张欣

脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找一家相对比较正规的医院，给予比较正规的治疗，这样对于小孩子的预后相对还是更好。一般脑膜炎主要指由于细菌感染所引起，所以对于小孩子脑膜炎，应该在抗生素的选择方面，选择更容易透过血脑屏障，这样能够对脑膜炎起到更好的抗感染作用，而且治疗脑膜炎抗生素剂量也要比常规抗感染的剂量相对要更大。要给予宝宝脱水的治疗，一般在脑膜炎的时候，小孩子容易有脑水肿，颅压高的表现，医生会根据小孩子的情况给采取适当的药物的治疗，还有激素治疗，也对于缓解宝宝脑水肿，改善预后也有一定帮助。如果宝宝有惊厥的发作，还需要给止痉的对症治疗。因此如果宝宝得了脑膜炎，一定要在比较正规的医院，接受正规的治疗。

小孩子发烧是在临床上非常常见的症状，根据小孩子发烧的程度，分为低热、中等度热、高热以及超高热。小孩如果体温超过39℃，认为小孩体温是高热。对于小孩高热还是需要及时的处理，建议可以给宝宝服用退热的药物，缓解高热带来的不适。但是小孩子高热与疾病的严重程度并不完全平行，并不是小孩体温越高，疾病就越严重。简单的上呼吸道感染可以表现高热，但同时严重的中枢神经系统感染，可能表现中度热。所以明确小孩子高热只是帮助区分小孩发热的程度，但是与小孩子疾病的严重程度之间并没有特别明确关系。还是要根据小孩子在高热同时其它的伴随症状，然后判断小孩疾病的严重程度。

新生儿一般在生后24小时内有胎便排出，之后根据喂养情况，如母乳喂养还是配方奶喂养，每天排便的情况也不完全一样。如果小孩子生后出现排便困难，胎便排出较少或胎便排出延迟，要注意消化道发育有没有问题，医生会根据情况选择针对性的检查，如腹部立位片、肛门指诊，必要时需要消化道造影检查，明确消化道发育有没有问题。如每次排便比较用力或排便相对较干，要注意调整喂养策略，母乳喂养的，妈妈的饮食应该适当清淡一些。配方奶喂养的可以选择富含益生菌或益生元的配方奶，对于调整宝宝排便的习惯有一定的帮助。如果小孩子排便比较困难，建议及时就诊，看有没有疾病的原因引起排便困难。

小儿喘息性支气管炎是婴幼儿比较常见的疾病，大部分由于病毒感染所引起，也有部分会合并细菌感染，明确病因后，可做如下治疗： 1、如果是合并细菌感染的喘息性支气管炎，要给予该病抗生素的治疗； 2、病毒感染，比较常见的如RS病毒，会引起小孩子喘息发作，对于轻症的该病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治疗，如果是已经合并了呼吸衰竭等重症的病毒感染，必要时可给予丙种球蛋白的支持治疗； 3、对于喘息性支气管炎，除了抗感染治疗之外，比较重要的是对症的治疗，如针对喘息的治疗，一般可选择雾化的治疗。如果是严重喘息发作，可能还需要静脉激素的治疗，来缓解宝宝喘息的症状，还可选择止咳化痰的药物，来缓解宝宝咳嗽、咳痰的表现。

小宝宝拉肚子是非常常见的疾病，对于小宝宝拉肚子一是寻找病因，拉肚子是由于细菌感染所引起，这时需要给予抗生素治疗，如果要是病毒感染引起或消化功能紊乱所引起，主要进行对症治疗，当出现拉肚子时对症药物一个是蒙脱石散，主要起到能够让宝宝大便变干的作用，一般蒙脱石散的服用建议在空腹时服用，效果相对较好。再一个效果比较确切的药物是益生菌，在临床上可以选择的益生菌比较多，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌等都可以选择。还有锌制剂，世界卫生组织建议当宝宝出现腹泻时可以选择锌制剂，这样能够缩短腹泻病程，可以在医生的指导下服用，另外比较重要的拉肚子常常容易出现脱水表现，所以要在医生的指导之下给宝宝口服补液盐预防脱水，同时对于轻中度脱水有一定的治疗作用。如果合并中重度脱水一般需要静脉补液的治疗，因此对于小孩子拉肚子一是病因治疗，再有一个是对症治疗，另外就是预防脱水以及脱水治疗。

