左志彬

牙龈瘤的复发几率非常高，复发后要看切除的手术方式，如果简单只是把牙龈瘤一刀切掉，则百分之百会复发。很多医生可能对该原理不是很了解，麻醉后就将其切除，实际只是把瘤体切除，其来源部分没有动。例如一棵树被砍后，树根还在，肯定会复发。复发以后常规再重新手术，如果还在比较早期的阶段，可以先考虑刺激因素是否存在，即导致复发的原因是否存在，如牙结石、不良修复体等刺激。如果依旧存在，肯定要先考虑把导致牙龈瘤复发的因素去除，去除后再观察。如果不再长或者能把它控制下来，手术可以避免。如果经过几个月甚至几年以后，牙龈瘤的瘤体又重新出现，则还要再重新手术切除。

牙龈瘤本身是一个炎症，如果及时治疗、及时控制，不会产生很大的后果，即对身体、对牙龈不会造成很大的创伤。如果不能及时治疗，长期炎症会导致该部位的牙槽骨吸收比较多，牙床容易被破坏，如果时间长以后，影响美观。因为生长的比较大，而且会将牙齿覆盖，容易出血，会逐渐侵蚀牙床，侵蚀掉以后对相邻两个牙也不好，容易造成牙齿早脱落。怀孕期间如果长龈瘤比较复杂，由于激素水平的变化，出血会很明显。所以牙龈瘤患者要及时治疗，但是不会造成非常严重的危害。由于牙龈瘤是一个长期过程，对牙床美观、牙功能都会有比较大的危害。

牙龈瘤手术时间不长，因为此手术在牙周手术中是比较常规的一个手术，而且非常多见，每年要做几十例到上百例，时间大约在一个小时左右。有些牵扯到前牙，需要做附加手术，不是单纯把牙龈瘤切掉，可通过附加手术进行牙龈转瓣或者牙龈瓣转移。因为牙龈瘤切除以后，相应部位的牙龈完全塌陷，出现明显牙龈缺损，从其他部位移植牙龈，把欠缺的部位填充，在恢复以后不会过于影响美观。后牙有时候无所谓，只是把牙龈瘤切掉，对美观影响不大，尤其是上前牙的部位要做转瓣，或者把牙龈移植拖过来。牙龈瘤手术的时间常规为0.5-1小时左右，如果有扩展手术，有可能要2-3个小时。

牙龈瘤本身是一个炎症，如果发现及时，通过常规的牙周治疗即炎症控制，有些很容易消失，在初始阶段就被控制。有的可能通过治疗以后不会消失，但是会一直维持在很小状态，在牙龈的位置类似一个小米粒，它不会发展，会长时间停留在这个状态上。若就诊时间较晚，牙龈瘤已经比较大，可能需要手术切除，如常规牙龈瘤摘除术，牙龈瘤摘除术以后，复发率还是比较高。但是现在临床做的有几百例牙龈瘤，至今没有很多人复发。即通过精密的手术设计，通过完善的手术方法，可以把牙龈瘤切除掉。切除牙龈瘤以后可能对牙龈有损伤，切除牙龈瘤部位的牙龈可能有些塌陷，前牙美观可能有影响。牙龈瘤越早治疗越好，及早治疗很容易控制症状。一旦牙龈瘤长大或者发展后，通过手术也可以控制。

牙龈瘤切除以后，常规是一周后拆线。牙龈恢复比较快，切除后第1天、第2天因有创面产生，可能会有轻微疼痛，往往3天以后疼痛逐渐减轻。 牙龈3天左右可能重新开始附着在根面或者骨面上，开始逐渐愈合。 一周后把线拆除，牙龈基本上就已经接近症状，但是还不是很牢靠，牙龈微微发红。此时基本上已经算是初期愈合，经过1周以后基本就没有问题，即在拆线后第2天或第3天，基本上可以轻轻正常刷牙，组织愈合可以达到稳定阶段。 往往经过1周以后，牙龈基本上可以恢复到正常颜色，但是要真正的稳定下来要达到4-6周，4-6周后牙龈就和正常牙龈无异，这就是牙龈瘤切除后牙龈的正常恢复过程。