张晓辉

牛肉作为一种补品，属于红肉一类，在寒冬季节吃的可能更多，有补养气血的作用。因此白内障术后在早期，尤其一周之内，吃这些红肉补品，可能会造成眼睛表面的血管扩张充血，因此在白内障术后不建议大家吃牛肉，但是白内障术后一个月进食完全没有问题。不仅仅牛肉、红肉一类，其它的还有羊肉以及海鲜这类发物，都不建议进食，包括在白内障术后，早期要进食补品，都有可能引起白内障术后早期眼表血管充血，引起不必要的不适感，可能会有眼睛红、充血、流泪、异物感。因此在白内障术后，不建议吃牛肉，而建议吃清淡平和的营养补品，比如鸡汤、鸡肉、新鲜蔬菜、水果。白内障术后不仅仅是牛肉、羊肉、海鲜、补品、中草药一类的如何首乌，还有常吃的蔬菜香椿都属于发物，都不建议白内障术后一个月内吃。

青光眼分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，不同类型，症状存在不同。具体相应的症状如下：1、急性闭角型青光眼：大发作时，患者会出现鼻根部酸胀、眼球明显胀痛、视力下降、偏头疼，还会出现特有的现象，虹视，表现为看灯泡时周围出现彩虹的光圈，是角膜水肿、角膜上皮细胞的棱镜现象。同时还可以出现急腹症，表现为恶心、呕吐。老年人血管壁弹性下降，患病几率大，可表现为血压增高；2、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼：主要症状不典型，容易忽视，称为视觉的小偷，危害较大。经常表现为鼻根部的酸胀、干涩、异物感、眼眶胀痛，并没有明显的症状，视力可逐渐下降。40岁以上的人，一定要进行眼科的常规体检，尤其有青光眼家族史的人，更要重视。

眼睛晚上关灯如失明一样，包括右眼出现这种情况，可能是青光眼，也有可能是视网膜色素变性，或其它视网膜疾患。眼睛在晚上关灯后如失明一样的情况，说明眼底视网膜的感光细胞功能发生障碍，这是暗视觉的一种神经元细胞。青光眼可以引起视神经萎缩和视网膜感光细胞的功能障碍，从而出现眼睛在晚上关灯后如失明一样。但是其它眼底视网膜疾患，引起视网膜感光细胞功能障碍，也可以引起晚上关灯后失明一样的改变，称为夜盲症，即夜间对于光线感知能力的下降。主要是来自于眼底视网膜的一种感光细胞，即视杆细胞的功能障碍，属于视网膜神经元的一种。其它疾病包括视网膜的色素变性，还有视网膜神经的其它疾病，如中毒性视网膜神经炎也会引起夜盲症，临床上经常见于大量服用假酒后的情况，假酒即甲醇冒充酒精，也会引起夜盲症。

丝状角膜炎形成的病因较为复杂，发病机理尚未明确，主要由于病毒感染或者免疫力异常，同时见于眼表的部分疾病，如角膜移植术后的干眼，干眼包括有干燥性综合征、Siogren综合征这类疾病。丝状角膜炎病理生理的主要变化，包括上角膜上皮细胞异常增殖及角膜上皮细胞与前弹力层，即上皮细胞分泌均质膜的黏合力不足，还包括黏液形成过多。在临床上可见丝状角膜上皮细胞异常增殖，由于丝状组织与角膜上皮相连，通常需要将丝状黏连物清除，局部再使用免疫抑制剂。治疗通常通过环孢霉素A联合使用眼表修复剂，或者碱性成纤维细胞生长因子，促进角膜上皮细胞愈合。

慢性结膜炎一般不会导致失明。结膜炎属于结膜组织疾病，结膜是在眼球旁眼白部位表面一层透明的黏膜组织，结膜下的疏松结缔组织修复呈现为细胞增殖，最终以瘢痕修复为主。而结膜作为一种黏膜组织，再生修复能力较强，黏膜细胞再生修复后还是完整透明的黏膜组织，因此结膜炎不会导致失明。同时由于结膜组织不位于眼球屈光间质，屈光间质在眼球内是由四部分组成，分别为角膜、房水、晶状体、玻璃体，成像后需要有成像光感系统，通过神经系统传导到大脑组织。因此结膜炎发生后不会导致失明，只是会引起眼表不适，如干涩、异物感，甚至有时候有少量分泌物。

