张彩苹

肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节指发现于同一肺叶、同侧不同肺叶或不同侧肺叶的多个结节，可分为以下几种： 1、良性结节：如炎症、结核、霉菌、出血等形成的结节，需定期复查，复查时间可为3-6个月或6-12个月，如果结节无明显变化，可无需特殊处理；如果结节变大可考虑对病灶进行手术治疗； 2、原发性肺的恶性结节：影像学检查出现肺结节边缘不光滑、密度不均匀、结节形态不规整，有分叶、毛刺、胸膜牵拉，结节内小气道管壁局限性增厚，出现含气的细支气管征及小泡征，还有偏心空洞等，提示恶性可能； 3、转移性结节：通常肺上出现大于10个的弥漫性结节，需考虑胸外恶性肿瘤转移。 肺结节指直径小于等于3cm的类圆形或不规则形状的病灶，其影像学表现为密度增高影，可分为单发性结节，也可为多发性结节。单发性肺结节又称为孤立性肺结节，无典型临床症状，影像学表现为单个边界较清楚、密度增高、直径小于等于3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影，局部病灶大于3cm者称为肺肿块影。

急性支气管炎多久能治愈，需根据病情严重程度、治疗方案及患者一般情况来判定。如果患者积极进行抗感染、抗病毒及祛痰止咳治疗，且一般状况良好，体质较好，可在5-7天内痊愈。 如果治疗不及时，且患者体质较差，则病情可能会反复，甚至继发肺部感染，此时需数周至数月才会痊愈。因此，建议患者及时前往正规医院接受治疗，避免病情延误。

5mm的肺结节需定期复查，复查时间通常为6-12个月。如果多次复查结节没有明显变化，可将随访时间延长，暂时无需特殊处理。如果在复查期间发现结节体积增大，则必须去医院进一步检查，可就诊呼吸科、肿瘤科、胸外科等相关科室，以防是恶性结节或结节恶变，因为小结节有时存在肿瘤转化的风险。 因此，对于肺上的5mm结节需进行定期复查，可3-6个月复查一次胸部CT，同时完善肿瘤标志物的检查，明确其有无异常。如果肿瘤标志物没有异常，肺部结节也没有明显变大，可定期复查。但有一部分患者在复查过程中，结节可能会出现变化，如增大，出现毛刺、分叶，这时需警惕为恶性，必要时需采取手术切除。