张晶晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：\n1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。\n2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。\n但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左边小腹疼可能是由于以下原因引起：\n1、胃肠道疾病：如果患者在日常生活中生活节奏很快，不注意休息，身体过度透支，可能就会出现抵抗力下降的情况，加上长期三餐不按时食用，出现胃肠道疾病的可能性就非常大，此类患者应该非常注意上述情况。\n2、生殖器病变：往往伴随腰部较为长期的疼痛，女性往往还会出现白带异常等，在适当休息后，病情可以得到适当缓解。如果在进行性生活时出现此种情况，也有极大可能是由于生殖器病变导致，常见盆腔淤血等，患者应该根据自己情况选择合适的治疗方式。\n3、流产：如果为女性，并且近期有流产的情况，可能是由于此种原因引起。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致侧脸和脖子分界不明显的原因主要分为病理性原因和生理性原因，常见情况如下：\n1、病理性原因：如果是颈部发生了病变，例如颌下腺肥大，还有颌下腺、腮腺混合瘤等，都有可能会造成此种情况，只是此类病症通常只会造成单侧出现分界不明显。如果患有颌下淋巴结炎，也会出现侧脸和脖子分界不明显，因为这种疾病会造成淋巴结肿大。\n2、生理性原因：主要是因为患者过于肥胖而导致，通常人体过于肥胖时容易导致脖颈处脂肪出现堆积，继而和侧脸分界线就会变得模糊。肥胖主要和体内营养过剩和遗传因素有关，如果直系亲属有肥胖，就容易造成子女肥胖。此外，如果平时摄入太多脂肪含量过高的食物，例如油炸类食物、猪肉等，也容易造成身体肥胖。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一般情况下，患者直肠息肉手术后的恢复时间大概需要1-3个月左右，不过要看患者的手术方式以及平时身体情况、治疗效果以及术后护理而定。如果患者的手术很很成功，并且术后恢复得比较好，患者1个月左右就可以恢复正常的生活、饮食和工作。如果患者手术治疗效果不好，并且术后出现了感染或者患者平时身体状况比较差、身体较虚弱，这种情况下患者恢复时间会比较久，大概需要3个月左右才可以恢复健康。所以患者在术后一定要多休息，不可以过度的运动和劳动，特别是手术之后的几天一定要卧床休息，这对术后恢复有关键作用。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
注射破伤风针出现过敏，需要立即进行脱敏治疗，在脱敏治疗效果比较理想的情况下，可以继续注射破伤风针。因为每个人过敏的症状都不同，所以具体的治疗方法也会有所差异，但基本上就是针对局部或全身的过敏反应，进行对症治疗。如果症状不是很明显的患者，可能只需要服用抗过敏的药物即可，例如扑尔敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。\n不过要注意的是，服用这类抗过敏的药物，可能会出现呕吐、恶心、头晕等副作用，所以最好留院观察一段时间，以免意外发生。通常注射破伤风针，主要是为了预防破伤风梭菌的感染，尤其是被带有铁锈的物体划伤时，需要立即注射。而在注射前可以通过皮试，或者是直接选择破伤风免疫球蛋白，可以降低出现过敏的几率。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好在患者受伤以后24小时之内注射，及时注射破伤风疫苗的原因是因为破伤风梭状芽孢杆菌可以在缺氧伤口中迅速的繁殖，同时可以产生大量的毒素，这种毒素主要是痉挛毒素。如果这些毒素被吸收到患者血液中，并且进入患者的血液循环当中，与患者的脊髓和脑干神经细胞结合，就会导致肌肉紧张甚至会使患者出现全身痉挛的状态，所以及时的注射破伤风针能中和血液中的游离破伤风毒素，避免疾病的发生。因此患者在受伤以后，越早注射破伤风疫苗，得到的效果越好。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打破伤风针后建议不要喝酒，临床对于打破伤风针后能否喝酒没有明确的定论，但是注射完后本身就可能引起过敏反应，饮酒后人体的抵抗力会下降，喝酒还会加快血液循环，从而出现不良反应。打破伤风针说明患者存在开放性损伤，因此医生会建议患者应用抗生素，进行口服或者输液治疗，而使用抗生素时绝对不能饮酒，酒精与药物会产生严重的不良反应，比如面色潮红、呼吸急促甚至出现意识模糊、休克，严重时会危及生命，因此建议不要在此期间饮酒。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风一周之后可以少量喝酒，但最好在打完破伤风两周后再饮酒。因为破伤风是预后较为严重的急性特异性感染，潜伏期一般在5-10天，短者一天可发作，长者五十天可发作，因此，最好过了潜伏期之后再喝酒。并且在注射破伤风后，还应注意清淡饮食，预防注射部位感染。\n在愈合前不要沾水，如果出现化脓、渗液、脓肿等情况时，最好到医院就诊，必要的情况下还需切开引流。并且还应注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，会影响药效甚至导致药物失效，需要再次注射破伤风。由于破伤风抗毒素属于异体蛋白，在注射后有过敏可能，因此在注射完毕后，应注意继续观察三十分钟左右，如果没有不良反应再离开医院。如果在注射后，出现局部红、肿、硬结等情况，属于正常现象，一般在三天左右可自行消退。