家长经常会发现，最近宝宝的口气相对较重，闻着像有点臭臭的。这种情况一般是由于宝宝的消化功能出了问题引起的，相对可能性较大些。要注意观察宝宝近期是不是会吃的较多、大便是不是正常，这些都提示宝宝有可能会消化方面出了问题。口腔的一些疾病，比如口腔里有特别严重的溃烂，或者扁桃腺有些发炎甚至化脓表现，也会表现出宝宝的口气相对不是特别好。所以如果宝宝出现了口气相对不是很好的这种情况，家长还是要重视，有可能是一些疾病的前兆。这时需要关注宝宝的生活习惯是不是正常，必要时还需要带宝宝到医院，让医生检查有没有疾病的影响。

肚脐突出是新生儿或婴儿相对比较常见的现象，主要是由于脐疝所引起，就是脐部没有完全发育完善，导致腹腔的内容物通过肚脐部位疝出，摸起来可以感觉到里面咕噜噜，像摸到肠管的感觉。小孩子出现脐疝，家长不要过于焦虑，脐疝随着小孩子月龄的增加，大部分在1岁内会逐渐好转。脐部疝出物相对较多，需要到小儿外科就诊，部分需要早期的手术治疗。新生儿期比较严重的脐膨出，需要早期进行手术治疗，因为肠管或腹腔内容物的疝出会影响到小孩子的消化吸收及生长发育，需要早期干预。还有一部分小孩子，并不是脐疝，只是脐部相对比较突出一些，不像大部分人脐部凹陷进去，这个属于正常现象，随着宝宝的生长发育，症状会逐渐好转。

小孩子发烧是非常常见的临床症状。小孩子在高热的时候，常会出现精神状态不是很好，爱睡觉。但是当小孩体温有下降趋势的时候，小孩的意识会逐渐的好转。如果小孩出现发热、嗜睡，同时嗜睡难以用发热的程度解释，比如中低度热，小孩也出现嗜睡的情况，精神不好，这时候常提示小孩疾病相对会比较严重。所以当小孩如果出现发热、嗜睡，建议家长应该及时带宝宝到医院就诊，明确引起小孩发热的原因。这样医生也会根据小孩其它的伴随症状，以及体检和辅助检查，明确宝宝发热的原因，并给予针对的治疗，避免延误小孩子的病情。

小孩子出现了发热同时出现抽搐，首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子，特别是3岁之内的宝宝，如果出现发热抽搐，情况是以热性惊厥相对比较常见，如果在发热时抽搐比较频繁，或者相对年龄比较大的孩子出现发热抽搐，情况下以中枢神经系统感染的可能性相对会更大。当小孩子出现发热、抽搐，需要及时带宝宝到医院就诊，然后让医生判断原因。家庭当中如果小孩子出现抽搐的情况，一方面应该准备及时医院，另外一方面要注意保持宝宝呼吸道的通畅，因为如果抽搐时间比较长，会造成口腔中分泌物比较多，有可能会引起呼吸道的梗阻，有生命危险。所以应该让宝宝的头偏向一侧，然后避免误吸的可能。如果抽搐时间>5分钟，需要及时给宝宝用止痉的药物。

现在小孩子在发热的时候，家长更应该注意小孩子的饮食情况。一般在宝宝发热的情况下，建议给宝宝多喝水，多喝水能够帮助宝宝降低体温，通过多喝水，也能够帮助病情缓解。 在饮食方面，一般建议给宝宝食用比较清淡，比较好消化的食物，避免刺激性的食物或者比较凉的食物。水果相对还是比较健康的食物，当宝宝在发热的情况下可以给宝宝适当的食用。 因为当宝宝在疾病状态，有可能消化功能也会受到影响，包括比如在服药的时候也会影响宝宝的消化功能，如果水果吃得过多，在宝宝消化功能受损的情况下不能够很好的消化。所以在宝宝发热的时候是可以给宝宝适当的吃水果，但是量不要太多，然后种类也不要太多，适当食用就可以了。