廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢？从西医上来讲，西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等，病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止，升白细胞的药物疗效都是暂时的，发现了白细胞低，一定要及时找原因，如原因未除，未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用。中医方面，临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法，治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用，像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少，肿瘤放化疗所致的白细胞减少，以及各种原因不明的白细胞减少，均有一定的疗效。如果发现了白细胞低，希望及时到医院就诊，及时查找原因，针对病因治疗。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因有哪些呢？常见是三种原因。第一、摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，容易造成缺铁。还有一种情况是青少年偏食导致缺铁，女性月经过多，妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，也容易导致缺铁性贫血。第二种情况，是吸收障碍。胃大部分切除术后、胃酸分泌不足，而且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位，比如十二指肠使铁吸收减少，导致了缺铁性贫血。第三种情况，是丢失过多，常见于各种失血，比如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等等，导致了各种失血，引起缺铁性贫血。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
提到贫血大家都知道，就是血红蛋白含量低，心慌、胸闷、气短等表现，这是贫血的表现，很多人都会问贫血吃什么好呢？首先认识贫血，贫血分很多种，常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，都是因为营养摄入不足、丢失过多或者破坏过多所致。补充造血原料以后，贫血都能够得到好转。贫血吃什么，一定要先看看自己是什么类型的贫血，根据贫血的情况去调节饮食，比如缺铁性贫血最好，如果是缺铁性贫血，平常可以吃动物的内脏，比如肝脏，还有血制品，比如猪血、鸡血等血制品，可以大量地补充人体的铁元素，可以治疗缺铁性贫血。要是巨幼细胞性贫血的时候，最好多吃新鲜蔬菜水果，补充叶酸、维生素B12等物质，都可以达到治疗的目的。首先，如果是骨髓的造血功能出现了问题，吃以上的食物疗效不佳，及时到医院就诊，以明确贫血的类型及情况。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞压积偏低常见于各种贫血或血液稀释，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，血液稀释比如大量的输液以后，容易引起红细胞压积的偏低，由于贫血的类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，从而有助于贫血的鉴别和分类。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
原发性血小板增多症是一组相对慢性血小板增殖性的一种，也称为出血性、真性或特发性血小板增多症，所以血小板增高包括了原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。由于血小板增多症与其他骨髓增殖性疾病相似，此病多为造血干细胞克隆性疾病，特征为骨髓中巨核细胞异常增生，血小板计数显著的升高，主要临床表现为出血和血栓形成。继发性血小板增多症常见于脾切除后，脾萎缩、急慢性失血、外伤及手术后，慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肾上腺素等药物反应也会引起血小板的增多。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

引起缺铁性贫血的原因包括： 1、铁摄入不足：多见于青少年、孕妇，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，易造成体内缺铁； 2、铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后； 3、铁丢失过多：如痔疮出血导致长期铁丢失，易造成缺铁性贫血。 一旦明确诊断缺铁性贫血，应及时去医院明确病因，对因治疗。

缺铁性贫血的调理方法包括： 1、药物治疗：以口服铁剂为主，如琥珀酸亚铁； 2、注意休息，劳逸结合； 3、严重者应卧床休息，避免剧烈运动； 4、合理饮食：多食含铁食物，如鸭血、菠菜等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性化脓性中耳炎有以下手术指征： 1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患者表现为耳间断流脓或者有较长时间无耳流脓，耳朵逐渐下降或者有较长时间听力保持不变，这类患者在中耳炎炎症控制后、干耳后可以接受单纯鼓膜修补术； 2、慢性化脓性中耳炎危险型，通常中耳胆脂瘤或者慢性化脓性中耳炎骨疡型，这类中耳炎由于存在周围骨质破坏，可以引起面瘫、听力严重下降甚至全聋、眩晕等。颅内侵犯和破坏会导致颅内并发症，如脑膜炎或者脑脓肿，严重时危及生命。对于这种危险型慢性化脓性中耳炎常需要接受手术治疗，去除病变，防止并发症等危险发生，尽早手术还可以保留更多听力功能。