张建

如果在月经来潮前子宫内膜厚，月经干净以后子宫内膜已经不厚，这种情况下是不需要做调理的。如果在月经干净以后子宫内膜仍然厚，一定要经过医生检查以后确定是子宫内膜厚，会给出建议做下一步治疗，比如用药物来控制子宫内膜的增生和子宫内膜剥脱。经过药物治疗以后，剥脱的内膜导致阴道出血，出血干净以后再检查子宫内膜厚，就需要做刮宫检查子宫内膜厚的原因。究竟如何调理，需要先用药物做治疗，如果药物治疗效果不佳，需要确定子宫内膜增厚原因，再确定下一步的治疗方案。

如果女性患有子宫腺肌症，放置曼月乐环无法使腺肌症消失。正常子宫内膜随着月经来潮排出经血，子宫腺肌症指子宫肌肉有月经来潮的内膜样组织，随着月经周期来潮可以出现周期性出血，但不能排出体外，可以导致女性痛经、子宫增大、经血量增加。曼月乐环是长效避孕环，可以控制子宫内膜过度增生，减少月经量，也可减少子宫肌肉内膜出血，缓解月经量增多及贫血等子宫肌腺症的症状。所以曼月乐仅能控制子宫腺肌症的发生和发展，无法使子宫腺肌症完全消失。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
大夫先给你开杀胚胎的药，吃两天以后，然后到第三天在医生的监测下，给你用另外一种宫缩药，让你把胚胎排下来，这种方式听起来不错，不用做手术，但是它有一种情况，就是你用了药以后，有可能流不下来，如果一旦用完药物打胚胎，说那个胚胎没下来，可能还需要医生在帮助你把没有排下来的胚胎，通过手术的方式，也叫清宫，把它取出来，所以这是门诊的药物流产。如果超过了7周，应该是住院做药物流产了，药物流产的也是先用吃药和加宫缩的药，看能不能够让胚胎下来，如果胚胎要不能够下来也需要医生做清宫术，帮你把那个胚胎清理出来。药物流产简单说，就这么个情况。

气管镜检查由内科医师操作，手术在局麻或全麻下，利用纤维支气管镜进入鼻腔、口腔、咽部达到气管以及左右支气管内部，通过影像能够直观观察到气管内病变。以往气管镜检查多在局麻下进行，患者意识清晰，操作过程中会引起剧烈呛咳。如今各大医院多采用无痛支气管镜检查，在全身麻醉下进行操作，患者几乎处于睡眠状态，无任何痛苦，待清醒后检查即可完成。

小儿肝移植是指通过外科手术的办法，将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内，以达到恢复患儿正常的肝脏功能的方法。对于各种原因所致的儿童先天性肝胆疾病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病，肝移植手术是最佳的治疗手段，其中先天性胆道闭锁是儿童肝移植中最为常见的病种。小儿肝移植多采用亲体肝移植，手术治疗相对比成人要长，治疗难度也相对大一些。

服用避孕药出现胸胀、无月经来潮，属于生理反应，一般无需特殊处理，大部分停药3-7天后随着月经来潮，胸胀可自然消失。 女性在月经周期伴随卵巢有卵泡发育，到排卵后进入黄体期，体内激素会发生相应变化。一般进入排卵期以后，体内雌激素和孕激素都会出现高峰。雌孕激素水平比较高时，可以促使乳腺腺体发育和乳管发育，从而可以表现出乳房胀满、疼痛，属于机体对激素的正常反应，所以无需特殊治疗。 而避孕药中含有雌孕激素，所以服用避孕药可以出现月经不来潮和月经来潮前胸胀的现象，同样属于正常生理反应，即使出现胸痛也无需特殊治疗。

正常外阴有大小阴唇、处女膜、阴道口、尿道，正常情况下不应该有结节。最常见的情况是前庭大腺囊肿，属于外阴炎情况，一般在阴道口左右两侧、处女膜缘有囊肿，这属于外阴炎，不叫结节叫外阴囊肿。外阴毛囊疖肿，该毛囊有毛发囊孔，由于排泄不通畅，有细菌在里面繁殖形成硬肿结节，可以伴有红肿、热痛，这种是炎性结节。实际上其发病原因和皮肤长疖肿，脸上长疖肿是同样的原因。所以出现这种疖肿需要给予消炎和对症治疗，万一出现不正常的组织，需要到医院确诊治疗。

早期流产原因主要包括以下几点： 1、早期自然流产时染色体异常胚胎占50%-60%，多为染色体数目异常，如唐氏综合征三体、三倍体及X单体等。其次为染色体结构异常，如染色体断裂导致缺失或异位； 2、接触有害化学物质：如铅、甲醛等，物理因素例如放射线、噪音和高温等均可引起流产； 3、如果早孕期间患急性病高热可引起子宫收缩造成流产，细菌、病毒或毒素干扰例如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等通过胎盘进入胎儿血循环使胎儿死亡发生流产。孕妇患有严重贫血或心力衰竭可以致胎儿缺氧引起流产，患有慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死引起流产； 4、孕妇如果因为子宫畸形例如双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等，或盆腔肿瘤如较大子宫肌瘤等均可引起胎儿生长发育停止导致流产； 5、内分泌失调如甲状腺功能减退，严重糖尿病尚未控制，黄体功能不足均可引起流产； 6、妊娠期尤其早孕12周以内进行腹部手术或外伤可致子宫收缩引起流产； 7、孕妇处于血栓性状态，血液高凝； 8、自身免疫功能异常及同等免疫功能异常。

剖宫产常用的麻醉药物，包括利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等，目前在最常用的是罗哌卡因，因为罗哌卡因达到痛觉和感觉分离的程度比较容易实现，性价也比较高，所以选择的的

47岁女性平时月经正常，突然出现闭经的常见原因如下： 1、怀孕：女性47岁时卵巢功能仍然正常，仍然会出现排卵。如果怀孕，则可以表现为无月经来潮； 2、进入更年期：卵巢功能衰减，出现无排卵的情况，此时月经可能不按正常时间段来潮。 所以47岁女性如果突然不来月经，首先需要除外怀孕，在除外怀孕以后需要查卵巢功能，雌激素水平、孕激素水平，同时还需要检测子宫内膜厚度，进行B超检查。通过上述检查后再制定具体治疗方案，调整闭经状态。