张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺间质疾病引起的原因多种多样，目前临床观察引起肺间质疾病的亚型有200余种，所以应该具体的分析是哪种类型的肺间质疾病，比如风湿疾病相关引起的肺间质疾病，需要联合激素、免疫抑制剂以及其他的针对风湿的治疗，控制患者整体的症状；特发性肺间质纤维化，目前临床指南推荐的药物有抗纤维化的药物治疗。所以具体的肺间质疾病类型，需要结合患者的影像学以及临床表现进行诊断，从而决定下一步的治疗方案，这样才能够更好地取得临床治疗效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
引起间质性肺疾病的原因很多，目前临床观察到的有200余种疾病可以导致肺间质疾病。所以如果诊断为肺间质疾病，需要分析具体的原因，比如接触过敏原、接触鸽子等，可以引起过敏性肺炎。过敏性肺炎的患者经过激素治疗以后，临床症状可以得到非常好的缓解。其他类型的间质病，比如和风湿类疾病相关引起的肺间质疾病，经过治疗以后，大多能够取得比较好的缓解。所以一些间质性肺疾病的类型经过治疗以后，患者的生活质量可以得到明显的改善。当然一部分肺间质疾病治疗后效果不好，比如特发性肺间质纤维化。因此如果诊断为肺间质疾病，需要具体分析属于哪种亚型，决定具体的治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺虚咳嗽属于中医的病因范畴，患者主要的临床表现为畏寒、神疲乏力、易感冒等等，咳嗽声音低微。需要指出的是，上述的症状仅表现为部分患者，当出现明显的咳嗽时，建议呼吸科就诊，在专业医师的指导下进行辨证论治，并给予针对性的治疗。需要注意的是，对于肺虚久咳的患者，脾胃功能大多较弱，在这种情况下，注意避免进食过于辛辣、油腻、刺激的食物，避免加重病情。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
结核菌主要是通过空气飞沫传播，当然如果是常见的衣服等也可能携带，尤其是从污染处出来以后应该进行全面的消毒，包括手消毒以及面部消毒等，同时应该注意佩戴口罩。如果诊断为肺结核，注意痰液不能随意丢弃，应该进行相应的消毒处理，同时注意做好佩戴口罩并且避免剧烈咳嗽，以免造成结核菌的广泛播散，需要引起足够的重视。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
孟鲁司特钠临床主要是应用于哮喘和其他的气道高敏反应疾病，其主要的作用机制是白三烯受体调节剂通过调节白三烯受体，控制机体的过敏反应，从而能够更好的控制临床症状。目前孟鲁司特钠主要是应用于支气管哮喘患者，也可以用于治疗过敏性鼻炎，缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕等。需要注意孟鲁司特钠在应用过程中有一定的副作用，注意及时观察并调整用药。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先需要给予患者的病情进行评估，传染的评估方法包括有质量监测仪、血气分析。当患者出现明显的缺氧状态时，可给予针对性的氧疗，一般而言，家用的制氧机可选择5L，这种情况下，对于轻症呼吸衰竭的患者能够进行较好的氧气支持。如果患者整体状态较差，制氧机无法维持较好的血氧，需要更换更大的制氧机。根据患者的情况，可适当选用，目前临床5L的制氧机应用较为多见，可酌情使用。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是指由于长期的吸烟、生物燃料接触等引起肺内损伤，导致持续气流受限为特征的一类疾病。其诊断标准是吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV1/FVC小于70%预计值，提示存在可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病对于患者的生活质量造成一定的影响，严重的可以出现二氧化碳的潴留，表现为二型呼吸衰竭。因此，当诊断为慢性阻塞性肺疾病时，需要进行系统的评估，并进行严重程度的分级，采取针对性治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中药目前可以治疗支扩，引起支气管扩张的常见原因包括反复的感染、反复的误吸、异物以及先天性的发育异常等，支扩病人最重要的问题是反复感染引起症状加重。中药治疗能够较好的控制患者咳嗽、咳痰等症状，控制患者的肺部高分泌现象。同时，通过中药治疗，能够改善患者的机体免疫状态，有利于更好控制肺内感染。因此，临床在诊断为支扩时可以联合中药治疗，从而更好控制患者的临床症状。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。