张志超

男性弱精症严重仍然有可能进行试管，试管通常是一种辅助生殖的方式，理论上只要有一个正常的精子，就可以进行试管。试管现在都叫做单精子卵胞浆注射，将一个单精子注射到卵泡里，就可能怀孕。进行试管时，需要多备几个胚胎，所以有可能需要多个精子，所以对于弱精子症的病人，因为每次排精子可能有几个亿，最少有几千万，理论上还是可以找到正常精子。但是如果精子不动，如纤毛不动综合征，所有的精子存在先天发育的问题，此情况下则可能进行试管无法成功，同时如果患者存在死精子症，此情况下也可能进行试管无法成功。所以当出现严重的弱精症时，需要在男科医生的指导下进行评估，寻找具体病因，部分弱精子症通过药物或者手术可以治疗。即使治疗不能使其怀孕，但是做试管的时候，也可以用药物帮患者改善精液指标，使患者做试管可以获得成功。当然极个别的情况下，有些先天发育的情况，有时候可能试管不能成功。

早泄的手术治疗方法如下： 1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟头充分外露，长期摩擦后降低其敏感度，以缓解早泄症状； 2、阴茎背神经离断术：通过手术切断部分感觉神经，降低阴茎头的敏感度，以缓解症状； 3、阴茎假体植入术：适用于合并阳痿的早泄患者，是将阴茎假体植入阴茎海绵体腔内，通过气囊或局部充气控制假体，使夫妻双方获得满意的性生活，缓解家庭的压力。

左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左边睾丸疼，首先检讨是不是最近压力比较大、过度劳累、生活不规律、总熬夜、长时间久坐、刺激性食物太多，把这些病因排除、纠正后仍然睾丸疼痛，要排查是不是有附睾炎、附睾结核、睾丸肿物、精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病，一定要到医院里找医生，让医生给予相关诊断和治疗。 还有一种特殊情况，比如半夜睡觉的时候突然发生睾丸剧烈疼痛，因为疼痛从梦中疼醒，一定要到医院就诊，有些病人是睾丸扭转，属于急症，要急诊进行处理，避免拖的时间过长造成睾丸坏死和丢失。

包皮龟头炎是指发生在包皮和龟头的炎症性病变，其发病原因包括： 1、普通感染：由于劳累、熬夜、感冒、进食刺激性食物、局部卫生不良等所致，局部及时用药和休息即可缓解症状； 2、特殊感染：由于梅毒、阴茎癌所致的顽固性感染，应及时去医院诊治。

冠状沟红肿，治疗方法如下： 1、年轻人频繁手淫或性生活过于频繁，劳损造成冠状沟红肿，一般休息调节生活节奏就可以恢复； 2、如果除了红肿，还有表面皮肤糜烂甚至渗出、脓性渗出，属于包皮龟头炎，可以进行相关药物治疗，包括局部药物治疗或全身药物治疗； 3、如果没有炎症也没有过度劳损，要排查有没有其它疾病，比如阴茎有没有损害、占位性病变，也可能是性传播疾病，比如梅毒阴茎软下疳，可以到医院让医生鉴别诊断或治疗。

精液发红的症状通常称为血精，血精是指精液里面射精时混有血，有时候精液仅呈现粉红色，出血量比较少，部分患者可能呈鲜红色或褐色，甚至伴有血块，都属于血精的诊断。 血精诊断需要进行判断，查看有没有射精痛，除了发红、血精，是否有其它伴随症状。最危险的是占位病变，患者要通过相关检查，比如肿瘤筛查、标志物筛查或经直肠超声筛查。 血精最常见的是发炎，分为两种情况，一种是能够查到病原体，存在有细菌感染，需要进行相关治疗。还有一种是非细菌性炎症，没有细菌感染，多数和不良生活习惯有关。所以如果反复出现精液发红，需要到医院就诊，及时发现和治疗。

射精有血临床上称为血精，需要看是偶然血精还是经常性血精。年轻人熬夜、喝酒、吃辣椒比较多、压力比较大，或者性生活过于稀少或者频繁。偶然出现一次血精，在随后的时间经过生活调整血精没再出现，就没有关系。如果频繁出现血精，认为是疾病。首先最危险的是精囊，因为血精来自于精囊，精囊是空腔器官，当它排精收缩时造成血管破裂，首先排查有没有占位性病变。通过现在的医学手段，比如经直肠超声或者进行CT、核磁检查都可以进行确诊，有肿瘤或者其它占位性病变要进行治疗。 大多数的血精都是精囊炎，炎症分为两种，包括有病原体感染的炎症，需要进行病原体检查，进行相关的培养找敏感药物，给病人进行正规治疗。大多数血精病人是非感染性，没有细菌感染，主要是有效控制自己的生活，改善不良生活习惯，进行相应药物治疗。

精子不液化需要区分，如果连续三次的精液检查都不液化，称为病理性不液化。病理性的不液化如果患者有感染、精索静脉曲张或者内分泌的功能紊乱，可以进行抗感染治疗、内分泌的治疗和精索静脉曲张的治疗。 还有一种情况实际上非常少见，就是精液里面缺乏液化酶，可以到妇科生殖中心进行体外受精，把精子排到体外，加些帮助液化的药物，女性在排卵期进行宫腔内注射，同样可以达到怀孕的目的。

前列腺结石分为真性结石和假性结石，真性结石在前列腺表面，尿道黏膜下面出现很多结石会造成排尿疼痛甚至尿血，还会造成很多不适症状，对于此种结石临床需要治疗。治疗方法比较简单，经尿道电切把尿道黏膜打开，然后取出结石或冲洗。 对于前列腺假性结石，就是所谓前列腺钙化，常发生在前列腺腺体内，一般因长期不良生活习惯造成劳损，局部发生钙化，对于前列腺并没有影响，多数钙化患者可能没有临床表现，只是偶尔进行体检时发现，不用针对钙化进行专门处理。

遗精俗称为梦遗，梦遗在很多情况下是正常生理反应，是指男性青春期以后生殖系统开始达到成熟阶段，如果没有规律的性生活，经常会出现梦遗，中医常讲精满自溢，没有规律性生活的人群，每个月3-5次的梦遗属于正常。如果是超过5次，就可能会有问题，但即使超过5次，也需要根据具体情况分析，比如这段时间过于劳累或者学习工作上的压力特别大，短时间内如果是频繁梦遗，有时甚至一晚上2次，时间持续3-7天，基本也没有关系。如果此种情况反复持续，甚至超过3个月，每个月都超过5次，就需要寻找病因，最常见的病因是炎症，比如前列腺炎、精囊炎或者尿道炎，都会诱发频繁梦遗。 另外，部分患者可能在性生活中患有早泄，性生活不能得到充分释放也会发生频繁梦遗，焦虑、紧张也会造成频繁的梦遗。