张庆娥

老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还会伴随其它的伴随症状，如自我评价低、悲观、食欲、性欲减退以及睡眠的问题等，部分患者还会出现躯体焦虑症状，如患者表现为头疼、恶心、腹泻、腹痛、心慌、胸闷、憋气等症状，严重的抑郁症患者甚至伴有自杀观念和自杀行为。 此外，严重的患者可能会出现精神病性症状，如幻觉、妄想。若患者出现上述症状时，需要及时到医院就诊。

老年抑郁症患者的治疗方法非常多，目前临床上主要采用以药物治疗为主的综合性治疗手段，具体如下： 1、药物治疗：以抗抑郁药物治疗为主，同时根据患者不同的病情可能会配合其它的抗焦虑药、苯二氮䓬类药物、情感稳定剂以及小剂量的抗精神病药物等； 2、物理治疗：目前临床上开展比较多的物理治疗包括电休克治疗、经颅磁刺激、光治疗以及中医针灸等； 3、心理治疗：心理治疗对抑郁症患者是疗效确切的治疗手段，尤其是认知行为治疗为目前抑郁症的一线治疗方法。 综上，针对不同的老年抑郁症患者医生会采取不同的治疗方法进行组合，需采用综合性的治疗手段。

老年人出现记忆力下降后一定要前往专科医院就诊，明确记忆力下降的原因。如果是生理性的记忆力下降则无需要过于紧张，可以通过勤用脑、多参与社交活动预防认知功能的下降。很多专家研发早期认知训练的工具，对于此类患者具有一定的益处。如果患者是疾病状态的记忆力的下降，如老年抑郁症或老年痴呆，则需要经过专业系统的治疗才能改善记忆力下降的症状。 老年人记忆力下降时首先要明确患者是正常的生理衰老过程，即生理性记忆力减退，还是患者出现病理状态，很多疾病均可表现为记忆力下降。生理性记忆力减退指人随着年龄的增加记忆力下降，这种记忆力下降大多表现为偶尔的记忆力不佳，通常不会影响日常生活。常见的病理性记忆力下降是老年性痴呆，同时老年抑郁症也可以伴有认知功能的下降。此外，脑血管病患者也会出现不同程度的记忆力减退，具体情况需要根据疾病的不同而采取不同的干预手段。

老年人抑郁症和年轻人抑郁症的治疗方法相类似，目前主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主的综合性治疗手段。急性期患者首先要考虑药物治疗，现在可以选择的药物种类非常多，如SSRI类、SNRI类以及NaSSAs类药物都是常用的抗抑郁药物，同时在短期内给予患者小剂量的苯二氮䓬类药物或第二代抗精神病药物，具体药物的组合会根据患者不同的情况进行确定。 除药物治疗外还有物理治疗。物理治疗在抑郁症的患者人群中开展较为广泛，如器械治疗、磁疗、中医针灸以及电休克治疗等，均在临床上具有比较确切、比较好的治疗效果。其次为心理治疗。 除上述治疗手段外，运动疗法，如瑜伽对抑郁症患者也具有一定的效果。

老年人心理健康标准的学术观点比较多，主要包括以下几个方面： 1、感知觉正常、认知功能正常； 2、拥有健全的人格，如情绪稳定、意志坚定，具有一定应对挫折和应激事件的能力； 3、正常的社交，即老年人的人际关系处于相对融洽的状态，与家人、朋友、邻居等均能和谐相处； 4、正确的社会认知，即老人对社会的观点，包括伦理道德标准与多数人群拥有相对一致的看法； 5、相对正常的行为，即老人的行为模式需要符合自己的身份和场合。 综上，老年人精神心理健康的标准即言谈举止和思维模式均处于相对正常稳定的状态。