张力克

肺癌手术以后1个月，患者仍然有胸部疼痛的症状，一般不正常。通常肺癌手术切除范围比较大，对胸膜产生一定刺激，胸壁切口手术以后患者产生疼痛的症状，通常在手术以后的1-2周即可逐渐消除。如果术后1个月，患者仍有胸痛症状，需要考虑到其他情况，比如是否由引流管造成。除此之外，由于手术全身麻醉，使消化系统功能有所降低，术后1个月时可能引起患者出现严重的腹胀、肠管积气、胃部膨胀，以及粪便积蓄的现象，从而造成腹压过高，进而加重胸部疼痛的症状。对于手术以后1个月仍有胸痛的患者，需要进行具体分析。除此之外，需要及时进行相应检查，从而进行对症治疗，有利于肺癌手术的顺利恢复。

具有肋骨外翻，同时又有漏斗胸的患者，可以一起手术，且治疗效果较好。漏斗胸是青少年常见的胸壁畸形，多数患者同时有肋骨外翻症状，此时可以做手术，无论是对漏斗胸进行校正，还是对漏斗胸和肋骨外翻同时校正，在同一个麻醉状况下都可以完成，且互相不受影响。如果两个手术同时进行，可以省去一次手术的时间，如果两个手术分别进行，需要患者进行两次的麻醉，因此两个症状同时治疗，患者在时间上可以受益，同时也有效节省治疗费用。因此，具有肋骨外翻，同时有漏斗胸的患者，一起手术并不会存在干扰，可以达到比较良好的治疗效果。

根据临床观察，以及积累的经验，在肺移植手术3个月以内，至少要出现3次急性排异反应，即在手术以后3个月内，是较为重要的时间段。至于部分症状比较轻微的排异反应，以及部分慢性的排异反应，在病人肺移植手术以后，会始终存在。对于这些症状比较轻微的慢性排异反应，由于对身体影响不是很大，症状也不严重，通常用普通的抑制排异反应的药物，即可对症治疗。但是对于比较严重、急性的排异反应，要及时、积极、有效地进行处理，否则会造成移植到体内的肺脏，无法在病人体内存活。遇到急性、比较严重的排异反应时，一般采用激素的冲击治疗方法，在短时间迅速控制排异反应，以保证良好的手术效果。

肺部肿瘤手术后，在医学上和营养学上没有特定、指定的食物。当发现肺部肿瘤为恶性肿瘤时，切除范围较大，再加上淋巴结的清扫，对身体的损伤程度要大于良性肿瘤，手术后的营养补充较重要，有利于伤口的早期愈合，以及肺、支气管断面的早期愈合，防止出现支气管胸膜瘘至关重要。关于手术以后选择的食物，正常食物中，只要含有蛋白、脂肪、糖、氨基酸、维生素等营养要素的食物都可食用。但需要强调，尽管食物中含有丰富的上述营养物质，但是加工方式建议选择软硬适度、冷热合适，易于消化、吸收、咀嚼，不至于造成胃肠蠕动减慢，出现便秘、胀气、胃部扩张的食物较为重要。对于过冷、过热、过于坚硬以及含有气体，容易产生气体的食物，尽量不要食用，以免造成术后的症状加重和消除症状时间的延长。

男性左胸下方出现疼痛，常见原因有以下几种：1、心血管系统疾病：最常见，对于有慢性基础疾病如高血压、冠心病的患者，应先考虑是由心血管系统疾病造成左胸下方疼痛。心血管系统疾病包括有冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛甚至心肌栓塞。另外，部分有主动脉夹层的患者，早期也会出现左胸下方疼痛症状；2、其它原因：胸腔内脏器如肺脏出现严重感染，或患有肺癌晚期，甚至是有大量胸腔积液，以及患有胸壁疾病如胸膜炎、外伤等，均会造成左胸下方疼痛。另外，部分患者由于存在上消化道系统功能紊乱，如出现急性胃肠炎、急性胃扩张，以及消化道内大量积气等，均可能出现该区域疼痛症状。

