很快就能好，一般2-3天有可能会恢复正常。如果病毒感染所引起来的肠炎一般也是在1周之内，病毒感也是能够逐渐自愈。但是年龄越小的宝宝，消化功能的恢复时间会相对比较长，比如大便性状完全恢复正常的时间也会相对会长。这时候还是需要具体情况具体分析，必要时候可能还需要给妈妈饮食方面的指导，给宝宝换用免乳糖奶粉，清淡好消化的食物，同时口服益生菌，然后逐渐的让消化功能恢复正常。

小孩常常会出现喉咙有痰的情况，对于小宝宝出现喉咙有痰，首先还是要注意分析原因。引起小宝宝喉咙有痰、出现呼吸道感染最常见的原因，比如宝宝患有上呼吸道感染，或支气管炎甚至肺炎。还有一部分小宝宝可能会有鼻炎的情况，即鼻部有很多分泌物，如鼻涕倒流，表现为嗓子呼噜像有痰的声音。所以应针对病因，首先给予针对病因的治疗。比如由于细菌感染所引起的呼吸道感染，可能需要给宝宝口服抗生素进行治疗，同时还可以给宝宝进行对症治疗。临床上可根据宝宝情况选择化痰的药物，比如临床上常用的氨溴索或者鲜竹沥等等，可以在医生的指导下，进行药物的选择。还有护理，建议应该给宝宝适当多喝点水，这样也能够起到稀释痰液的作用，从而缓解宝宝有痰的症状。

2个月龄的宝宝每天的睡眠时间应该还是比较长的，一般每天可以睡到13-14个小时，少的也可以睡到11-12个小时左右。对于宝宝夜间哭闹比较明显、不睡觉，还是要注意分析一下原因： 1、比较常见的是昼夜节律颠倒了，即有些宝宝白天睡的相对比较多，那这样夜间相对比较精神，就会出现哭闹、不爱睡觉的情况，这种情况下可以要调整一下宝宝的睡眠节律，让宝宝白天尽量少睡点，特别是比如下午4、5点钟以后，尽量哄着宝宝不要睡觉； 2、宝宝在夜间处于相对比较兴奋状态，成人回家相对比较晚，比如爸爸、妈妈回家比较晚或者晚上吃奶之后，还让宝宝从事相对比较激烈的运动，比如逗着宝宝大笑等，也会影响宝宝的睡眠的规律，让宝宝不太容易睡觉； 3、要注意有没有疾病方面的影响，宝宝是否有规律的补充维生素D以及钙的摄入量是不是足够； 4、环境，比如温度、湿度是不是合适，有没有及时给宝宝更换尿裤等都可能会造成宝宝哭闹； 5、还要注意宝宝容易出现腹胀的情况，宝宝腹部不适也会出现哭闹的情况。 所以如果宝宝哭闹，家长不好确定原因的情况下，还是需要带宝宝到医院及时就诊，避免延误病情。

小宝宝腹胀也是特别常见的一个前来就诊的原因。其实由于小婴儿的消化功能发育本身并不是很完善，很容易出现腹胀的情况。对于小宝宝如果出现腹胀，处理方法如下： 1、可以通过适当的按揉腹部，家长可以用相对较温热的手，避开肚脐，然后顺时针给宝宝按揉腹部，这样有可能促进肠蠕动，帮助宝宝将肠腔内的气体较快速的排出； 2、可以给宝宝做一做排气操，或者让宝宝在2次奶间适当俯卧位，这样可以通过腹压的增高，也有助于帮助宝宝肠腔里面的气体快速排出，缓解腹胀现象； 3、可以考虑一些药物，比如西甲硅油，能够缓解宝宝腹胀的、相对来说较有效的药物； 4、益生菌也可以通过调节宝宝的消化功能，帮助宝宝缓解腹胀； 5、对于纯母乳喂养的宝宝，或者牛奶蛋白过敏的宝宝，由于乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，也会出现腹胀，可以尝试给宝宝用些乳糖酶，或者给宝宝换些水解蛋白的配方奶，也有助于缓解宝宝腹胀。大部分宝宝随着月龄的增长，消化功能逐渐发育，腹胀的情况会逐渐缓解。

脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找一家相对比较正规的医院，给予比较正规的治疗，这样对于小孩子的预后相对还是更好。一般脑膜炎主要指由于细菌感染所引起，所以对于小孩子脑膜炎，应该在抗生素的选择方面，选择更容易透过血脑屏障，这样能够对脑膜炎起到更好的抗感染作用，而且治疗脑膜炎抗生素剂量也要比常规抗感染的剂量相对要更大。要给予宝宝脱水的治疗，一般在脑膜炎的时候，小孩子容易有脑水肿，颅压高的表现，医生会根据小孩子的情况给采取适当的药物的治疗，还有激素治疗，也对于缓解宝宝脑水肿，改善预后也有一定帮助。如果宝宝有惊厥的发作，还需要给止痉的对症治疗。因此如果宝宝得了脑膜炎，一定要在比较正规的医院，接受正规的治疗。