康传媛

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
引起睡眠障碍的原因有很多种，第一种、躯体上的不舒服，比如过敏，前列腺增生的老人晚上总得起来上厕所，又比如心脏出问题了，或者是呼吸不通畅等，这是躯体疾病所导致的睡眠障碍。有一类睡眠障碍是由于环境因素导致的，比如环境太嘈杂，还有的人可能是换地方不适应，有的人是因为飞到其他国家有时差的问题，都把它归纳在环境因素方面。还有一部分睡眠障碍是和心理因素密切相关的，比如这段时间操心的事情太多，担忧的事情太多，整天都想这件事情，到了晚上大脑依然非常兴奋，或者依然担忧，这样也会造成睡不着。有的病人的这种担忧只是一般性的担忧，有个别的病人可能担忧已经达到了焦虑症或者是抑郁症的状态，这也可能会导致睡眠障碍。这类病人在治疗失眠的时候，就不能只用安定类的药物或者用催眠的药物，还需要帮助病人去解决心理这方面的问题，做心理疏导，或者是用相应的药物来帮助解决。这就是导致睡眠障碍的各种各样的原因。这一部分把它叫做继发性失眠，就可以找到躯体的因素、环境的因素和心理的因素。当然也包括有的人兴奋性的物质使用的比较多，这些都是继发性失眠。还有一部分失眠是没有任何原因，以上因素都找不到，就是莫名其妙的睡不着觉，这部分叫做原发性失眠。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
心脏神经官能症是指个体非常明确的，类似于心脏病方面的不舒服、心血管方面的不适。比如最常见的包括胸闷、心慌，心前区胸部的发闷、发紧，甚至疼痛，甚至有的病人会伴有濒死感，看上去非常像心血管的疾病。但是经过心血管相关的检查，心电图、心脏彩超、运动平板、冠脉造影等，并没有查到明确的实质性的心脏疾病，这一类问题就叫做心脏神经官能症。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
心脏神经官能症的症状很像急性的心脏病发作，包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧，甚至有的病人会有疼痛的感觉。这时候病人还会感觉快不行了，叫做濒死感。除了心脏的表现之外，可能还会伴有其它系统和器官的表现。比如头发晕，有的病人呼吸非常急促，会造成酸碱失衡，叫做代谢性碱中毒。病人会感觉到四肢发麻，甚至手会像爪形一样地抓。在这种情况下，很多病人是非常恐慌的，以为自己真的快不行，真的是得了某种严重的心脏问题或者躯体疾病。很多病人在发作的情况下，可能会选择急诊到医院就诊。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
睡眠障碍在某些病人身上是可以自愈的，比如睡不着觉是由于身体不舒服引起的，皮肤过敏或者前段时间身体哪个地方特别疼痛等。这些身体问题自然好转以后，睡眠也能恢复正常。当然有的人失眠是由于压力或者环境导致的，当压力慢慢解除或者对环境适应以后，也会自然睡好。还有一部分人失眠是找不到任何原因的。莫名其妙出现几天的失眠，正常人每个人都体验过。过段时间，因为睡眠是人类非常重要的自动的生理功能，很多人自然也会慢慢好转。所以睡眠障碍在一部分人身上是可能会自愈的。