张剑慧

皮瓣手术方案不同，则注意事项不同： 1、游离植皮，血供主要来源于创面的毛细血管、肉芽组织，主要应包扎紧，避免皮瓣移动导致坏死； 2、带血管蒂的局部转移皮瓣，血供主要来源于蒂部的血管，要注意保持蒂部松弛不受压，避免蒂部发生扭曲，防止血管压迫堵塞导致的坏死； 3、带血管蒂的游离皮瓣移植：要保证吻合口的良好愈合，防止血栓、血管痉挛。

手指皮瓣手术的恢复时间与修复方法有关： 1、游离植皮，需保持创面的肉芽组织和血运丰富，创面的血运无异常，皮瓣两周左右可成活； 2、带血管蒂的转移皮瓣，只要蒂部不旋转，血供通畅，皮瓣和创面周围的皮肤愈合在两周左右； 3、带血管蒂的游离皮瓣移植，切除的血管和周围的血管吻合，血管接通后皮瓣会存活，吻合口通畅，则两周左右皮瓣会成活。

手部神经卡压治疗方法主要是通过手术打开管腔，解除局部神经压迫。手部神经卡压主要由主妇从事洗衣、做饭、拖地等日常活动时引起手腕部腕管管腔里内容物增加，手腕部的尺神经和正中神经受到压迫引起相应的症状。神经的功能可分为感觉功能和运动功能，神经受到卡压会引起相应的症状，如手指麻木、放电样的烧灼感等，手指的精细动作也会受到影响。

手指伤到筋是指损伤到肌腱、韧带、关节囊等软组织，手指伤到肌腱后会失去部分弹性，因此在手指伤到肌腱发生肿痛时，应切忌频繁活动手指，以使肌腱能够恢复弹性。 一般需严格制动，使肌腱得以充分的休息并恢复，促进肌腱的休养和弹性的恢复。可使用红花油、云南白药、正骨水等对受伤的部位进行涂抹，但切勿反复揉搓，以免加重局部的出血肿胀。

手部肌腱损伤的病因包括： 1、外伤导致：肌腱损伤多数由外伤引起，如刀的切割伤、电锯的切割伤，还有搬玻璃时玻璃掉到脚上的切伤等锐器损伤所致； 2、肌腱钙化导致：年纪较大的患者，肌腱发生钙化，弹性降低，患者用力过大时可引起肌腱的断裂，如中老年人突然出现手部的疼痛，且伸屈功能受限，检查可发现伸指肌腱断裂。

手扭伤一般扭伤关节囊、肌腱、韧带等，手的关节由两个骨头的骨端形成支架，周围的关节囊、韧带、肌腱保护维持支架，使关节既有稳定性又有灵活性。手扭伤时，肌腱形成拉伤，严重时会失去弹性，影响关节的稳定性。可在受伤部位涂抹红花油、云南白药等，并使受伤部位得到充分的休息，尽可能去医院进行检查，以免遗漏神经、血管损伤以及骨折等问题。