张宏伟

梅毒的症状如下： 1、感染3周左右，入侵部位出现红色斑疹，2-3天后形成丘疹，随后破溃形成质地较硬的溃疡，这种硬下疳一般3-5周消失； 2、感染7-8周，出现发热、皮疹、头晕、头痛或浑身酸痛等早期梅毒症状，以皮疹为主； 3、多年后，出现全身性损害，以心血管和神经系统为主，如血管炎、树胶肿、麻痹、痴呆、局灶性侵害。 若日常生活中存在高危行为应引起重视，到正规医院进行检查，以便早期诊断和及早治疗。

磨玻璃结节是在胸部X线上、影像学诊断发现的一个非常薄、非常小的病变，因此磨玻璃结节产生症状的机会很小。 有的时候碰巧患者可能有呼吸道感染、上呼吸道感染或者感冒，病人碰巧可以有咳嗽、咳痰，甚至有的人有胸膜炎可以引起咳嗽、咳痰和胸疼，但不是磨玻璃结节引起来的症状。所以一般磨玻璃结节不会引起症状，但是没有症状并不是不需要注意磨玻璃结节。 健康查体能发现很多磨玻璃结节，这样的结节都没有症状，但是很多也是早期肺癌，所以并不一定因为没有症状而不引起注意，查体还是非常关键。如果想判断磨玻璃结节严重不严重、有没有症状，患者需要到相关医院找专科大夫判断，仔细检查磨玻璃有没有问题。

磨玻璃结节有血管穿过，一般在做超薄CT状况下发现血管穿过。有时是血管整个穿过磨玻璃结节，但是没有浸入，有的血管浸入是穿过磨玻璃结节。恶性肿瘤是一个血液比较丰富的病灶，恶性肿瘤由于血供丰富，滋养血管比较多，反映在病灶上如果有滋养血管穿过说明血供比较丰富，有可能是恶性表现。单凭着血管穿过不能完全确定磨玻璃结节是恶性。因为恶性的结节表现是一个综合表现，比如可能有毛刺、有分叶、胸膜牵拉、空泡、实性成分的多少，以上都要综合考虑。单凭血管穿过只能说明有可能磨玻璃结节血供比较丰富，但是不能确定就是恶性，也有可能是动静脉瘘，也可能是血管丰富的其它疾病。

如果高度怀疑听神经瘤时，再临床上常就诊耳鼻喉科，误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等，易延误病情，导致严重后果。如果临床检查有听力下降，一般建议就诊神经外科，可进行如下检查： 1、脑CT：可以发现大部分听神经瘤，但对于较小听神经瘤，若未注意可造成遗漏，延误病情； 2、头颅磁共振：适用于听神经瘤早期筛查，可明确颅内是否存在听神经瘤。

听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤，常见临床表现是耳鸣、眩晕、听力下降、失聪等。常见生长部位是脑干、小脑和颅底之间狭窄间隙内的神经束上，这束神经包括前庭神经、面神经和蜗神经。极少数听神经瘤会发生恶变或听神经瘤本身是恶性，导致颅内远隔部位转移。

听神经瘤术后护理如下： 1、遵从医嘱，听从医护人员意见，勿擅自做决定； 2、术后若出现面瘫，需采取眼角膜保护措施； 3、术后可能会出现吞咽功能障碍，进食、饮水需在医护人员指导下进行； 4、术后为促进患者恢复，需行腰椎穿刺，以避免远期脑积水，注意配合； 5、术后早期半流质饮食，必要时可行胃管插入，恢复期需注意避免辛辣刺激性食物。

听神经瘤手术后听力是否能够保留，取决于手术技术发展的时期，具体情况如下： 1、第一阶段：90年代，也称早期，主要是以切除肿瘤，提高患者生存率为准则，无法保留听力； 2、第二阶段：随着经验积累、手术技术提高，逐步提高生存率，面神经功能得到很好保留； 3、第三阶段：即最难的听力保留，如术前仍有听力，术后听力则有可能留存，听力保留率仅占30%；若术前已无听力，则术后听力难以留存。

听神经瘤切除术是否会导致面瘫与肿瘤大小有关，术后面神经功能恢复情况分以下几种： 1、面神经功能障碍Ⅰ级：肿瘤较小，面神经几乎未受影响，术后功能无异常； 2、面神经功能障碍Ⅱ级、Ⅲ级：属功能性异常，面瘫损伤可逆，多在3个月后恢复正常； 3、面神经功能障碍Ⅳ级、Ⅴ级：面神经功能完全丧失，术后半年内可进行面-舌下神经吻合术，使面神经功能逐渐恢复。

听神经瘤是否需要放疗与患者年龄、肿瘤大小等有关。高龄、肿瘤较小、无明显症状的患者，肿瘤生长缓慢，可定期观察肿瘤生长情况。常用放疗方法包括伽玛刀和X刀治疗，适用于高龄、肿瘤3cm以内的患者，属姑息治疗法，可短暂性抑制肿瘤生长，无法根治，普通的放射疗法不适合治疗听神经瘤。部分患者需要手术治疗，是神经外科对听神经瘤治疗最主要的手段，目前比较成熟。

梅毒螺旋体在体外时抵抗力很差，在干燥或阳光暴晒环境下迅速死亡，在阴暗潮湿环境中可存活数小时，在4℃左右条件下存活不超过3天。因此，在血库中存放3天以上的血液不能传染梅毒，日常生活中一般也不会感染。梅毒在体外对各种化学或物理消毒方法敏感，如煮沸、肥皂水、洗手液或84消毒液。预防方面主要是尽量避免与不熟悉人员性接触，不粘到对方分泌物尤其是生殖道分泌物和血液。