张晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
伤口深于0.5cm需要打破伤风，需要注意的是，如果患者的伤口深度没有到达0.5cm，但是伤口创面较小，容易出现无氧反应，也同样需要进行破伤风的注射。一般注射破伤风主要是针对伤口创面小、伤口深的患者，或者上锈的铁器等物质导致的伤口。在患者出现出血的情况后，应该及时注射破伤风疫苗，尽快给予康复治疗。\n需要注意的是，破伤风疫苗注射一般是在患者受伤后的一天内进行注射，时间久了药效就会得到稀释，患病的可能性会进一步提高。破伤风的形成与患者伤口深度、创面大小、造成创面的原因有着密切联系，需要进一步注意。破伤风疾病治疗非常困难，可能对身体造成较大的损伤。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左后背上方隐隐作痛主要考虑以下原因：\n1、慢性病：如果患者的年纪相对较大，可能是由于患有冠心病、糖尿病等慢性疾病导致，如果病情进一步发展或者恶化，可能会导致患者的背部出现病变，导致出现疼痛症状，此类患者应该注意及时治疗。\n2、心绞痛：由于长时间地过度劳动，身体处于较为疲惫的状态，或者同时出现胸闷、气短等不适症状，此时患者可以通过服用硝酸甘油等进行治疗。\n3、急性心肌梗死：急性心肌梗死的前期症状不明显，往往表现出后背的隐隐疼痛，患者需要注意及时进行治疗，防止病情进一步发展，造成较为严重的影响。\n4、其他原因：如血管方面的病变，也可能导致左后背上方隐隐作痛。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心肌炎的患者适合使用中药汤剂来进行治疗，中医认为心肌炎主要是人体在气血、阴阳亏虚的状态下，受到火热之邪或时行疫毒侵袭人体，损伤心脉，心失所养而引起。因此临床治疗主要从体虚和火热之邪两方面来考虑： 一、改善患者体虚状态方面，常选用的中药汤剂有归脾汤、炙甘草汤、生脉饮、补中益气汤、人参养营汤等。 二、如果患者火热之象明显，发热、口渴、咽痛、咳嗽、小便黄赤、大便秘结，常选用银翘散或者桑菊饮来清热解毒。心肌炎的患者大多有心血瘀阻之象，可以配伍少量活血化瘀的药物例如丹参、红花、赤芍等。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，存在于人或动物的肠道中，一般情况下都不会引起致病。它的繁殖生存能力极强，能够在土壤中存活几十年，当患者比较深的伤口被泥土污染了，或者大面积的烧伤、烫伤导致皮肤组织大量坏死，此时就很容易感染破伤风。而破伤风具有一定的潜伏期，有的一到两个星期左右，有的潜伏期比较长可能在两三个月左右。在发病早期患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛甚至是张口困难、难以说话、呼吸不顺畅、全身抽搐，苦笑面容等，会严重威胁到生命安全。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺类型的疾病有很多，而不同的疾病，患者所表现出来的症状也不同。如果是甲状腺炎的患者，可能会有怕冷、便秘、皮肤干燥、四肢乏力等症状，女性患者还可能会出现月经不调的症状。如果是患有甲状腺肿瘤的患者，在早期时会有结节出现，但没有明显身体不适。而到中晚期时，会出现淋巴结肿大、咳血、呼吸困难等症状。\n如果是患有甲状腺囊肿，患者多数没有明显身体不适，只会在颈部出现肿物，少数患者可能会有四肢无力、轻度水肿的症状。而如果患有甲亢，患者可能会出现情绪波动比较大，容易失眠、焦虑，并且疾病如果长时间没有得到有效的治疗，可能会引起甲亢性心脏病。综合来看，不同的甲状腺疾病，患者的症状不同，而当身体有任何不适时，务必要尽快就医治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结肿大的症状：1、如果是细菌感染引起的淋巴结肿大，患者皮肤表面会出现红肿、压痛、发热，肿大的淋巴结质地较软。2、如果是慢性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，主要表现为局限性的淋巴结肿大，也有压痛感，直径不超过2-3cm。3、如果是结核性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，淋巴结数量较多，淋巴结之间相互有粘连并且活动度差，严重者会有破溃，伴有发热、多汗、乏力等症状。4、如果只是单纯的淋巴结肿大，淋巴结无明显增大，患者也无明显发热、乏力、消瘦等症状，这种情况继续观察就可以。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。

酒精性肝病能否治好，需要看处于哪个阶段，比如已经有肝癌，这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分不同阶段，早期肝硬化和晚期肝硬化。如果是早期，刚刚发现肝硬化，比如影像学提示肝硬化，没有腹水，也没有其它并发症，肝功能较不错，这种情况下戒酒有可能会逆转。如果已经出现腹水、肝性脑病严重并发症，即使戒酒，也只能延缓病情进展，不能够完全恢复到正常。如果是轻症酒精性肝炎、转氨酶稍高，或者B超发现脂肪肝是由于饮酒引起，即酒精性脂肪肝，这时如果及时戒酒，能够完全康复。所以酒精性肝病能不能够完全恢复，需要看肝脏损伤情况，损伤轻者能恢复，严重者没有办法恢复。 酒精性肝病有以下几个阶段： 1、轻症酒精性肝病，比如转氨酶稍高或者轻度酒精性脂肪肝； 2、酒精性肝炎，比如转氨酶和胆红素都有明显升高，转氨酶超过50U/L以上，胆红素超过3倍以上，叫做酒精性肝炎； 3、酒精性肝硬化，长期大量饮酒，最后到肝硬化阶段，甚至出现肝癌； 4、另外种非常严重情况叫重症酒精性肝炎，可以出现急性肝衰竭的病情。