张欣

一岁的小宝宝如果出现了流清鼻涕的表现，这时要注意寻找引起宝宝流鼻涕的原因，比较常见的像感冒，小孩子会出现流鼻涕的症状。要注意是病毒感染引起还是由细菌感染引起，如果是考虑细菌感染引起，需要给予宝宝抗生素治疗，同时可以服用缓解流鼻涕的药物，也可以做鼻冲洗，能够缓解宝宝流鼻涕的症状。一岁的宝宝有可能会出现鼻炎，会表现为流鼻涕，一般这时可能没有感冒的其他伴随症状，但有可能会伴有打喷嚏、鼻痒、经常容易揉鼻子等表现，这时需注意宝宝有可能是得了鼻炎，可能会有鼻黏膜充血、水肿等表现，这时要给予针对鼻炎治疗，如果要是过敏性鼻炎引起，可以服用抗过敏药物，同时可以做鼻冲洗来缓解症状，所以对于小宝宝如果出现流鼻涕明确病因比较重要。

宝宝腹泻也是在临床上比较常见的疾病，从腹泻的定义上来看，主要大便性状的改变伴有次数的增多。正常宝宝的大便应该是黄色，成形便，如果宝宝大便，不成形甚至是呈稀水样，考虑宝宝有可能是得了腹泻病。同时宝宝不仅是大便性状的改变，还有次数的增多，宝宝正常应该是一天1-2次的大便，如果大便次数较平时明显增多，也认为宝宝出现腹泻的疾病，当然腹泻病除了大便的改变之外，宝宝可能还会合并发热，还有合并呕吐，以及腹痛表现。如果腹泻相对比较严重，还有可能会出现口唇发干，尿量减少等脱水表现。所以当宝宝出现大便性状的改变和次数增加，就考虑宝宝得了腹泻。同时要关注宝宝有没有其它伴随症状。

2个月龄的宝宝每天的睡眠时间应该还是比较长的，一般每天可以睡到13-14个小时，少的也可以睡到11-12个小时左右。对于宝宝夜间哭闹比较明显、不睡觉，还是要注意分析一下原因： 1、比较常见的是昼夜节律颠倒了，即有些宝宝白天睡的相对比较多，那这样夜间相对比较精神，就会出现哭闹、不爱睡觉的情况，这种情况下可以要调整一下宝宝的睡眠节律，让宝宝白天尽量少睡点，特别是比如下午4、5点钟以后，尽量哄着宝宝不要睡觉； 2、宝宝在夜间处于相对比较兴奋状态，成人回家相对比较晚，比如爸爸、妈妈回家比较晚或者晚上吃奶之后，还让宝宝从事相对比较激烈的运动，比如逗着宝宝大笑等，也会影响宝宝的睡眠的规律，让宝宝不太容易睡觉； 3、要注意有没有疾病方面的影响，宝宝是否有规律的补充维生素D以及钙的摄入量是不是足够； 4、环境，比如温度、湿度是不是合适，有没有及时给宝宝更换尿裤等都可能会造成宝宝哭闹； 5、还要注意宝宝容易出现腹胀的情况，宝宝腹部不适也会出现哭闹的情况。 所以如果宝宝哭闹，家长不好确定原因的情况下，还是需要带宝宝到医院及时就诊，避免延误病情。

家长经常会发现，最近宝宝的口气相对较重，闻着像有点臭臭的。这种情况一般是由于宝宝的消化功能出了问题引起的，相对可能性较大些。要注意观察宝宝近期是不是会吃的较多、大便是不是正常，这些都提示宝宝有可能会消化方面出了问题。口腔的一些疾病，比如口腔里有特别严重的溃烂，或者扁桃腺有些发炎甚至化脓表现，也会表现出宝宝的口气相对不是特别好。所以如果宝宝出现了口气相对不是很好的这种情况，家长还是要重视，有可能是一些疾病的前兆。这时需要关注宝宝的生活习惯是不是正常，必要时还需要带宝宝到医院，让医生检查有没有疾病的影响。

小婴儿吐奶也是比较常见的症状，一般会表现比如奶后有漾奶的表现，属于生理现象。比如婴儿出现吐奶比较严重的情况，还是要注意有没有疾病方面的影响。感染性的疾病，无论是是消化道感染还是呼吸道的感染，都有可能会表现胃肠道的症状，也表现频繁大量的吐奶。一般宝宝可能会有其它的伴随症状，比如有发热、有腹泻或者有咳嗽等表现。还有宝宝在颅压高的情况也会出现大量的吐奶，所以如果宝宝吐奶同时伴有前囟的膨隆或者有些发热，还要注意是不是脑炎所引起的宝宝频繁的吐奶。宝宝消化功能紊乱，消化不良也会让宝宝出现大量的吐奶情况，比如宝宝吃得过多、过杂或者宝宝有受凉，也会影响宝宝的消化功能，造成宝宝吐奶比较严重。所以只有宝宝的精神状态比较好，可以先观察，但如果要是频繁的严重吐奶，需要及时带宝宝到医院就诊。

