张恒

结核性脓胸是由于结核菌感染致胸膜腔积脓所致。结核性脓胸患者无严重症状，多数表现轻微，如发热、盗汗、乏力等；部分健康青年，可能体检时检出结核性脓胸；少数体质较差的结核性脓胸患者，可出现严重症状，如高烧、呼吸困难、呼吸窘迫等，该类患者病情危急，及时住院进行正规治疗后可达良好治疗效果；胸腔积脓较多的患者需首先进行胸腔闭式引流术，排出脓液，改善症状。

水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于泄泻范畴，可以由于感受外邪，如寒湿、湿热、湿毒导致泄泻，或由于饮食不洁即不卫生导致泄泻，还有是由于肝郁伤脾导致胃肠功能紊乱导致水样便等。原因很多，要具体辨证论治。所以平时应该养成良好的生活习惯，作息习惯，如多吃山楂、山药、芡实、莲子，健脾和胃的药物，少在市面上吃不卫生或寒凉刺激的食物，或从冰箱拿出来过于寒凉的食品，或在吃饭，或平时不要肝郁，不要生气，暴怒等。

手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会导致手脚容易冰凉。实际上即末梢血液循环的障碍，还有体温调节功能的欠佳，这就是其主要因素。有甲状腺功能低下的患者也可以手脚冰凉，还有植物神经功能紊乱的患者也可以手脚冰凉。中医认为主要是阳虚，血虚和气虚。阳虚时可以用姜汤、阳和汤温阳，包括张仲景伤寒论里边的当归生姜羊肉汤，可以温阳补气补血。如果方便也可以用四逆散治疗手脚冰凉，还可以平时多吃温补的药，如羊肉、生姜、桂圆等，都可以起到温补的作用，这样会减少手脚冰凉的发生。

手汗症一般指原发性手汗症，即原因未明的功能性异常，导致手部多汗。糖尿病等形成的手部多汗为继发性手汗症；原发性手汗症症状主要为手部多汗，依据出汗程度一般分为轻度、中度、重度。手汗症的诱发因素包括情绪、气温等，患者情绪较激动、气温较高时，出汗较多。原发性手部多汗以睡眠状态下出汗较少为特点，其多发于青少年。

肺大疱手术的费用与病情复杂程度以及手术过程中使用的器械数目有关，病情较复杂、使用器械较多，则费用较高；数量较少的肺大疱微创手术治疗，费用一般较低；单纯肺大疱微创手术中使用器械较少，手术费用较低，河南省胸科医院大概需要花费2-3万元；如肺大疱数目较多，所需器械较多，手术费用相对较高；表现特殊的肺大疱，如巨大肺大疱出现感染后形成肺脓肿，需切除肺叶，则手术费用相对更高。

淋巴结肿大一般分为三类，具体如下： 1、良性肿大：良性肿大是指一般炎症，结缔组织病或免疫反应，这时的肿大可以使用抗菌素，让其逐步消失； 2、恶性肿大：恶性肿大指淋巴结恶性肿大以后，如肿瘤转移，如胃癌、肺癌、乳腺癌这些转移性淋巴结肿大，这时就不会自行消失，需要抗肿瘤治疗，放疗、化疗； 3、介于良性和恶性之间的淋巴结肿大。所以见到淋巴结肿大，不必惊慌，首先要区分是良性，恶性还是介于两者之间的，一定要找到病因以后，才能够有的放矢的去进行治疗。

饥饿时手抖心慌。首先可以考虑是低血糖，静脉血浆的葡萄糖浓度过低，即认为血糖低于2.8mmol/L时叫低血糖。低血糖时交感神经和肾上腺髓质会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素还有肽类，这样就会导致人体紧张焦虑，四肢发凉，冷汗淋漓等一系列表现，这都是低血糖所出现的表现。中医认为是脾胃的气血生化无源，不能够濡养筋脉，所以出现手抖，如果血不养心，出现心慌等，这些都可以后期通过健脾、养胃、补气、补血、养心等治疗。但最重要的还是生活要规律，不能够经常出现饥饿状态。

颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风掉眩皆属于肝，所谓的颤动就是震动，认为要从肝风内动来进行解释。病因具体如下： 1、肾气日亏：老年性肾气日衰； 2、饮食不洁：导致气血生化无源，不能够濡养筋脉导致颤抖； 3、肝气瘀滞：肝郁克脾土，肝火化风，也可以导致颤抖； 4、劳逸适当：导致肝肾受损，也可以导致颤抖不停。这是中医理论，如震颤麻痹、肝豆状核病变、小脑萎缩、小脑病变或特发性震颤，某些代谢性疾病都可以导致震颤，血糖过低也可以，酒精或者药物戒断也可以导致震颤麻痹。 所以建议患者们要锻炼身体，如平时练八段锦、太极拳等，都可以改善身体状况。

出汗是人体正常的一种代谢过程，出汗多说明已经超过了正常人体的出汗范畴，甚至有人大汗淋漓。是由于植物神经功能紊乱，或因为维生素D缺乏佝偻病，或由于结核感染也可以导致大量出汗。中医认为血汗同源，汗为心之液，所以大量出汗一定会导致津液匮乏，血液不足。所以这时需要固护脾胃，固护胃气，如黄芪桂枝五物汤，或玉屏风散，或气血不足，气阴两虚时可以用参麦饮。如果是胃热脾热时导致湿热过盛，可以用泻黄散。如果是阴虚火旺导致大量出汗，可以用当归六黄汤等，通过中医药治疗，会减少出汗，恢复正常。

肺大疱症状如下： 1、体积较小的肺大疱：一般无症状，仅通过胸部CT可提示，对工作、生活无影响，无需治疗； 2、体积较大的肺大疱：如压迫肺部的巨大肺大疱破裂后，患者表现为胸闷、气短、体力较差，建议进行手术治疗将肺大疱切除，恢复肺组织的正常功能； 3、基于原发病的肺大疱：继发于肺炎、肺气肿的肺大疱一般无临床症状，仅表现该原发病的症状，如肺炎表现为发热、咳嗽等。