张俊霞

月经不调可对生育产生一定的影响，但是不会导致不孕。患者在月经不调期间的排卵情况是影响患者怀孕的主要因素。若患者月经不调期间可正常排卵，即可正常怀孕；若患者月经不调期间没有排卵，则不可怀孕，若出现此类情况，需对患者进行相应的治疗，调节其月经周期，促进患者排卵，以促进其怀孕。若排卵情况得到纠正，患者在治疗后可怀孕。

卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断，具体如下： 1、病史：良性肿瘤发病时间长，生长较为缓慢。恶性肿瘤发病时间短，生长迅速； 2、包块性质：良性肿瘤多为单侧的囊性的肿瘤，包块光滑，壁薄。恶性肿瘤活动性差，为囊性或实性的肿瘤，均有包块，且包块大小不一，形状不规则，后穹窿可摸到结节； 3、腹水症：良性肿瘤极少出现腹水，恶性肿瘤腹水出现的较快； 4、一般状况：良性肿瘤患者的一般状况较好，恶性肿瘤患者可迅速出现恶病质； 5、B超：良性肿瘤可存在部分暗区，边界较清晰，中间有光带、光点状表现。恶性肿瘤为实性、乳头状显影，周围有粘连，边界不清晰； 6、CA125：良性肿瘤多为35U/ml，恶性肿瘤通常大于35U/ml。

盆腔炎的注意事项如下： 1、急性期：多休息，选用清淡、易消化食物； 2、性生活：经期需避免性生活，经期性生活为多数患者的发病原因，若患者依然不进行规避，可导致严重后果； 3、用药：及时就诊，明确病情。若为盆腔炎，需及时、准确、恰当的使用抗菌药物，以期于48小时之内使病情得到控制； 4、急性盆腔炎需在急性期内治愈，可避免后遗症的发生，如慢性输卵管炎、不孕不育等，或患者抵抗力降低时，炎症反复发生，可对患者造成极大的影响。

19岁发生月经不调，即青春期月经不调。多由下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调所引起，具体如下： 1、精神因素：精神过度紧张、生活不规律、熬夜、工作压力大等，均可出现月经不调的症状； 2、饮食方面：部分年轻女孩过度减肥，导致营养不良，可引发月经不调； 3、其他：贫血、代谢紊乱、甲状腺功能不良、肾上腺功能不良等均可引起青春期的月经不调症状。

女性月经不调的治疗及用药不能一概而论，青春期和育龄期、绝经过渡期的治疗原则不同，因此女性月经不调的治疗及用药需结合其年龄阶段综合分析，具体如下： 1、青春期：以恢复卵巢功能为主，调整月经周期，促进卵巢功能的发育，多选用调节人工周期的药物； 2、绝经过渡期：这一阶段患者的月经不调常表现为月经频繁，其治疗需以止血为主，多选用止血的药物，以防止大量失血，危害身体健康。

闭经的治疗方法如下： 1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若患者性激素水平正常，应以恢复卵巢功能为主，多采用人工周期的治疗，促进卵巢功能的恢复； 2、子宫性闭经：多因进行多次人工流产手术，造成子宫严重损伤，子宫内膜非常薄，从而导致闭经。此类患者需进行性激素的周期性治疗，促进子宫内膜的恢复。 无论哪一种闭经，均需对生活方式作出调节，需规律生活、避免熬夜等。

宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级，多称为CINⅠ级。30%的Ⅰ级宫颈上皮内肿瘤可发展成为不典型的增生或者浸润癌，因此需高度重视这一部分患者。宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级主要的治疗原则为切除病灶。但对病灶范围较小的患者，可采取冷冻治疗；对病灶较深的、较大的患者，建议采用利普刀切除病灶；对有生育要求的患者，需在严格的监护下进行利普刀切除病灶，并且进行术后的严密追踪。

念珠菌阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、灼热、阴道分泌物增加，其分泌物多为黏稠、白色、豆腐渣样的白带。部分患者可合并泌尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者常痛苦不堪，夜不能寐。念珠菌阴道炎的主要病因为外阴阴道湿度的增加。因此，糖尿病人及肥胖病人为好发人群。念珠菌阴道炎多采用外用药物治疗，可用一些中药洗剂或温热水清洗外阴，再联合抗念珠菌的药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等药物治疗，通常一天一次，病情较重时可一天两次，若病情非常严重，全身使用康唑类药物，可有效杀灭念珠菌。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的阴道的炎症性疾病。造成阴道内菌群改变的机制尚不明确，可能与多个性伴侣、频繁性交、使用碱性药物进行阴道灌洗等因素有关。其主要症状为阴道分泌物增加并伴有较重的鱼腥气味，性交后症状加重。细菌性阴道炎多采用全身用药的方法进行治疗，如口服克林霉素，一日2次，一次300mg，7天为一个疗程，同时口服甲硝唑，一日2次，一次400mg，连用7天。或阴道内使用甲硝唑或奥硝唑栓，7天一个疗程，多数患者能够治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性盆腔炎的治疗需结合多种因素综合判断，具体如下； 1、慢性盆腔炎：急性发作时需全身用药，并恰当的与强力的抗生素联合，以控制病情； 2、防止粘连：应用促炎症吸收的药物，如糜蛋白酶、透明质酸钠等； 3、中药治疗：中药治疗慢性盆腔炎可收获较好的疗效，如直肠内应用康妇消炎栓等； 4、手术治疗；结合慢性盆腔炎的轻重、范围、生育年龄等，选择具体的手术方式，如迁延不愈的慢性盆腔炎，可切除长期发炎的输卵管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。