张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种类型，也叫做急性髓系白血病M3。急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，通过早期的诱导化疗，90%以上的患者都会达到完全缓解，后续根据危险度的分层进行相应的诱导、维持、巩固治疗，大部分急性早幼粒细胞白血病患者都可以长期生存，复发率也非常低。\n就算是复发，再进行诱导治疗，效果也非常好，也是目前所有急性髓系白血病的类型中，唯一一个不需要进行造血干细胞移植就可以治愈的白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
淋巴性白血病能够治愈，但也与疾病进展的快慢，以及治疗方式的选择有关。淋巴性白血病分为急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病比较少见，儿童急性淋巴细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，通过规范的化疗，绝大部分患儿都可以达到治愈。而成人急性淋巴细胞白血病预后比较差，绝大部分患者需要进行异基因造血干细胞移植，才能够治愈。\n慢性淋巴细胞白血病的恶性程度非常低，经过规范的化疗，绝大部分患者可以带病长期生存，因此没有必要为了得到治愈，而去进行异基因造血干细胞移植，因为其并发症较多，可能还会危害患者的生命。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
目前人类白血病的发病机制还不明确，可能与白血病的发病有关的因素包括病毒感染、化学感染、遗传因素、其他血液系统疾病，具体如下：\n1、病毒感染：尤其是人类白血病的T细胞病毒的感染，会导致白血病的发病率增加。\n2、化学感染：长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，长期接受大剂量X射线、γ射线的照射，也会增加白血病的发病率。\n3、遗传因素：在同卵双生的双胞胎中，如果一方患有白血病，另一方发生白血病的概率将会增加。\n4、其他血液系统疾病：其他血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，晚期也会进展为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
口腔溃疡与白血病并没有什么相关性，白血病是一种恶性程度非常高的疾病，起病急进展快，一般没有什么前兆，一旦有临床症状，就是已经患有了急性白血病，白血病的临床表现主要有发热、贫血以及出血，部分患者还会有牙龈增生等表现。\n口腔溃疡只是一种口腔黏膜局部的感染，最常见的原因是维生素缺乏，或者有口腔细菌等感染情况，应用抗感染的药物，或者补充维生素进行治疗，口腔溃疡就可以得到治愈，因此口腔溃疡并不意味着是白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者是否需要输血，与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系，有时需要输血，有时不需要输血，具体如下：\n1、需要输血：如果是由于急性大出血所导致的贫血，就需要尽快输血，以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g/L，也有输血的指征。\n2、不需要输血：如果是慢性失血所导致的贫血，通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g/L以上，就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等，通常经过1-2周的治疗，贫血就会改善，一般不需要输血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
所谓7g血是指血红蛋白浓度为70g/L，属于中度贫血。按照血红蛋白的浓度，如果成年男性血红蛋白浓度<120g/L，成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度90g/L，为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-59g/L为重度贫血，血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。因此，血红蛋白浓度70g/L是中度贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血能够活多久要看具体的类型，再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：其临床进展缓慢，患者的血细胞相对处于比较安全的水平，也给治疗留下了充分的时间，应用环孢素和雄激素等药物治疗，绝大部分的患者可以缓解甚至治愈，就可以长期生存。\n2、重型再生障碍性贫血：其起病急、病情重，早期往往就会出现严重的感染或者出血，因此病死率非常高，但是近年随着治疗方法的改进，重型再生障碍性贫血的患者应用ATG或者异基因造血干细胞移植的方式，有三分之二的患者可以达到长期生存。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否严重与贫血的病因、血红蛋白浓度水平以及贫血发生的速度有明确的相关性，具体如下：\n第一、如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，并不严重，治疗也非常简单。\n第二、如果是急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，这几种疾病本身都很严重，这几种疾病所导致的贫血还是很严重。\n第三、如果是由于外伤、急性大出血所导致的贫血，随时都可能发生失血性休克，甚至出现呼吸心跳骤停，导致死亡。\n第四、如果是慢性贫血，通常机体都有一个耐受的过程，相对来说不那么严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否需要住院要看具体贫血的类型和贫血的严重程度。贫血有很多种类型，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性白血病、失血性贫血、肾性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血诊断非常简单，治疗也可以通过口服药物来进行，因此不需要住院。对于其他类型的贫血，最好还是住院明确诊断。另外如果血红蛋白在90g/L以上，属于轻度的贫血，通常不需要住院，但如果血红蛋白小于60g/L，则属于重度贫血，必须要住院治疗。