张晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
伤口深于0.5cm需要打破伤风，需要注意的是，如果患者的伤口深度没有到达0.5cm，但是伤口创面较小，容易出现无氧反应，也同样需要进行破伤风的注射。一般注射破伤风主要是针对伤口创面小、伤口深的患者，或者上锈的铁器等物质导致的伤口。在患者出现出血的情况后，应该及时注射破伤风疫苗，尽快给予康复治疗。\n需要注意的是，破伤风疫苗注射一般是在患者受伤后的一天内进行注射，时间久了药效就会得到稀释，患病的可能性会进一步提高。破伤风的形成与患者伤口深度、创面大小、造成创面的原因有着密切联系，需要进一步注意。破伤风疾病治疗非常困难，可能对身体造成较大的损伤。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在临床上伤口需要多久愈合，要根据伤口的长度、深度、位置进行判断，并且伤口愈合的时间和患者年龄也有直接关系，主要情况如下：\n第一、当伤口出现在腹部时，如果青壮年能够及时处理伤口，没有感染，一般十天左右可以完全愈合，并且不影响正常工作。但患者是老年人，愈合时间相对缓慢，在及时消炎的情况下，需要15天左右才可以愈合，主要是因为老年人身体代谢慢，故而伤口愈合较慢。\n第二、当患者出现伤口，青壮年涂抹生肌膏后大概需要三周伤口才可以恢复。如果是老年人，需要静养一个月左右的时间，不要下床活动，同时要及时补充营养，也要预防感染。如果伤口相对较浅，一般在一周左右就可以恢复。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左后背上方隐隐作痛主要考虑以下原因：\n1、慢性病：如果患者的年纪相对较大，可能是由于患有冠心病、糖尿病等慢性疾病导致，如果病情进一步发展或者恶化，可能会导致患者的背部出现病变，导致出现疼痛症状，此类患者应该注意及时治疗。\n2、心绞痛：由于长时间地过度劳动，身体处于较为疲惫的状态，或者同时出现胸闷、气短等不适症状，此时患者可以通过服用硝酸甘油等进行治疗。\n3、急性心肌梗死：急性心肌梗死的前期症状不明显，往往表现出后背的隐隐疼痛，患者需要注意及时进行治疗，防止病情进一步发展，造成较为严重的影响。\n4、其他原因：如血管方面的病变，也可能导致左后背上方隐隐作痛。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
中医降心率经常采用望、闻、问、切四诊合参，以及辨证论治来口服中药汤剂治疗。临床上常用能够降心率的汤药有归脾汤、安神定志丸、琥珀抱龙丸、炙甘草汤、天王补心丹、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连温胆汤等。当然有一些中药本身就具有减慢心率的作用，例如甘松、苦参、丹参、麦冬、黄连、炙甘草等。这些药物经常应用在上边所提到的方剂之中来一起降心率，临床上常用的中成药有参松养心胶囊、稳心颗粒、归脾丸等。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
高血压在临床上常见有以下几种类型，包括肝阳上亢型、痰浊阻络型、瘀血内阻型和肾精亏虚型，具体如下：1、肝阳上亢型的患者主要表现为血压升高，高于140/90mmHg，患者可以出现头痛、眩晕、急躁易怒，患者容易发脾气，感觉胁肋胀痛、失眠、多梦而且会出现便秘的临床表现，肝阳上亢型患者的舌苔、舌质比较红，苔偏黄，脉象偏弦象，治疗时主要采用平肝潜阳、滋养肝肾的方法，可以选用天麻钩藤饮进行治疗。2、痰浊阻络型的患者主要表现为血压升高，患者感觉头沉、头重如裹，像戴帽子一样，患者还经常会有饮食比较差、厌食、胸闷、恶心、呕恶痰涎的临床表现，患者的大便比较黏腻，上厕所时会发现大便容易粘在便池上，不能很好的冲下去，患者的舌苔较白腻，脉象偏弦、偏滑，治疗时可以采用燥湿祛痰、健脾和胃的方法，可选用半夏白术天麻汤。3、瘀血内阻型的患者主要表现为血压升高，患者可以出现肌肤甲错、面唇紫暗，也会出现舌质的瘀点、瘀斑，脉像偏弦、偏涩，治疗时可以选用活血化瘀、通窍活络的方法，用通窍活血汤或者血府逐瘀汤。4、肾精亏虚型的患者主要表现为血压升高，患者有腰膝酸软、神疲乏力、心烦口干、耳鸣健忘的临床表现，脉象比较弦细，治疗时可以选用补肾填精的方法，可选用左归丸这样的药物进行治疗。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心肌炎的患者适合使用中药汤剂来进行治疗，中医认为心肌炎主要是人体在气血、阴阳亏虚的状态下，受到火热之邪或时行疫毒侵袭人体，损伤心脉，心失所养而引起。因此临床治疗主要从体虚和火热之邪两方面来考虑： 一、改善患者体虚状态方面，常选用的中药汤剂有归脾汤、炙甘草汤、生脉饮、补中益气汤、人参养营汤等。 二、如果患者火热之象明显，发热、口渴、咽痛、咳嗽、小便黄赤、大便秘结，常选用银翘散或者桑菊饮来清热解毒。心肌炎的患者大多有心血瘀阻之象，可以配伍少量活血化瘀的药物例如丹参、红花、赤芍等。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。

预防酒精肝的方法很简单，不喝酒即可预防。没有任何药物可以完全防止酒精对肝脏的损伤。不可能一边喝酒、一边吃药就很安全。防止酒精肝最重要的方法是戒酒。市场上有很多解酒药物，即服用以后不容易醉，但是这些保健品、解酒药物并没有得到科学验证。 对于能够解酒药物，在国际上和中国都有种药物叫做美他多辛，为处方药，确实能够促进酒精在肝脏代谢，能够一定程度上减轻酒精对肝脏损伤，但如果喝酒量仍然很多，同样也会产生损伤。

酒精性肝病能否治好，需要看处于哪个阶段，比如已经有肝癌，这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分不同阶段，早期肝硬化和晚期肝硬化。如果是早期，刚刚发现肝硬化，比如影像学提示肝硬化，没有腹水，也没有其它并发症，肝功能较不错，这种情况下戒酒有可能会逆转。如果已经出现腹水、肝性脑病严重并发症，即使戒酒，也只能延缓病情进展，不能够完全恢复到正常。如果是轻症酒精性肝炎、转氨酶稍高，或者B超发现脂肪肝是由于饮酒引起，即酒精性脂肪肝，这时如果及时戒酒，能够完全康复。所以酒精性肝病能不能够完全恢复，需要看肝脏损伤情况，损伤轻者能恢复，严重者没有办法恢复。 酒精性肝病有以下几个阶段： 1、轻症酒精性肝病，比如转氨酶稍高或者轻度酒精性脂肪肝； 2、酒精性肝炎，比如转氨酶和胆红素都有明显升高，转氨酶超过50U/L以上，胆红素超过3倍以上，叫做酒精性肝炎； 3、酒精性肝硬化，长期大量饮酒，最后到肝硬化阶段，甚至出现肝癌； 4、另外种非常严重情况叫重症酒精性肝炎，可以出现急性肝衰竭的病情。