张定坤

临床中多种疾病均可引起背部长痘，若患者发现背部长痘应到医院进行相关检查以明确诊断。 若青少年发现背部长痘，则多为痤疮，是由油脂分泌过多堵塞毛囊，使毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，进而导致毛囊感染引起急性化脓性炎症，即表现为长痘。 此时患者应规范生活作息，避免熬夜，避免进食火锅等辛辣食物，保持清淡饮食。同时，应到医院结合具体病情，采取清热解毒药物、抑制皮脂腺分泌的药物以及消炎药膏进行积极治疗，必要时可配合红蓝光治疗仪治疗。

痤疮主要表现为粉刺、丘疹、囊肿、结节，丘疹为其中的一个皮损表现，是由于皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊，导致毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖进而造成感染，引发皮肤出现红色的炎性丘疹，即称为丘疹性痤疮。丘疹性痤疮的发生与患者的饮食、作息习惯均有一定关系，若患者经常熬夜或常食牛羊肉、辣椒、小龙虾等食物，均可导致此病的发生。因此，丘疹性痤疮患者应注意规范生活习惯，纠正不良饮食、作息，同时到医院应用清热解毒药物，配合红蓝光治疗，以改善症状。

丘疹为痤疮的一种皮损表现，主要为红色的炎性丘疹，由皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊，造成毛囊内大量微生物繁殖，进而发生感染引起。丘疹性痤疮患者可口服清热解毒中药、外用抑制痤疮丙酸杆菌药膏治疗，同时结合中医外治方法，选取大椎、肺俞等穴位进行火针、拔罐、放血等治疗，效果较好，亦可配合红蓝光治疗仪进行治疗。此外，患者应规范生活作息及饮食习惯，如减少熬夜、辛辣刺激性食物的进食等，以达早期治愈目的。

下巴长痤疮可由以下几方面因素引起： 1、内分泌紊乱：如月经不调造成的荷尔蒙分泌异常； 2、饮食不当：如过冷饮食导致脾胃功能下降，造成体内毒素沉积； 3、螨虫感染：成年男女螨虫感染率为90%以上，可导致皮肤出现黑头、蜕皮、长痘等表现； 4、肾脏因素：常见于肾虚或肾功能不佳人群，治疗时应补肾及排毒兼顾； 5、油脂分泌旺盛：与饮食因素相辅相成。

下巴出现痤疮应积极寻找病因。由于子宫、生殖系统出现紊乱，导致内分泌严重失调，可寻求中药进行调理治疗，效果较好。若螨虫感染造成皮肤出现黑头、粉刺，可使用硫磺皂进行清洗，但应注意一周使用2次即可，避免造成皮肤干燥。由于油脂分泌过盛造成下巴出现痤疮，患者应规律自身生活作息。肾虚或肾功能较差患者，在治疗同时应增加滋补药物，达到补肾祛毒效果。过食冷饮患者，脾胃较虚弱，可用温补药物，提升身体机能。

面部玫瑰痤疮又名酒糟鼻，临床主要表现为红斑、丘疹、脓疱，玫瑰痤疮主要体现在鼻面部，时间较长易出现皮赘，影响美观。面部玫瑰痤疮多见于成年人，女性患者多于男性。出现上述情况，应积极到医院进行治疗。中药方面，可使用清热解毒药物治疗；西药方面，可使用抑制皮脂腺分泌药物治疗，也可使用具有消炎作用的外用药膏涂抹，对抑制皮脂腺分泌治疗效果较好，如丹参酮凝胶。同时也可配合红蓝光治疗仪进行治疗，蓝光可以直接作用于鼻部，抑制皮脂腺分泌，促进红色炎性丘疹逐步消退；红光可改善面部血液循环，促进胶原蛋白再生，起到修复效果。

湿疹是由多种内外因素引起真皮浅层以及表皮炎症反应，属于过敏性疾病。过敏性疾病变态反应存在较多致敏因素。以目前科学研究无法确定出现湿疹病因，但可能与如下因素有关： 1、内部因素：慢性感染病灶、长期炎症感染、长期卧床患者； 2、内分泌改变：卵巢、生殖系统病变，导致内分泌荷尔蒙失调； 3、神经精神因素：部分患者虽生活作息正常，但情绪突然紧张易出现湿疹； 4、饮食因素：如牛奶、蛋清、海鲜类、辛辣等刺激食物易造成过敏。

湿疹分为急性期湿疹、亚急性期湿疹、慢性期湿疹。急性期湿疹以红斑、丘疹为主，临床表现为红色皮疹，伴有渗出；亚急性期湿疹表现为红色皮疹，比急性期颜色淡，比慢性期颜色偏红，有时表现为红褐色；慢性期湿疹皮损以褐色为主，表皮逐渐增厚。若皮疹逐渐变红，由褐色转为红色，一般是从慢性湿疹转为亚急性湿疹，是症状加重表现。应及时到医院进行诊治，积极干预，避免病情加重，一旦出现感染，则必须使用抗生素治疗。

急性湿疹临床表现为红斑、丘疹伴有糜烂渗出。出现大量糜烂渗出时，首选抗组胺药进行治疗，可有效缓解止痒，避免患者搔抓，以免形成感染，加重病情。其次，可选用复方甘草酸苷、维C、钙剂等进行治疗，可有效降低血管通透性，减轻过敏症状反应，无任何副作用，必要时可使用糖皮质激素进行治疗。外用药根据使用原则，选用复方黄柏液等进行冷湿敷。渗液较少时可用糖皮质激素霜剂或清热除湿止痒中药药膏进行涂抹治疗，效果较好。

发生泛发性湿疹，应积极到医院治疗，根据医生指导选择相应药膏。急性期泛发性湿疹，出现大量糜烂渗出，此时较适合使用药水，相应溶液可起到拔干、祛湿效果。控制症状后选用相应药膏或霜剂进行治疗。亚急性泛发性湿疹，皮损表现为糜烂渗出较少，或无糜烂渗出，红斑、丘疹较急性期轻，但瘙痒剧烈，可选用清热除湿中药膏或糖皮质激素霜剂进行涂抹，效果较好。慢性期泛发性湿疹时间较久，皮损较厚，可直接选用糖皮质激素乳膏进行治疗，也可选用清热、除湿、止痒中药膏或含有护肤、止痒成分雪花膏等，可减轻皮损表现。