张全爱

面瘫是临床中最常见的疾病之一，面神经麻痹又称为贝尔氏麻痹，临床称为特发性面神经炎，主要表现是单侧口眼歪斜，可以出现一侧眼角向另一侧偏斜。此外还会出现额纹消失、鼻唇沟变浅、人中沟向一侧偏移。 中风包括外风和内风，面神经麻痹是由外风引起，如平常受冷风刺激，影响到面神经功能，使面神经功能出现麻痹状态，继而出现面肌麻痹证候。而临床中的中风一般是内分泌引起的脑中风，所以应注意进行区分。但老百姓认为面瘫是中风，其实是外风，属于中风的范畴。从医学角度分析，是由于外风引起，而不是临床的脑中风，所以要做鉴别。

针灸治疗脑中风效果较好，具体疗程要根据病情严重程度决定。通常中风发生以后3个月做1个疗程，并不是每天都要做针灸治疗，通常在结束1个疗程以后，需休息1个疗程再进行治疗。但需要根据病情严重程度决定，有些患者除中风症状外，还存在大小便失禁、认知功能障碍等，恢复期时间则更长。这时除针对三偏症状、语言功能障碍、肢体功能障碍的治疗外，还要针对伴随症状进行治疗。所以如果伴随其它症状，以半年为1个疗程，通常会逐渐得到康复。 中风治疗疗程取决于疾病严重程度，还取决疾病是否有伴随症状，尤其在临床中会出现中风后抑郁的患者。所以除治疗中风主体症状外，针对抑郁也要进行积极防治，因为抑郁康复有助于肢体功能康复。在诊治过程中应行综合疗法，进行全身心治疗，只有这样中风患者才可得到有效康复。

脊髓损伤在临床分为轻度、中度和重度，横断性损伤更加严重。在界定时要根据脊髓损伤严重程度来进行区分，轻度脊髓损伤可以伴有肢体末梢端麻木，可以伴随轻微的运动功能障碍，肌力可能表现为Ⅱ级或Ⅱ级以上，不是全瘫状态；中度患者可能伴有运动功能障碍以及感觉功能障碍；重度的脊髓损伤可以出现截瘫状态，即双下肢截瘫，甚至会出现位置更高的截瘫，功能完全丧失。除运动感觉功能缺失外，还有一些患者会出现大小便失禁、会阴部麻木、胀痛等症状。 在针灸治疗过程中轻、中度预后比较好，针对重度患者需要给予综合疗法，除针灸外，还可以配合中药治疗，以及现代康复锻炼、机械康复锻炼，在医生指导下非常规范的进行专业性康复训练。只要通过综合性治疗以后，脊髓损伤即可得到康复。

针灸治疗要在西医辨病准确的基础上进行有效中医辨证，在该过程中要根据病情发病的轻重程度进行治疗，有些人发病轻，通过针灸干预以后可能2-3次即可好转，短时间内趋于康复。但部分患者慢性偏头痛已经存在十几年，除神经炎性因素外，还有炎症介质因素、心理因素等，复合因素导致慢性偏头痛的治疗期较长。 通常情况下，将头痛分为急性和慢性两个类型，一般急性头痛治疗2-3周左右能够基本痊愈。慢性头痛的恢复时间会延长，所以治疗过程中可以在治疗后3个月做为观察期，观察病情是否得到有效缓解，再根据具体情况做进一步治疗，重新制定方案。所以针灸治疗对于各种类型的头痛都积极有效，但要根据疾病严重程度、复合因素决定治疗时间的长短。