庄洪涛

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
一般脐带在生后1周左右脱落。脐带脱落的早晚并不能判断脐带是否有异常，主要看脐部是否有红肿以及分泌物增多，有没有炎症感染的情况。因为在出生时脐带结扎，在脐带干燥脱落之前要做好脐部护理，脐带的断端如果没有做好护理或者脐窝部没有做好清洁、消毒，会有细菌滋生、繁殖。如果出现脐周红肿、脓性分泌物以及发热等炎症感染的表现，提示脐部出现感染，有可能使脐带脱落时间延长。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿阴囊出现红肿的情况是不正常的，建议及时到医院就诊。通常出现阴囊又红又肿，可能是存在睾丸的炎症，或者睾丸扭转的情况，通常会伴有睾丸部位的疼痛，宝宝哭闹较多。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
刚出生的婴儿睡觉老抖，这种情况主要有以下几方面原因：首先，最主要的是刚出生的新生儿神经发育尚不完善，刚出生的宝宝神经纤维不能够完全被髓鞘所覆盖。所以当宝宝受到外界刺激时，传入的神经信号就会被泛化，从而引起抖动的现象。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿脐带有脓，可以采用以下办法进行处理：1.要立刻给予清创处理。可以用碘伏或者双氧水等消毒的药水，对脐带根部进行彻底消毒，清除溃烂的组织，彻底消毒。以后要保持脐带开放，保持干燥，尽量不要捂着，促进创口愈合。

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新生儿一般在满15天以后就可以开始补充鱼肝油了，鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，这两种物质属于脂溶性的维生素，脂溶性的维生素不溶于水，食物当中相对的含量比较少一些，特别是母乳当中这两种维生素的含量不足，如果不人为添加，很容易造成缺乏的现象。维生素A缺乏就会导致视力发育缺陷以及皮肤干燥等症状，而维生素D缺乏，就会引起佝偻病的症状，包括多汗、枕秃、睡眠不安、肋骨串珠等症状。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
阿莫西林是广谱抗生素，是青霉素一类，副作用比较小。阿莫西林可以通过乳汁排泄，如果宝宝对青霉素不过敏可以服用。哺乳期根据病情需要，如果需要用抗生素可以首选阿莫西林，比如哺乳期母亲免疫力低，易患上呼吸道感染，如果查血有中性粒细胞增高或者白细胞增高、C反应蛋白增高的情况，提示继发了细菌感染，考虑用抗生素。

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就职单位：七台河市人民医院儿科
小儿黄疸的检查主要有两种方式， 第一种方式是如果是小于28天的新生儿，可以通过经皮胆红素检测仪测定。这种方法得到的数值有一定的误差，但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长，误差可能会增大，而且只能得到总胆红素的数值，无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。 第二种方式是进行血清胆红素的测定，这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确，适合于各种年龄，可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。

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就职单位：七台河市人民医院儿科
婴儿排血便主要有以下几种原因：1、最多见的是肠道感染引起的肠炎比如痢疾，这种情况大便呈脓血状。查大便常规时可以看到较多的红细胞、白细胞以及脓细胞，这种情况需要给予强效的抗生素进行治疗。2、肠套叠等外科疾病，当发生肠套叠等外科性疾病时，宝宝会出现排血便呈果冻状。这种情况往往宝宝伴有剧烈的哭吵、呕吐，查腹部B超可以看到有肿块需要给予灌肠，必要时手术治疗。3、口服带有色素的食物也会引起血样便，但这种血样便是由于色素造成的，并非是真的血便，一般不用处理观察就可以。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿出现阴囊肿大的情况，建议及时到医院就诊查明原因，再确定下一步治疗方案。常出现的阴囊肿大的原因有：1.鞘膜积液。行泌尿系彩超可以明确诊断，通常不需行特殊的治疗，只需要定期复查，通常大多数宝宝在一岁之内是可以自行吸收愈合。少部分一岁仍旧没有长好的宝宝，可以手术治疗。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿期自身生理特点和后天疾病都会对胆红素代谢形成影响，引起血液中胆红素浓度增高，表现为肉眼可见的黄疸。根据每天监测黄疸的程度变化，可分为生理性和病理性两种情况。