张晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。

预防酒精肝的方法很简单，不喝酒即可预防。没有任何药物可以完全防止酒精对肝脏的损伤。不可能一边喝酒、一边吃药就很安全。防止酒精肝最重要的方法是戒酒。市场上有很多解酒药物，即服用以后不容易醉，但是这些保健品、解酒药物并没有得到科学验证。 对于能够解酒药物，在国际上和中国都有种药物叫做美他多辛，为处方药，确实能够促进酒精在肝脏代谢，能够一定程度上减轻酒精对肝脏损伤，但如果喝酒量仍然很多，同样也会产生损伤。

酒精性肝病能否治好，需要看处于哪个阶段，比如已经有肝癌，这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分不同阶段，早期肝硬化和晚期肝硬化。如果是早期，刚刚发现肝硬化，比如影像学提示肝硬化，没有腹水，也没有其它并发症，肝功能较不错，这种情况下戒酒有可能会逆转。如果已经出现腹水、肝性脑病严重并发症，即使戒酒，也只能延缓病情进展，不能够完全恢复到正常。如果是轻症酒精性肝炎、转氨酶稍高，或者B超发现脂肪肝是由于饮酒引起，即酒精性脂肪肝，这时如果及时戒酒，能够完全康复。所以酒精性肝病能不能够完全恢复，需要看肝脏损伤情况，损伤轻者能恢复，严重者没有办法恢复。 酒精性肝病有以下几个阶段： 1、轻症酒精性肝病，比如转氨酶稍高或者轻度酒精性脂肪肝； 2、酒精性肝炎，比如转氨酶和胆红素都有明显升高，转氨酶超过50U/L以上，胆红素超过3倍以上，叫做酒精性肝炎； 3、酒精性肝硬化，长期大量饮酒，最后到肝硬化阶段，甚至出现肝癌； 4、另外种非常严重情况叫重症酒精性肝炎，可以出现急性肝衰竭的病情。

消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出血的原因。如果是由非甾体抗炎药引起的出血，因为出血量较小，使用抑酸制剂保护胃黏膜即可。此外，若由消化性溃疡引起的出血，如果是急性出血，需要在急诊内镜下进行止血，如果出血量较小，给予正常抗溃疡治疗即可治愈。 如果既往存在肝硬化、门静脉高压病史的病人，出血需要引起注意，有可能是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，出血非常凶猛，一旦发生大出血会危及生命。所以如果发现消化道出血，或存在黑便、呕血等症状时，即使出血量不是很大，也要及时到医院就诊，明确出血原因，进行相应治疗。

丙型肝炎主要传播途径如下： 1、血液传播：比如输血、输血制品，输血小板、为了增强免疫输血浆或者红细胞，贫血时输红细胞，以上叫做成分输血。任何全血或者血液成分输注都是感染丙型肝炎最主要的途径； 2、母婴传播：即妈妈有丙肝，传染给孩子，但是该途径传播概率非常低，一般建议丙肝阳性妈妈可以先生孩子，不需要治疗后才生小孩； 3、微损伤传播：导致皮肤黏膜破损的操作，如不干净纹眉、纹眼线。如果去不正规诊所，没有好的消毒条件，或者口腔诊所，只要出血都可以传播，做胃镜、手术都是丙型肝炎的传播途径； 4、吸毒人群会共用注射器，这是重要的传播途径； 5、同性恋也属于丙型肝炎感染的高危人群。 以上是丙型肝炎的主要传播途径，可以看出共同点，即有黏膜破损，病毒进入血液中才会被感染。

炎性息肉又称假性息肉，是由于肠黏膜的炎症溃疡在愈合过程中出现纤维组织增生，引起的正常黏膜隆起。一般炎性息肉的患者不存在任何症状，有部分患者会出现大便次数增多、大便性状改变、里急后重或者肛门下坠感。 炎性息肉可在内镜下行高频电切除，其主要针对病因进行治疗。如果在发现炎性息肉的同时，还存在肠道活动性炎，还会伴随便血症状，且为鲜红色血，大便和血分开，血液附着于大便表面或为便后滴血。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：\n1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。\n2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。\n但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左边小腹疼可能是由于以下原因引起：\n1、胃肠道疾病：如果患者在日常生活中生活节奏很快，不注意休息，身体过度透支，可能就会出现抵抗力下降的情况，加上长期三餐不按时食用，出现胃肠道疾病的可能性就非常大，此类患者应该非常注意上述情况。\n2、生殖器病变：往往伴随腰部较为长期的疼痛，女性往往还会出现白带异常等，在适当休息后，病情可以得到适当缓解。如果在进行性生活时出现此种情况，也有极大可能是由于生殖器病变导致，常见盆腔淤血等，患者应该根据自己情况选择合适的治疗方式。\n3、流产：如果为女性，并且近期有流产的情况，可能是由于此种原因引起。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致侧脸和脖子分界不明显的原因主要分为病理性原因和生理性原因，常见情况如下：\n1、病理性原因：如果是颈部发生了病变，例如颌下腺肥大，还有颌下腺、腮腺混合瘤等，都有可能会造成此种情况，只是此类病症通常只会造成单侧出现分界不明显。如果患有颌下淋巴结炎，也会出现侧脸和脖子分界不明显，因为这种疾病会造成淋巴结肿大。\n2、生理性原因：主要是因为患者过于肥胖而导致，通常人体过于肥胖时容易导致脖颈处脂肪出现堆积，继而和侧脸分界线就会变得模糊。肥胖主要和体内营养过剩和遗传因素有关，如果直系亲属有肥胖，就容易造成子女肥胖。此外，如果平时摄入太多脂肪含量过高的食物，例如油炸类食物、猪肉等，也容易造成身体肥胖。