肺癌手术以后的病人，是否可以食用榴莲，医学上没有具体限制。从营养成分而言，榴莲含糖量比较高，含有丰富、各种各样的维生素，对于肺癌手术的病人，可以起到较好的作用，因此可以适量食用榴莲。由于榴莲含糖量比较多，因此不建议过多食用。如果食用过多，会造成腹胀、肠管蠕动困难、肠管排气障碍等，形成肠管积气，加重胸壁疼痛症状，既不能有效摄取营养，又加重术后症状，导致恢复时间延长。榴莲本身没有问题，建议病人适量食用，避免造成不必要的麻烦。

肺癌早期手术切需除淋巴结，根据世界肺癌治疗指南、医学相关规定，无论肺癌早期、中期或晚期，在手术过程当中均需切除相应区域淋巴结，主要是由于肺癌分期与淋巴结转移密切相关。肺癌早期是指未出现特定区域淋巴结转移，此时需将特定区域淋巴结进行完整清除，之后再进行病理学检查，以明确淋巴结转移情况。因此肺癌早期手术过程中，需对特定区域即纵隔上指定区域淋巴结予以清除，既可保证手术完整性，也可为术后肺癌诊断、病理分期提供明确依据。

80岁老人如果出现胸腔积液，生存时间与胸腔积液形成原因有关。80岁老人如果出现胸腔积液，即在胸腔内部出现超过正常生理需要的液体，如果是由良性疾病造成，如肝功能障碍、重度营养不良等造成低蛋白血症、肾脏疾病，以及感染性疾病的胸膜炎、严重肺炎、肺结核等，只要积极处理并排出胸腔积液，对造成胸腔积液的疾病进行对症治疗，通常对病人的寿命不会有影响。如果是恶性肿瘤造成胸腔积液，患者寿命一般会受到很大影响，通常在出现胸腔积液2-3个月后，患者可能会失去生命。尽管对恶性肿瘤造成的胸腔积液采取各种有效治疗措施，由于胸腔积液属于恶性肿瘤晚期的临床表现，恶性肿瘤对身体损坏作用较大，生存期通常不会有效延长。此外，对于心功能衰竭引起的胸腔积液，如果原发疾病得不到有效控制，患者随时会有生命危险。

肺肿瘤手术以后恢复正常的时间，需要根据切除的肺肿瘤病理检查结果、手术的切除范围和清扫程度决定。肺肿瘤可分为以下性质：1、良性肺部肿瘤：患者进行手术后，一般3-4周的时间，即可恢复正常的生活状态，可以正常行走和进行简单体力劳动；2、恶性肺部肿瘤：比如肺癌，术后恢复时间相应延长，通常需要1.5-2个月的时间，甚至部分患者需要较长的恢复时间。恶性肿瘤在手术过程中切除范围相应扩大，而且需要清除肺肿瘤区域的纵隔淋巴结，对身体的损伤范围扩大，并且手术中出血量比良性肿瘤多，因此愈合时间相应延长，尤其术后胸痛症状，以及肺脏达到正常呼吸功能所需要的时间会延长。

漏斗胸深度达到2cm为重度漏斗胸，在胸壁畸形中较为严重。漏斗胸的严重程度，国际上通用的测量方法是胸廓指数，又称为Haller指数。漏斗胸深度达到2cm，即使使用胸廓指数的测量方法进行测量，也属于重度漏斗胸，基本达到外科矫正的干预程度。漏斗胸主要的测量方法不是指深度，而是指漏斗胸的胸廓指数>3.25，认为在中等程度以上，此时可视为严重胸壁畸形，建议病人进行手术矫正治疗。漏斗胸深度达到2cm是否为严重程度，需进行精细测量，建议使用胸廓指数的测量方法鉴定其严重程度。