张晓锋

肢体在静止状态下出现的抖动，称为静止性震颤。静止性震颤只是一种临床症状，导致静止性震颤的原因很多，原因不同，治疗能否成功也不确定。导致静止性震颤最常见的疾病为帕金森病，其原因是神经系统的两大递质系统，即乙酰胆碱系统和多巴胺系统失衡所致。乙酰胆碱系统可使人体活动，多巴胺系统可抑制这种活动，失衡以后，从而导致静止性震颤。临床上可以从两方面进行治疗，首先是抑制胆碱系统的活性，从而治疗肢体震颤；其次补充多巴胺的活性，使系统平衡，达到使震颤消失的效果。

痴呆症的治疗在临床上主要分三个方面： 1、一般治疗：主要包括用改善脑循环和改善脑细胞代谢的药物，比如银杏叶制剂、吡拉西坦、奥拉西坦、尼莫地平等； 2、心理社会治疗：使患者尽量参与日常生活活动或者社会活动，家属要注意患者的情况及病情的轻重，避免意外的发生； 3、抗痴呆药物治疗：最常用的此类药物有两种，盐酸多奈哌齐及盐酸美金刚，两种药都很贵。因为痴呆症对人体的影响比较大，如果患有痴呆症后，患者想找的最好的药，实际上就是专门的抗痴呆药物。目前从整体上而言，专门抗痴呆药物的疗效也不是特别好，只能延长患者的生存时间，提高生活质量。所以最佳的方案是综合采取三种治疗方式，以达到最好的效果。

格林巴利综合征为自身免疫介导的周围神经疾病，患者主要的损伤部位是脊神经根及周围神经，部分格林巴利综合征也累及脑神经，周围神经和中枢神经是相对的。神经系统遍布全身，中枢神经主要包括脑和脊髓。脊髓主要位于头与臀部之间，背部正中间的深面，而其他部位的神经都称之为周围神经。周围神经损伤有很多种，根据损伤的部位，有不同的临床表现，经常表现为对称性损伤，比如患者突然出现双下肢、双上肢无力及感觉障碍；累及到脑神经的患者会表现为突发的双眼睑下垂、双侧面部瘫痪及一些少见的情况；如果累自主神经，患者会表现为休克或者心律失常，此类型的格林巴利综合征非常凶险。总体而言，格林巴利综合征患者的临床表现复杂多样，常见的就是突然出现双下肢无力或者感觉障碍，即对称性的这种肢体表现。

进行性脊肌萎缩症的准确名称应该是进行性脊肌萎缩。进行性脊肌萎缩实际上是运动神经元病的一种类型。曾经有段时间比较流行冰桶挑战，就是为了关注一种疾病,叫渐冻人，患者的主要表现是四肢的肌肉无力、萎缩。发病初期，患者的单手或者双手可能出现肌肉无力或者萎缩，部分患者由下肢起病，出现单腿或者双腿的肌肉无力或者萎缩。总体而言，患者的主要表现为肌肉无力、萎缩。如果自身或朋友出现相关症状，要考虑到患病的可能。在临床上，此病的治疗与诊断是相对比较难的过程，出现相关症状的患者要到医院，找专科的医生进行诊治。

临床上格林巴利综合征的治疗主要包括三方面： 1、一般治疗：即一般的内科护理治疗，包括患者早期要卧床，护士要及时发现患者是否有肺部感染或者褥疮等并发症，还有后期的康复治疗； 2、免疫治疗：为最关键的治疗，因为格林巴利综合征是自身免疫疾病，其免疫治疗主要分三种方法，包括血浆置换、免疫球蛋白注射、糖皮质激素的治疗。三种治疗方法中在各级别医院最容易获得，并且疗效比较可靠的是免疫球蛋白注射，但其花费比较高，家庭条件不太好的患者可以采用糖皮质激素治疗。患者均担心激素治疗的不良反应，但是其疗效可以肯定； 3、营养神经治疗：格林巴利综合征是神经损伤疾病，可以用营养神经的常用药物，比如维生素B1、甲钴胺等维生素类药物及神经生长因子进行治疗。