小孩子发烧是在临床上非常常见的症状，根据小孩子发烧的程度，分为低热、中等度热、高热以及超高热。小孩如果体温超过39℃，认为小孩体温是高热。对于小孩高热还是需要及时的处理，建议可以给宝宝服用退热的药物，缓解高热带来的不适。但是小孩子高热与疾病的严重程度并不完全平行，并不是小孩体温越高，疾病就越严重。简单的上呼吸道感染可以表现高热，但同时严重的中枢神经系统感染，可能表现中度热。所以明确小孩子高热只是帮助区分小孩发热的程度，但是与小孩子疾病的严重程度之间并没有特别明确关系。还是要根据小孩子在高热同时其它的伴随症状，然后判断小孩疾病的严重程度。

麻疹的并发症包括以下几点： 1、在临床上比较多见的是肺炎，麻疹、肺炎和麻疹合并肺炎是两个概念。麻疹肺炎实际上是因为麻疹病毒感染，引起的病毒性肺炎一种，还有一种称为麻疹合并肺炎，实际上是继发细菌感染。在临床上后者相对比较多见，患儿可能会表现出突然高热，持续高热、咳嗽、咳浓痰，同时肺片子会有相应改变； 2、心肌炎，麻疹导致的心肌炎，是病毒性心肌炎的过程，在临床上可以看到，孩子心律会明显增快，鼻翼煽动，包括可能会有心悸的表现，在临床上心电图也会有相应改变； 3、喉炎，在2-3岁的孩子比较多见，喉部可能因为细菌感染之后有水肿，导致喉梗阻出现。在这个时候，可能紧急需要进行气管切开，甚至进行相应的人工辅助通气； 4、麻疹会导致病毒性脑炎，发生率大概在0.05%-0.5%，临床上类似于病毒性脑炎的表现，患儿会出现意识改变，甚至可能会遗留癫痫，导致智力发育迟缓； 5、麻疹还有一个远期的并发症，相对非常罕见，称为亚急性硬化性全脑炎，常常因为病毒变异，导致脑组织退行性病变，通常发生于感染麻疹后的2-17年，平均约为7年。在这一时期，孩子可能会出现各种智力发育迟缓、智力低下，甚至意识进行性丧失、抽搐、癫痫，最终可能会危及生命。当然这种并发症的发生率非常罕见。

小儿喘息性支气管炎是婴幼儿比较常见的疾病，大部分由于病毒感染所引起，也有部分会合并细菌感染，明确病因后，可做如下治疗： 1、如果是合并细菌感染的喘息性支气管炎，要给予该病抗生素的治疗； 2、病毒感染，比较常见的如RS病毒，会引起小孩子喘息发作，对于轻症的该病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治疗，如果是已经合并了呼吸衰竭等重症的病毒感染，必要时可给予丙种球蛋白的支持治疗； 3、对于喘息性支气管炎，除了抗感染治疗之外，比较重要的是对症的治疗，如针对喘息的治疗，一般可选择雾化的治疗。如果是严重喘息发作，可能还需要静脉激素的治疗，来缓解宝宝喘息的症状，还可选择止咳化痰的药物，来缓解宝宝咳嗽、咳痰的表现。

婴儿感冒也是在婴儿阶段比较常见的疾病，小孩子在感冒的时候还是可以洗澡。但是要注意给宝宝洗澡比日常护理的更精心，环境温度应该相对更适宜，不要太凉，避免宝宝再次受凉，加重病情。要注意水温，既不要太凉，也不要太热，用比体温稍微高一点的水温来洗澡。另外要注意要把卫生间的门关好，避免冷风直接吹到宝宝的身上，加重宝宝的病情。宝宝洗澡洗澡的时间不要过长，避免宝宝在洗澡的过程当中体力消耗的过多，也不利宝宝病情的恢复。要注意，宝宝洗完澡之后，要及时把宝宝身上擦干，避免宝宝受凉，加重宝宝的病情。所以当婴儿感冒之后，还是可以给宝宝洗澡，但是要比平时洗澡相对更精心。

新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病，新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。 临床上常见的是ABO血型不合，就是妈妈是O型血，孩子是A型或B型血。还有一个比较常见的是Rh血型系统不合，就是妈妈是Rh阴性血，孩子是Rh阳性血。还有比较稀有的一些血型系统，如MN血型不合等，临床可以通过溶血的检查明确诊断。 新生儿溶血主要是由于孩子的血型和妈妈的血型不一样，孩子红细胞的抗原有可能会进入到妈妈体内，妈妈体内就会产生针对宝宝红细胞抗原的特异抗体。 这些抗体有可能通过胎盘再次进入到胎儿体内，引起抗原抗体的反应，造成红细胞的破坏，就会造成新生儿出生后黄疸比较重，还有可能出现贫血，严重的可出现胎儿水肿、心力衰竭等疾病。如果妈妈是O型血或妈妈是Rh阴性血，小孩子可能会溶血，在生后需密切监测黄疸情况。