滤泡性结膜炎，应根据不同病因，选用不同的药物治疗，具体如下：1、病毒感染：可使用抗病毒的眼药，如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水，甚至干扰素眼药水，同时配合抗菌素的眼药水，如罗红霉素、左氧氟沙星眼药水，预防感染。结膜炎患者，结膜下面有大量的淋巴管增殖，充血明显，大量形成滤泡，患者会有明显的异物感，因此可能配合使用眼表修复的药物，缓解刺激症状；2、药物刺激：由于患者使用不恰当的刺激性药物，亦会导致滤泡性结膜炎的发生。不同的人群，对于药物的反应不一样，部分患者对阿托品，甚至富马酸依利色林等药物有刺激反应，会引起结膜滤泡大量形成，属于结膜免疫反应。需要停用药物，同时应用预防性的抗菌素眼药水，抗感染治疗，缓解症状。

角膜病变是否可以自愈，取决于角膜病变程度，也与角膜病变的性质有关。病变局限范围较小、较浅，局限于上皮细胞层，这时角膜可自愈。上皮细胞的刺激可以再生修复，在1-2天之内，不超过3天。合并较严重的感染，即使上皮细胞仅为病变缺损，局限于上皮细胞层，仍然难以达到自愈，必须去除感染的因素，否则角膜病变会逐渐地加深、变重。当角膜病变损伤到角膜基质层，则无法自愈，必须配合使用抗生素眼药水以及修复角膜上皮的眼药水，促进角膜上皮细胞增殖。若上皮细胞未增殖和愈合，病变则会持续进展。部分存在角膜外伤的患者，可出现非常严重的角膜水肿，甚至持续半年以上，且及时用药物进行干预无法达到治疗效果。因此，药物治疗半年以上无明显效果的角膜水肿患者，甚至需要进行角膜移植手术。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体后引起的一种性传播疾病，主要的传播方式： 1、性接触传播，即直接的性接触； 2、母婴传播，比如妈妈患有梅毒没有进行治疗，如果怀孕以后，胎儿也有可能会感染梅毒螺旋体； 3、血液的传播，比如输血感染，因为梅毒螺旋体有时候可能会存在潜伏期，如果患者在潜伏期内进行献血没有被发现，后期血液输入到其他患者的体内，也可以造成输血感染。临床医务人员可能也会发生职业暴露之后的梅毒感染。 梅毒的预防其实在性接触方面，主要是戴避孕套，对于99%以上的梅毒可以被预防。母婴梅毒方面，如果妈妈能够得到及时的治疗，孩子就可以不会被感染。

白内障术后早期，也就是白内障术后一个月内，不建议吃香椿。香椿在中医上认为是一种发物，可以使慢性病复发，但是香椿是非常好的一类植物，含有丰富的维生素E，甚至有人提出是长寿菜中的一种。维生素E具有抗氧化、抗衰老、清热解毒、养颜的功效，而且还有孕激素。因此香椿是非常好的一类植物和蔬菜，在白内障术后一个月进食完全没有问题。白内障术后早期一个月内，也就是使用消炎药，要在白内障术后三周到一个月内，进行滴眼药消炎，恢复眼表。这时不建议进食任何发物，包括香椿、海鲜、牛、羊肉这一类红肉，当然刺激性食物更不能吃，包括酒精、辣椒、花椒和火锅，更要尽量避免，主要是为了避免白内障术后，引起眼表血管扩张、充血，加剧炎症反应，引起患者不必要的不适，如疼痛、流泪，甚至有异物感。

目前人工视网膜在临床的应用尚不成熟，因此还不能应用于临床，因技术不成熟，也达不到能应用到临床的阶段，只是目前处于临床试验阶段。因此视网膜色素变性的患者，通过人工视网膜移植无法恢复视力。人工视网膜属于一种电子元件，可以通过感光刺激，同时进行伪成像，使大脑感知此物象。视网膜色素变性，属于视网膜的退行性变性，发生的部位主要是在视网膜神经元。视网膜神经元主要是由感光细胞、视杆细胞、视锥细胞，到视网膜的双极细胞，最后到视网膜的神经节细胞。视网膜神经元，可以进行光信息的感知，转换成为电信息的冲动，最后电冲动经过传导达到大脑枕叶进行视觉信息、物像的融合处理，成为单一、正立的物象。视网膜色素变性，是由于视网膜神经元的变性，导致视网膜周边的色素沉积最终导致失明。神经元变性，目前在临床还无法得到有效的治疗。