张宏伟

如果高度怀疑听神经瘤时，再临床上常就诊耳鼻喉科，误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等，易延误病情，导致严重后果。如果临床检查有听力下降，一般建议就诊神经外科，可进行如下检查： 1、脑CT：可以发现大部分听神经瘤，但对于较小听神经瘤，若未注意可造成遗漏，延误病情； 2、头颅磁共振：适用于听神经瘤早期筛查，可明确颅内是否存在听神经瘤。

听神经瘤面瘫可以修复，具体情况如下： 1、面神经功能障碍：属可逆性损伤，术中很好保护面神经，术后可逐渐恢复正常功能，不需要修复； 2、术中修复：听神经瘤切除术中，明确面神经损伤难以保留时，可行术中面神经的端端吻合，面神经功能得以重建； 3、术后修复：术中出现面神经离断，术后半年内进行面-舌下神经吻合术，可使面神经功能逐渐恢复。

听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创方法，并不是以切口大小为标准，指的是对机体微小创伤，具体是在微侵袭的条件下，通过小的切口行显微镜下肿瘤切除，而不是传统意义上的开颅手术，目前此手术方式已经非常成熟，我国大部分医院均可进行该手术。而听神经瘤能否治愈，如果通过手术全切除之后，基本上可以达到治愈的目的，极少复发，特殊情况除外。

听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤，常见临床表现是耳鸣、眩晕、听力下降、失聪等。常见生长部位是脑干、小脑和颅底之间狭窄间隙内的神经束上，这束神经包括前庭神经、面神经和蜗神经。极少数听神经瘤会发生恶变或听神经瘤本身是恶性，导致颅内远隔部位转移。

听神经瘤属于良性肿瘤，经手术彻底全切除后，基本可达到治愈目的，预后较好，但有部分肿瘤切除后易复发，具体情况如下： 1、生长活跃的听神经肿瘤：具有恶变倾向，需定期随访，手术治疗后可配合放射治疗控制肿瘤生长，预后稍差； 2、复发性听神经肿瘤：经首次手术和放射治疗后，肿瘤复发，再次治疗时难度较大，经手术彻底切除后，远期预后尚可。

听神经瘤手术后听力是否能够保留，取决于手术技术发展的时期，具体情况如下： 1、第一阶段：90年代，也称早期，主要是以切除肿瘤，提高患者生存率为准则，无法保留听力； 2、第二阶段：随着经验积累、手术技术提高，逐步提高生存率，面神经功能得到很好保留； 3、第三阶段：即最难的听力保留，如术前仍有听力，术后听力则有可能留存，听力保留率仅占30%；若术前已无听力，则术后听力难以留存。

梅毒螺旋体在体外时抵抗力很差，在干燥或阳光暴晒环境下迅速死亡，在阴暗潮湿环境中可存活数小时，在4℃左右条件下存活不超过3天。因此，在血库中存放3天以上的血液不能传染梅毒，日常生活中一般也不会感染。梅毒在体外对各种化学或物理消毒方法敏感，如煮沸、肥皂水、洗手液或84消毒液。预防方面主要是尽量避免与不熟悉人员性接触，不粘到对方分泌物尤其是生殖道分泌物和血液。

梅毒的症状如下： 1、感染3周左右，入侵部位出现红色斑疹，2-3天后形成丘疹，随后破溃形成质地较硬的溃疡，这种硬下疳一般3-5周消失； 2、感染7-8周，出现发热、皮疹、头晕、头痛或浑身酸痛等早期梅毒症状，以皮疹为主； 3、多年后，出现全身性损害，以心血管和神经系统为主，如血管炎、树胶肿、麻痹、痴呆、局灶性侵害。 若日常生活中存在高危行为应引起重视，到正规医院进行检查，以便早期诊断和及早治疗。

磨玻璃结节是在胸部X线上、影像学诊断发现的一个非常薄、非常小的病变，因此磨玻璃结节产生症状的机会很小。 有的时候碰巧患者可能有呼吸道感染、上呼吸道感染或者感冒，病人碰巧可以有咳嗽、咳痰，甚至有的人有胸膜炎可以引起咳嗽、咳痰和胸疼，但不是磨玻璃结节引起来的症状。所以一般磨玻璃结节不会引起症状，但是没有症状并不是不需要注意磨玻璃结节。 健康查体能发现很多磨玻璃结节，这样的结节都没有症状，但是很多也是早期肺癌，所以并不一定因为没有症状而不引起注意，查体还是非常关键。如果想判断磨玻璃结节严重不严重、有没有症状，患者需要到相关医院找专科大夫判断，仔细检查磨玻璃有没有问题。

鸡胸是对胸部形态的形容，像鸡的胸脯一样。患者胸部的特点是往前突出，正常的胸腔是椭圆形，鸡胸属于尖部比较靠前，比较细长形。这样从外形上来看与正常人不一样，鸡胸可以引起患者自卑感或者压抑感。但是鸡胸对心肺功能影响不是很大，仅有点影响，主要对肺的影响可能是压迫到肺、影响到呼吸、影响肺活量。在剧烈活动的时候，有些人有反应，正常一般不需要进行治疗。孩子比较小的时候发现鸡胸可能与佝偻病不好鉴别，家长可以咨询儿科大夫。 如果是缺钙，可以加钙剂治疗；如果是成人鸡胸，主要是针对有自卑感，尤其是男孩子或者小伙子外形不好看，没有男子汉那种雄壮感觉、强壮感觉。鸡胸有一部分是心理的作用，如果是对心理影响非常大，需要治疗。治疗主要是进行手术矫正，需要把各个肋骨变成正常形态。手术一般创伤比较大，因此做手术相对比较少。