张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
溃疡性肠炎基本上吃水果是没有禁忌的，大部分的水果都是可以吃的，比如苹果、梨、橘子、香蕉、猕猴桃、西瓜等等都是可以吃的。但是一般溃疡性肠炎的患者不建议吃生冷、刺激的食物，在冬天尽量一定少吃凉的水果，尽量吃常温的水果。同时如果发现溃疡性肠炎，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确溃疡性结肠炎的诊断后，再及时有效对症处理，可以喝柳氮磺胺嘧啶类的药物，或者激素类的药物，必要时可考虑免疫抑制剂进行治疗。

70%的人有肝内胆管结石的说法，可能统计数据不太准确，但是肝内胆管出现小结石或者钙化灶的患者，发病率在人群中的确较高。此类患者大多数情况不需要进行任何的治疗，即不太需要输液、药物治疗或者手术治疗，只需要定期观察即可。通常大概10%左右的患者，可能由于结石位于比较粗大的肝内胆管内，如左肝管、右肝管或者是左右肝管的1、2级分支，才需要到医院接受药物或者手术治疗。这类病人占比并较低，大概有10%或者30%-40%的患者需要去医院接受治疗。由于患者大的胆管梗阻以后，会诱发患者出现部分症状，长期不进行治疗有可能诱发癌变。所以患者出现大面积的主管道的肝内胆管梗阻时，才需要接受药物甚至手术治疗。因此患者需要关注自身的肝内胆管结石，定期体检，以了解肝内胆管结石的类型。

丹毒患者应注意休息、加强营养，同时积极治疗原发病，有利于疾病的恢复。其注意事项包括： 1、卧床休息，避免过度劳累、受风寒等，导致抵抗力下降，全身症状严重或年老体弱者，应加强支持疗法。此外，下肢丹毒患者，应注意抬高患肢，以促进血流； 2、积极治疗原发病，如鼻前庭炎、鼻炎以及足癣等，纠正抠鼻、拔鼻毛等不良习惯； 3、在进行局部治疗时，可辅助物理疗法如进行窄波紫外线照射、红光照射等，可加快局部皮损愈合。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎吃西药要根据不同类型的肠炎，选择不同的类型的药物：\n1、如果是细菌性的肠炎，一般建议做细菌培养加药敏，选择针对性的抗生素，治疗效果非常明显。\n2、如果是病毒性的肠炎，可以考虑抗病毒的治疗，常用的有病毒灵、阿昔洛韦。\n3、如果是克罗恩病等免疫系统疾病导致的肠炎，建议吃一些免疫抑制剂，或者是激素类的药来控制症状。\n4、如果是放射性肠炎，一定要对症处理。\n同时，不管哪种类型的肠炎，如果腹泻严重了可以吃蒙脱石散。如果是腹痛严重的可以吃一些缓解痉挛的药物，比如说654-2、阿托品等。如果是恶心、呕吐明显的，可以吃些胃复安等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠癌晚期的中医治疗，目前来说主要是益气扶正的治疗。当然还有一部分直肠癌晚期的患者可能会出现不同程度的肠梗阻，这时可以用经典的药方，比如大承气汤、四磨汤等缓解直肠癌的症状，尤其是中药灌肠治疗效果更佳。\n如果没有肠梗阻，只是对症支持治疗，可以在化疗、放疗间歇期给予中药方剂、成品中药，比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等对症支持治疗，可以有效的改善患者对化疗的耐受性，同时增强对化疗药物的敏感性，达到辅助治疗的作用。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
中医治疗结肠炎的药方比较复杂，一般建议到正规的中医医院，找有经验的中医医师进行开处方用药。一般情况下，中医治疗结肠炎需要辨证施治，根据不同症状的结肠炎，考虑是不同类型，然后选取相应的药方进行对症施治，同时中药里的成分每一种成分多、少都会对药物的疗效产生很大的影响。所以，想要用中医治疗结肠炎，一定要到正规的专科中医医院，找有经验的中医师进行咨询。中医治疗结肠炎是疗效非常好的一种治疗办法，可以从宏观上整体调节人体的免疫功能，使结肠炎完全治愈。

肝上有结节并不表示就是肝癌，肝脏结节为一种描述性诊断，是指影像科医生，比如B超、CT或者磁共振医生，在肝脏发现了团块，团块的密度跟正常的肝脏密度不一样。结节既有良性的可能性，也有恶性的可能性。良性疾病，如肝血管瘤、肝脏腺瘤以及局灶性的结节性增生。肝上有结节要进一步检查，可以做增强CT、增强磁共振、磁共振普遍性检查，血液检查FP、异常的凝血酶原等。再结合患者的相关病史，是否存在乙肝、肝硬化等相关病史综合判断。如果影像学检查无法明确，那么需要做肝脏的穿刺活检，从结节里取出一点肝脏组织，到体外进行相关的免疫学检测，明确是良性的还是肝癌。

肝囊肿手术风险情况具体如下： 1、手术本身相关风险：肝囊肿外科最常用办法是开窗去顶引流术，经皮肝穿刺引流加硬化剂注射术，两者风险也不相同，相对而言，前者需要做全麻，风险会稍微高，但是彻底性也会更好，穿刺引流硬化剂注射风险会略微小，但是复发率会更高； 2、手术以外相关因素：比如有无肺部感染、心脏病等，也是决定手术因素非常重要的原因。 肝囊肿风险较小，当然也取决于囊肿位置、大小，位置越不好、离大血管也越近，风险可能会略高，部分位置比较浅表、靠外，手术会非常快，也会比较安全。

肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的方法，肝移植存活率主要取决于以下几方面： 1、手术技术本身：肝移植技术较成熟，手术成功率多可＞95%； 2、肝移植称为免疫特惠器官，其免疫排斥反应是所有器官移植里最轻的一种，可以终身存活；如果肝移植前是良性疾病，肝移植成功以后不出现严重排斥反应，患者可以终身存活。如为肝癌患者，其生存率往往取决于肝癌复发几率。随着现在各种综合治疗手段越来越多，肝癌患者1年的存活率可以达到80%，5年生存率可达到60%以上，效果较好。 因此，肝移植患者一定要有信心。通常手术效果较好，而且生存时间较长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。\n具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。