张恒

手汗症手术需排除甲状腺功能亢进、糖尿病等导致的继发性多汗症；患者如有胸部手术病史或原发胸膜疾病，手术难度较高，效果不佳，因此一般不采取手术治疗。手汗症手术术后并发症较少，出现严重并发症几率较低，其术后并发症多为代偿性多汗，即术后手术区域外的身体其他部位出现多汗，一般半年内可缓解；其术后并发症还有一过性多汗，即术后手部出汗较术前更多，多数患者一周内可缓解。

目前原发性手汗症主要通过微创胸交感神经离断术进行治疗，该方法见效迅速，治疗后多数原发性手汗症患者均可达到良好的治疗效果，术后复发率极低。任何手术均存在利与弊，经微创胸交感神经离断术治疗后，少数手汗症患者可出现并发症，如代偿性多汗，即手部出汗得到治愈，身体其他部位，如躯干出现多汗症状，但该并发症发病率较低。

肺大疱手术的费用与病情复杂程度以及手术过程中使用的器械数目有关，病情较复杂、使用器械较多，则费用较高；数量较少的肺大疱微创手术治疗，费用一般较低；单纯肺大疱微创手术中使用器械较少，手术费用较低，河南省胸科医院大概需要花费2-3万元；如肺大疱数目较多，所需器械较多，手术费用相对较高；表现特殊的肺大疱，如巨大肺大疱出现感染后形成肺脓肿，需切除肺叶，则手术费用相对更高。

淋巴结肿大消与不消，关键看病程和周期的问题。如呼吸道感染或扁桃体发炎，或牙龈肿痛淋巴结肿大，一般来讲通过抗菌素治疗3-5天就会消失。 如果淋巴结不但不消，还在增大，还在变硬，还在往恶化的方向发展，一定是肿瘤，一个是淋巴结转移肿瘤，如淋巴细胞瘤、白血病等，原因很多，需要进一步追根溯源，去查找原因。 结核病淋巴结也不是短期内可以消失，需要长期抗痨治疗，抗结核病治疗才能够逐渐消失或逐渐缩小。 另外也可以使用中药，中药对于淋巴结肿大也很有疗效，疗效非常不错，如清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰散结、益气养血、健于脾胃，都可以使淋巴结软化、缩小、消失。所以淋巴结肿大如果不消一定不正常。

淋巴是人体的免疫器官，分布于全身各处，尤其是人体的解剖凹窝处。最常见的颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前颈后淋巴结、锁骨上下淋巴结还有腋窝淋巴结。腹部有腹腔内淋巴结，有肠系膜上下淋巴结，有腰淋巴结，还有腹股沟淋巴，腘窝淋巴结等。其实淋巴结分布很广，淋巴结仅仅是器官的一部分，有淋巴管、淋巴结，还有淋巴液、淋巴组织组成的淋巴系统。淋巴结是淋巴细胞定居和局限性免疫应答的场所，它是人体的正常保护屏障，能够清除异物，能够产生免疫应答。当细菌感染肿瘤或非特异性的细细菌感染时，可以看到淋巴结肿大。

结核性脓胸是由于结核菌感染致胸膜腔积脓所致。结核性脓胸患者无严重症状，多数表现轻微，如发热、盗汗、乏力等；部分健康青年，可能体检时检出结核性脓胸；少数体质较差的结核性脓胸患者，可出现严重症状，如高烧、呼吸困难、呼吸窘迫等，该类患者病情危急，及时住院进行正规治疗后可达良好治疗效果；胸腔积脓较多的患者需首先进行胸腔闭式引流术，排出脓液，改善症状。

水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于泄泻范畴，可以由于感受外邪，如寒湿、湿热、湿毒导致泄泻，或由于饮食不洁即不卫生导致泄泻，还有是由于肝郁伤脾导致胃肠功能紊乱导致水样便等。原因很多，要具体辨证论治。所以平时应该养成良好的生活习惯，作息习惯，如多吃山楂、山药、芡实、莲子，健脾和胃的药物，少在市面上吃不卫生或寒凉刺激的食物，或从冰箱拿出来过于寒凉的食品，或在吃饭，或平时不要肝郁，不要生气，暴怒等。

身体一阵一阵燥热出汗属于中医的潮热范畴，西医也叫潮热，如同潮水之来袭停止一样，一阵一阵的潮水泛滥。潮热认为是更年期的主要表现。一般来讲是从头颈部、面颈部，前胸后背开始，伴随有心悸，自汗等全身症状。一般有几个方面，肝肾阴虚，肝肾阴虚，一般是伴随症状，即心悸、失眠、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔脉细，这就是肝肾阴虚。如果是阳明热盛，侵犯了胃和肠导致大便干结，侵犯肠道以后，大便干结，叫下午潮热，一般下午午后叫午后潮热，称为阳明热盛潮热。还有一种是由于脾胃虚弱，感受湿邪，阳气不足以后，湿邪阻滞了阳气运行，导致下午午后发热，称为湿温潮热。所以这三种一定要辨证论治，看舌、看脉。

手汗症一般指原发性手汗症，即原因未明的功能性异常，导致手部多汗。糖尿病等形成的手部多汗为继发性手汗症；原发性手汗症症状主要为手部多汗，依据出汗程度一般分为轻度、中度、重度。手汗症的诱发因素包括情绪、气温等，患者情绪较激动、气温较高时，出汗较多。原发性手部多汗以睡眠状态下出汗较少为特点，其多发于青少年。

肺大疱形成的原因如下： 1、继发性原因：肺部感染、肺结核、慢阻肺等小气道炎性病变，导致气道出现炎症、水肿后管腔逐渐狭窄，外界气流进入后形成活瓣，进而形成较大的空腔； 2、原发性原因：肺部先天发育不良； 3、特殊人群：青少年易形成原发性肺大疱，破裂后形成气胸；高龄患者肺大疱一般数目较多、体积较大，多呈均质、弥漫，破裂后形成气胸。