张卫平

讲解医师：张卫平  （副主任医师）
就职单位：侯马安定医院二级甲等心血管内科
对于出血病因的检查主要是胃镜检查。在出血后24到48小时内进行胃镜检查可以明确出血的病因。还可以根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性。必要时进行内镜止血治疗。由于胃镜的常规使用对十二指肠降段以上消化道的病变已经能明确诊断。但在某些特殊情况如上消化道出血处于严重大量出血紧急状态。大量出血胃镜无法检查或因积血影响视野而无法判断出血灶的，可以选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位并同时进行介

晚期癌症患者腹部胀原因如下： 1、消化道积气，指非机械性压迫引起的肠麻痹，是肠道蠕动减弱甚至消失的结果。晚期癌症患者长期卧床，运动减少，故肠蠕动减弱，引起肠道积气； 2、晚期肿瘤患者白蛋白减少，有严重的肝脏转移，腹腔内肿瘤形成腹水。大量腹水不仅占据腹腔的空间，还可压迫肠管，使肠道蠕动功能减弱，排空作用减弱，使肠道气体滞留在肠道内无法排出，导致腹胀； 3、肿瘤手术后患者身体较虚弱，吻合口易水肿，肠道炎症渗出粘连后导致术后肠粘连。再加上长期卧床患者饮食不合理，胃口较差，导致肠道功能紊乱，此时亦可引起肠道胀气，导致腹胀； 4、最严重的情况即为肿瘤压迫引起，肿瘤如果转移到肠道引起肠道梗阻，亦可引起腹胀。 此时临床通常会对晚期肿瘤患者进行干预，如果只是机械性肠梗阻，建议服用中药促进排便，消除胀气。如果是实质性肠梗阻引起，可进行肠梗阻导管的治疗，提高患者的生活质量。