张晶晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：\n1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。\n2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。\n但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左边小腹疼可能是由于以下原因引起：\n1、胃肠道疾病：如果患者在日常生活中生活节奏很快，不注意休息，身体过度透支，可能就会出现抵抗力下降的情况，加上长期三餐不按时食用，出现胃肠道疾病的可能性就非常大，此类患者应该非常注意上述情况。\n2、生殖器病变：往往伴随腰部较为长期的疼痛，女性往往还会出现白带异常等，在适当休息后，病情可以得到适当缓解。如果在进行性生活时出现此种情况，也有极大可能是由于生殖器病变导致，常见盆腔淤血等，患者应该根据自己情况选择合适的治疗方式。\n3、流产：如果为女性，并且近期有流产的情况，可能是由于此种原因引起。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致侧脸和脖子分界不明显的原因主要分为病理性原因和生理性原因，常见情况如下：\n1、病理性原因：如果是颈部发生了病变，例如颌下腺肥大，还有颌下腺、腮腺混合瘤等，都有可能会造成此种情况，只是此类病症通常只会造成单侧出现分界不明显。如果患有颌下淋巴结炎，也会出现侧脸和脖子分界不明显，因为这种疾病会造成淋巴结肿大。\n2、生理性原因：主要是因为患者过于肥胖而导致，通常人体过于肥胖时容易导致脖颈处脂肪出现堆积，继而和侧脸分界线就会变得模糊。肥胖主要和体内营养过剩和遗传因素有关，如果直系亲属有肥胖，就容易造成子女肥胖。此外，如果平时摄入太多脂肪含量过高的食物，例如油炸类食物、猪肉等，也容易造成身体肥胖。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
睡觉使用的枕头太高或太低都不行，枕头对于睡眠的重要性，自然是不言而喻，合适的枕头高度，有利于提高睡眠质量，而且还能保证颈椎的正常生理曲度，有效预防颈椎病的发生。所以无论是仰睡还是侧卧，一般枕头的高度都要以保持颈部正常生理曲度为主，因为每个人的实际情况不同，所以基本上是在一个半拳头的高度左右，通常是7-15cm左右。\n如果是枕头太高，不仅会容易导致身体内的血液循环不通畅，继而可能会引发大脑供，最终可能会造成脑部缺血、缺氧的症状，而且还可能会因为颈部长时间悬空，导致出现落枕的情况。如果枕头比较矮，同样也会对身体内的血液循环带来影响，并且还容易出现脸部血压数值不稳定的问题，所以一定要选择合适高度的枕头。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
注射破伤风针出现过敏，需要立即进行脱敏治疗，在脱敏治疗效果比较理想的情况下，可以继续注射破伤风针。因为每个人过敏的症状都不同，所以具体的治疗方法也会有所差异，但基本上就是针对局部或全身的过敏反应，进行对症治疗。如果症状不是很明显的患者，可能只需要服用抗过敏的药物即可，例如扑尔敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。\n不过要注意的是，服用这类抗过敏的药物，可能会出现呕吐、恶心、头晕等副作用，所以最好留院观察一段时间，以免意外发生。通常注射破伤风针，主要是为了预防破伤风梭菌的感染，尤其是被带有铁锈的物体划伤时，需要立即注射。而在注射前可以通过皮试，或者是直接选择破伤风免疫球蛋白，可以降低出现过敏的几率。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好在患者受伤以后24小时之内注射，及时注射破伤风疫苗的原因是因为破伤风梭状芽孢杆菌可以在缺氧伤口中迅速的繁殖，同时可以产生大量的毒素，这种毒素主要是痉挛毒素。如果这些毒素被吸收到患者血液中，并且进入患者的血液循环当中，与患者的脊髓和脑干神经细胞结合，就会导致肌肉紧张甚至会使患者出现全身痉挛的状态，所以及时的注射破伤风针能中和血液中的游离破伤风毒素，避免疾病的发生。因此患者在受伤以后，越早注射破伤风疫苗，得到的效果越好。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风一周之后可以少量喝酒，但最好在打完破伤风两周后再饮酒。因为破伤风是预后较为严重的急性特异性感染，潜伏期一般在5-10天，短者一天可发作，长者五十天可发作，因此，最好过了潜伏期之后再喝酒。并且在注射破伤风后，还应注意清淡饮食，预防注射部位感染。\n在愈合前不要沾水，如果出现化脓、渗液、脓肿等情况时，最好到医院就诊，必要的情况下还需切开引流。并且还应注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，会影响药效甚至导致药物失效，需要再次注射破伤风。由于破伤风抗毒素属于异体蛋白，在注射后有过敏可能，因此在注射完毕后，应注意继续观察三十分钟左右，如果没有不良反应再离开医院。如果在注射后，出现局部红、肿、硬结等情况，属于正常现象，一般在三天左右可自行消退。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结肿大的症状：1、如果是细菌感染引起的淋巴结肿大，患者皮肤表面会出现红肿、压痛、发热，肿大的淋巴结质地较软。2、如果是慢性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，主要表现为局限性的淋巴结肿大，也有压痛感，直径不超过2-3cm。3、如果是结核性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，淋巴结数量较多，淋巴结之间相互有粘连并且活动度差，严重者会有破溃，伴有发热、多汗、乏力等症状。4、如果只是单纯的淋巴结肿大，淋巴结无明显增大，患者也无明显发热、乏力、消瘦等症状，这种情况继续观察就可以。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎患者如果病情比较轻，腹部疼痛逐步缓解，可以通过非手术治疗的方法来治疗，可以口服抗生素进行抗感染治疗，如三代头孢菌素。患者要禁食，给予胃肠减压，配合静脉补液补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白等，给机体提供能量，增强免疫力，对改善病情有很大的帮助。对于病情较严重的急性腹膜炎患者，则需要通过手术方法来治疗，比如传统的剖腹探查术和先进的腹腔镜探查术。目前常用的是后者，其具有创伤小、恢复快、手术时间短等优势，可以直观反映腹腔内的具体情况，能明确诊断患病区域并做针对性的治疗。