张卫平

多数癌症患者胃口比较差，癌症患者吃不下饭的原因如下： 1、刚发生肿瘤时，肿瘤负荷较大，机体消耗较大。患者消瘦明显，日渐虚弱，食欲也较差； 2、较多肿瘤患者均接受化疗、放疗，放化疗治疗均有消化道的毒副反应，导致胃口较差； 3、部分患者长期卧床，缺少下床活动，缺乏运动，肠蠕动减少，机体新陈代谢减慢，故胃口比较差； 4、部分患者因疼痛，如骨转移、肝转移、脑转移可引起持续性疼痛，如果临床疼痛控制较差，患者出现焦虑，亦可导致没有食欲； 5、止痛药物引起的毒副反应，中长效的吗啡类止痛药可引起便秘。便秘是吗啡类止痛药较常见的副反应，如果便秘处理不好，亦可引起腹胀、腹痛，导致患者不愿进食； 6、部分晚期患者心理压力较大，对生活失去信心，食欲较差。

背心痛即背部疼痛，较多癌症均可引起背部疼痛。最多见的引起背部疼痛肿瘤为胰腺癌，因胰腺癌位置靠背部较近，侵犯后腹膜神经的发生率较高，故出现胰腺癌时通常可出现后背部疼痛。 其它恶性肿瘤也可出现背部疼痛，当胃癌、肠癌、乳腺癌出现全身转移，特别是腰背部骨骼转移时即可出现背部疼痛。且疼痛为持续性，有时甚至可影响患者的睡眠。 肺癌纵隔转移、食管癌中长段转移、纵隔肿瘤压迫时均可引起背部疼痛。故背部疼痛需做进一步检查明确病因，才可在临床更好的治疗，而胰腺癌引起背部疼痛可用吗啡类止痛药治疗。